Kortison i en herniated plate

introduksjon

For å unngå en operasjon i tilfelle en herniated plate, er det også mulig å behandle den konservativt.
Dette betyr at symptomene på en herniert plate, som smerter i ryggen, prikking og nummenhet, også kan behandles godt med medisiner.
Et veldig viktig medikament i konservativ terapi for herniated plater er kortison, et glukokortikoid som har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter.
Kortison sikrer at pasienten ikke opplever smerter, ikke utvikler betennelse i det berørte området av ryggraden og heller ikke skader nervesnorene deres permanent.
Det er mulig å administrere kortison i form av tabletter, infusjoner eller også i form av injeksjoner.

Terapimuligheter med kortison

Kortison i form av tabletter

Behandling av symptomene, som kan inkludere smerter, prikking og nummenhet på en herniert plate, kan forbedres i løpet av få timer ved å ta kortison.
I noen tilfeller blir de gitt som tabletter. Pasienten kan ganske enkelt ta dem avhengig av arrangementet.
Siden en herniated plate ofte innebærer sterke smerter i ryggen, er tablettene ordnet i høye doser.

Det vanligste medikamentet er prednisolon, som tilbys av forskjellige farmasøytiske leverandører. Det er et syntetisk produsert glukokortikoid hvis aktive ingrediens prednison har betennelsesdempende (antiinflammatoriske) og immunsuppressive effekter.

Du kan finne ut mer om dette emnet her:

• Kortison i tablettform
• prednisolon

Kortison som infusjonsterapi

Det er også mulig å utføre kortisonbehandling med infusjoner i tilfelle herniated plate.
Legemidlet administreres direkte i blodomløpet gjennom en venetilgang.
Prednisolon er tilgjengelig for å løse opp slik at det kan brukes som en infusjon. For dette er imidlertid et lengre døgnopphold på sykehuset nødvendig.

Infusjonene blir ofte gitt i opptil 10 dager. Hvor ofte pasienten mottar legemidlet via vene i løpet av dagen, avhenger av den individuelle dosen, og selvfølgelig, av omfanget av symptomene hans, som skyldes alvorlighetsgraden av herniated plate.
En fordel med denne formen for administrering er at den aktive ingrediensen i stoffet kommer raskt inn i blodet og kan utvikle sin effekt.
En første forbedring av symptomer kan ofte sees i løpet av de første to timene etter den første infusjonen, hvis stoffet fungerer veldig bra og tolereres godt av pasienten.

Du kan også være interessert i:

• CT-veiledet smerteterapi

Avtale med en spesialist for en herniated plate?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Kortisoninjeksjoner

Det er også muligheten til å injisere kortison direkte lokalt i det smertefulle området på ryggraden.

Denne metoden er spesielt populær når pasienten har akutt akutt smerte, men den korrigerer ikke prolaps (utstikking) av den intervertebrale platen. Fordelen med denne metoden er den raske og langvarige effekten direkte på stedet.

Smertene og trusselen om betennelse kan raskt forhindres. Injeksjonen blir vanligvis gitt en gang i uken og kan gjentas flere ganger, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og de videre behandlingsalternativene.

Les mer om dette:

• Kortisoninjeksjon

Periradikulær terapi

PRT - periradikulær terapi - er en diagnostisk og behandlingsmetode for såkalte radikulære smerter, slik som for eksempel kan oppstå etter en herniert plate.

Under kontroll av en CT føres en sprøyte med kortison forbi ryggmargen til nerveroten, som antas å være ansvarlig for symptomene. Hvis du da kan se i CT at nålspissen har nådd nerveroten, blir kortisonen påført fra sprøyten. Det er ment å fungere lokalt og derved behandle hevelse eller betennelse i nerveroten, noe som også skal redusere den eksisterende smerten. Ideelt sett er denne behandlingen til og med tilstrekkelig for å oppnå full frihet fra smerter.

