Det pseudoradikulære syndromet
definisjon
Pseudoradikulært syndrom er en tilstand der muskler og ledd ikke fungerer ordentlig sammen. Dette fører ofte til smerter i ryggen, men også i armer og ben.
For de berørte føler disse seg som nervesmerter, som for eksempel kan oppstå på en herniated plate. Derav navnet pseudoradicular syndrom: det fungerer som om klagene forlater nerverøttene (Lat.radix) ute.
Imidlertid er det ingen skader på nervene i sykdommen.
Grunnene
Årsaken til det pseudoradikulære syndromet er vanligvis en funksjonsfeil i muskler og ledd. Smertene i sykdommen kommer fra ryggraden. Dette består av mange individuelle ryggvirvler, som hver er koblet til hverandre av en ledd.
Ryggraden stabiliseres vanligvis av ryggens holdemuskler. Musklene er spesielt aktive når de beveger seg.I de fleste tilfeller er imidlertid ikke disse musklene utviklet tilstrekkelig til å beskytte ryggraden fullstendig.
På denne måten kan individuelle vertebrale kropper lett vippes mot hverandre og bli sittende fast i posisjon, spesielt etter uvanlige bevegelser. Kroppen merker at noe er galt og prøver å stabilisere den berørte delen av ryggraden ved å trekke musklene.
Denne muskelspenningen trigger da smertene og kan spre refleksivt.
Avhengig av hvor problemet er på ryggraden, blir nærliggende deler av ryggen påvirket, men spenningen kan også fortsette i armer og ben. Alle som har fått kort irritasjon av nervene på grunn av en herniated plate, en ulykke eller andre årsaker, hjernen deres har mer eller mindre "lært" nervesmerter.
Derfor blir smertene assosiert med pseudoradikulært syndrom ofte oppfattet som reelle nervesmerter hos disse individene.
Les mer om emnet her: Årsaker til ryggsmerter.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
De medfølgende symptomene
Ledsagende symptomer ved pseudoradikulært syndrom er utstrålende smerter og muskelspenning.
På den ene siden ligger smertene direkte på det berørte området av ryggraden, og smertene stråler også til andre deler av ryggen. For eksempel, hvis lumbale ryggraden er påvirket, må thorax ryggraden over den ta på seg mer arbeid, hvorpå spenningsproblemet skifter til thorax ryggraden. Hvis signalet for å strekke musklene gis i ryggraden, kan denne informasjonen også spre seg til armer og ben.
Med pseudoradikulært syndrom i lumbale ryggvirvler, er det vanligvis bare bena som blir berørt. Hvis syndromet er høyere oppe, i livmorhalsen eller thorax ryggraden, er det mer sannsynlig at spenningen stråler til armene.
Spesielt med problemer i thorax ryggraden, kan puste være vanskelig fordi hele brystet må bevege seg mot spenningen.
Andre ledsagende symptomer er ubehag i huden. De kutane nervene styres også av ryggmargen. Irritasjoner på ryggraden kan også irritere hudnervene kort.
Styrketesten i armer og ben gir et tydelig skille mellom pseudoradikulært syndrom og faktisk nerveskade. Tap av styrke kan bare oppstå på grunn av nerveskader og er ikke et ledsagende symptom på pseudoradikulært syndrom.
Hva er pseudoradikulær smerte?
Pseudoradikulær smerte er smerte som føles som nervesmerter. Imidlertid antar ikke disse faktisk nerveskader.
I stedet fører en dysregulering mellom muskler og ledd i ryggraden til alvorlig spenning. Dette kan føre til smerter som ligner veldig på nerveskader.
Akkurat som nervesmerter, trekker pseudoradikulær smerte en muskelgruppe inn i armene eller bena.
Les mer om dette emnet på: Pseudoradikulær smerte
Hvorfor er det mest vanlig i korsryggen / korsryggen?
I tillegg til livmorhalsryggen vår, er korsryggen det svakeste punktet på ryggen. Her hviler vekten på hele overkroppen på ryggraden.
På den ene siden må korsryggen støtte overkroppen; på den andre siden er det en forbindelse mellom overkroppen, bekkenet og bena, slik at uttalt stabilisering av korsryggen og musklene som er der, er nødvendig, spesielt når du går.
Vår nåværende livsstil betyr at vi vanligvis bruker flere timer om gangen. Ofte er holdningen på ryggen skjev, noe som kan føre til spenning i hele ryggmusklene.
Imidlertid er lumbale ryggraden spesielt påvirket. Her er den stabiliserende kontakten mellom det faste setet og det bevegelige overkroppen, slik at det kreves spesielt god stabilisering på dette punktet. Som et resultat av denne inaktive livsstilen er ryggmusklene heller ikke lenger trent til å tilstrekkelig stabilisere og støtte ryggraden i alle situasjoner. Dette er grunnen til at ukjente bevegelser eller nytt fysisk stress ofte fører til en ubalanse i muskelarbeidet.
Den resulterende dysregulering av muskler og ledd utløser det pseudoradikulære syndromet. Og siden korsryggen vanligvis har den største belastningen, forekommer disse dysreguleringene spesielt ofte der.
Diagnosen
Diagnosen av alle typer ryggsmerter består i utgangspunktet av en anamnese, der legen spør personen bekymret om de eksakte symptomene. Det viktigste her er om det er en ulykke eller en infeksjon, da dette kan indikere en skade på ryggraden.