I denne behandlingen legges pasienten på magen og får lokalbedøvelse slik at smertene fra injeksjonen ikke blir for alvorlige. Det er viktig at hudområdet blir desinfisert på forhånd. Legen kan nå sette inn sprøyten under visuell inspeksjon. Dette vil sikre at sprøyten er i riktig dybde og riktig retning. Samtidig minimeres risikoen for å skade andre viktige strukturer som ryggmargen. Denne periradikulære terapien tar omtrent 5-10 minutter.

Etter injeksjonen bør pasienten unngå sport, tung løfting og bilkjøring, da lokalbedøvelsen midlertidig kan føre til sensoriske lidelser og symptomer på lammelse. Imidlertid regres disse etter to timer.

Mer informasjon om dette emnet: Periradicular Therapy

Komplikasjoner og kontraindikasjoner til kortisonterapi

Som med mange intervensjoner, kan det oppstå komplikasjoner i behandlingen av en herniert plate med kortison, spesielt med kortisoninjeksjoner.
Det er derfor viktig å informere pasienten om mulige risikoer i en foreløpig diskusjon før inngrepet. Først bør pasienten gjøres oppmerksom på at kortison kan forårsake bivirkninger.

Videre kan en uventet allergisk reaksjon oppstå, noe som kan føre til blodtrykksfall og forskjellige utslett i huden.

Injeksjonene kan også utløse andre klager. Det er fare for å skade nervene, noe som kan føre til reversible og i verste fall irreversibelt tap av følsomhet eller muskler.
Det er også fare for at introduksjonen av sprøyten også vil føre bakterier i nærheten av ryggmargen og forårsake betennelse der.

Slik behandling skal ikke utføres hos gravide. Behandling med kortisoninjeksjoner er også kontraindisert hos pasienter som tar blodfortynnende medisiner som heparin eller Marcumar, da dette kan føre til økt blødning i området på injeksjonsstedet, noe som kan føre til ubehagelig hevelse i ryggen.

Du kan finne alternative terapiforslag på vår hjemmeside:

• Behandling av en herniated plate

Bivirkninger av kortison

Kortison er kroppens eget hormon, men det kan også brukes til å behandle visse inflammatoriske sykdommer.
For at den skal utvikle sin effekt, administreres den ofte i veldig høye doser, som selvfølgelig også kan forårsake uønskede bivirkninger.

De vanligste bivirkningene av kortison inkluderer en økning i blodtrykket (hypertensjon) og økning i blodsukkeret.
For mange pasienter er spesielt muligheten for vektøkning en stor bekymring. Kortisonbehandling kan også føre til økt lagring av vann, noe som gjør at pasienten føler seg hovent og går opp i vekt.

Siden kortison har en immunhemmende effekt, brukes det ofte ved autoimmune sykdommer for å dempe kroppens eget forsvarssystem. Dette øker imidlertid også mottakeligheten for bakterielle eller virale infeksjoner.

En annen bivirkning, som spesielt er forårsaket av langvarig behandling med glukokortikoider som kortison, er Cushings syndrom.
I tillegg til å krympe (atrhophia) i binyrebarken på grunn av det tilførte kortisonet, er det en dannelse av et fullmåne ansikt, oksenakke, overvekt i bagasjerommet med tynnere ekstremiteter, økt kviser, depresjon og høyt blodtrykk.

I tillegg har kortison en negativ effekt på benmetabolismen og fremmer utviklingen av osteoporose.

Finn ut mer her:

• Bivirkninger av kortison

Dosering av kortison

For å behandle herniated plate, brukes 50 mg kortison, og en høydoseterapi med maksimalt 250 mg per dag sikter til.
Maksimal dose er delt inn i tre til fire individuelle doser om dagen, slik at det oppnås et gjennomgående høyt blodnivå av den aktive ingrediensen.
Dette sikrer at pasienten ikke opplever smerter eller betennelser i det skadede området i ryggraden. Hvor lang tid pasienten skal ta tablettene avhenger av den ene siden av suksessen til behandlingen, men også av om pasienten tåler prednisolon godt.
Behandlingen kan vanligvis vare i opptil to uker.