Dette blir fulgt av undersøkelsen, der bevegelsesområdet og nerveskadene kan kontrolleres. For de som ikke viser bevis for rygg- eller nerveskader, er denne diagnosen tilstrekkelig.
Imaging (røntgen, MR, CT) kan utføres hvis det mistenkes alvorlig skade. Pseudoradikulært syndrom kan være ledsaget av unormale sensasjoner i huden.
En detaljert vurdering av en nevrolog er noen ganger nødvendig for en mer presis diagnose av disse symptomene.
Les mer om emnet her: Diagnose av ryggsykdom.
MR for avbildning
MR, også kalt kjernefysisk spinn, er den mest egnede avbildningsmetoden for å vurdere bløtvev, organer og muskler. Derfor brukes en MR dersom mistanke om skade på ryggmargen eller nerverøttene.
Glidede plater kan også vurderes godt i MR. Ved pseudoradikulært syndrom brukes MR til å diagnostisere eksklusjon. Strukturelle skader som kan forklare symptomene på sykdommen, bør utelukkes.
Finn ut mer om emnet her: MR av ryggraden.
Røntgen for avbildning
Røntgenbildet er en enkel og rask prosedyre som spesielt benete strukturer kan vurderes godt. Hvis det er mistanke om pseudoradikulært syndrom, bør benefekter i ryggraden vanligvis utelukkes som årsak til symptomene.
Vanligvis venter du rundt to til fire uker for å se om smertene forsvinner med trening og smerteterapi. Hvis dette ikke er tilfelle, må andre årsaker enn pseudoradikulært syndrom undersøkes.
Et røntgenbilde fungerer som en god orientering for den benete strukturen.
CT som avbildning
CT brukes i pseudoradikulært syndrom så vel som røntgenbildet når beinfeil skal utelukkes. I motsetning til røntgenbildet, kan CT-bildene brukes til å forstå i tre dimensjoner hvilken struktur som ligger i kroppen. Derfor, hvis røntgenfunnene er uklare, er CT det neste valget.
I tillegg kan mykere strukturer som ryggmarg og nerver også vurderes (selv om det ikke er så bra som i en MR). Når det gjelder pseudoradikulært syndrom, tjener CT også til å utelukke alvorlige strukturelle sykdommer.
Behandlingen
Terapi for pseudoradikulært syndrom er vanligvis konservativ med det første. Den viktigste komponenten er fysioterapi, som skal lindre spenningen i ryggmusklene. I løpet av denne behandlingen kan gå fra avslapning til målrettet muskelbygging, noe som skal forhindre at symptomene oppstår igjen.
For å forbedre bevegeligheten i begynnelsen av behandlingen og for å få smertesymptomene under kontroll, foreskrives vanligvis smertestillende medisiner som ibuprofen eller Novalgin. Dette gjør hverdagen enklere for de berørte og fører samtidig til mer koordinert mobilitet i ryggraden. Ved smerter fører refleks muskelspenninger til uriktige bevegelsesmønstre, noe som kan forverre symptomene ytterligere.
På lang sikt må berørte personer innlemme regelmessige bevegelser og styrkeøvelser i hverdagen for å forhindre tilbakefall. Å oppnå denne rutinen er også en del av terapien for pseudoradikulært syndrom.
Mer inngripende tiltak kan være nyttige i begynnelsen av symptomene. Dette inkluderer for eksempel kiropraktisk terapi, der leger med tilleggsopplæring som kiropraktiketerapeuter kan løse de små vippene i ryggvirvlene. Uten de resulterende blokkeringene i ryggraden forbedres symptomene vanligvis i løpet av få dager.
Hvaler, der lokale anestesimidler injiseres under huden, kan også lindre spenningen. Etterpå er det imidlertid treningsterapi som de berørte deretter fortsetter uavhengig.
Mer informasjon om emnet Terapi av ryggsmerter finner du her.
Varigheten
De akutte alvorlige smerter assosiert med pseudoradikulært syndrom bør være tilstrekkelig opphørt med tilstrekkelig smertebehandling innen få uker. Hvis blokkeringene i ryggvirvlene kan løses, forbedres symptomene vanligvis betydelig etter en uke.
Likevel er ryggen veldig utsatt for ytterligere spenning i lang tid, og som et resultat av nye pseudoradikulære smerter.
Den store faren med slike ryggsmerter er kronifisering. Hvis du ikke konsekvent gjør treningsøvelser for ryggen din, kan smertene feste seg eller komme igjen og forårsake problemer i flere år.
Les også emnet: Ryggsmerter - Hva kan jeg gjøre?
Prognose
Prognosen for pseudoradikulært syndrom er i stor grad avhengig av initiativ fra de berørte.
Vitenskapelige studier har vist at personer som tar ansvar for å behandle sykdommen selv, har betydelig færre problemer med pseudoradikulær smerte. Dette inkluderer bevisst og regelmessig trening samt målrettet trening for ryggmusklene. Med jevn gjennomføring kan pseudoradikulært syndrom unngås i det lange løp.
På den annen side kan de som har en tendens til å takle passivt med sykdommen, som er avhengige av kiropraktikk, hvete og smertestillende medisiner, måtte måtte slite med symptomene i en mannsalder. Sykdommen er imidlertid ikke farlig, så selv om den påvirker livskvaliteten, påvirker den ikke levetiden.