Inntaksvarighet

Varigheten av kortisoninntaket avhenger av forbedring av symptomene under behandlingen. Siden kortison tas for å forbedre symptomene på herniated plate, bør symptomreduksjonen også være den manipulerte variabelen som avgjør om den tas.

I utgangspunktet er det ganske trygt å ta en glukokortikoid i noen uker. Jo lengre kortison tas, jo mer sannsynlig blir det systemiske bivirkninger. Imidlertid, hvis du tar kortison hjelper pasienten så godt og bivirkningene er akseptable for pasienten eller mindre alvorlige enn symptomene på herniated plate, kan kortison også tas i flere år. Imidlertid bør regelmessige blodverdier utføres.

Alternativer til kortison

Siden kortison allerede representerer en betydelig økning innen konservativ terapi, blir oral inntak av kortison fulgt av periradikulær terapi.

I tillegg til påføring av kortison på nerveroten, kan bruk av lokalbedøvelse også vurderes. Dette bør spesifikt blokkere overføring av smerter til hjernen.

Hvis dette heller ikke lykkes, representerer en operasjon vanligvis det neste stadiet av terapien. Her prøver man å skape nok plass til nerveroten slik at den ikke blir begrenset av andre strukturer. For dette fjernes vanligvis den svulmende intervertebrale skiven. Om det er tilstrekkelig å fjerne den intervertebrale skiva eller fjerne den intervertebrale skiven fullstendig og avstive det intervertebrale rommet, varierer fra pasient til pasient. Videre kan kanalen som nerven føres forbi ryggsøylen inn i periferien også utvides hvis det er en innsnevring som får nerven til å bli fanget.

Les mer om dette:

• Betjening av en herniated plate
• Rehabilitering etter en herniated plate

Tilleggsinformasjon om kortison

Kortison er et steroidhormon og tilhører gruppen glukokortikoider.
Den produseres av kroppen i binyrebarken og tar på seg viktige funksjoner i mineral- og vannbalansen, i immunforsvaret og har også effekter på bein, muskler, sentralnervesystemet og øynene.

Det brukes også til terapeutiske formål i mange sykdommer av inflammatorisk art, for eksempel hudsykdommer, astma og revmatisme.
Kortison har en sterk betennelsesdempende effekt da det forhindrer produksjonen av visse pro-inflammatoriske formidlere. Dette demper kroppens eget immunforsvar og kan også forhindre en overdreven reaksjon i tilfelle allergier eller astma.

Her kan du finne detaljert informasjon om stoffet:

• kortison

Sammendrag av kortisonterapi for en herniert plate

Når det gjelder herniert plate, kan muskel- og følsomhetssvikt oppstå.
Årsaken til dette er innsnevringen av visse nervefibre i ryggmargskanalen på grunn av den gli gelatinøse kjernen, som er en del av den mellomvirvelskive.

Slik at symptomene ikke utvikler seg og nervesnorene blir permanent skadet, blir det forsøkt å lindre symptomene med kortisonbehandling som del av en konservativ behandling.
Kortison har antiinflammatoriske og dekongestante effekter.
Håpet er at behandlingen vil redusere hevelsen i området av herniated plate. Symptomene blir ofte bedre etter hvert som hevelsen går tilbake.

Innsnevring av nervene og det omkringliggende vevet kan også utløse en betennelsesreaksjon som vil skade ryggraden ytterligere, men dette kan unngås ved å administrere kortison.

Kortison kan administreres i form av tabletter, som en infusjon eller lokalt som injeksjoner. Hvilken metode som brukes avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av symptomene, som igjen avhenger av omfanget av de skadede nervefibrene.

En god diagnose bør derfor gå foran med behandling med kortison. I tillegg til kortisonet, administreres ofte andre medisiner. Pasienten får en smertestillende og om nødvendig en lokalbedøvelse samtidig.

Kortisonbehandling brukes spesielt for å forbedre symptomene i løpet av kort tid. I de fleste tilfeller anbefales langsiktig årsaksterapi.