Korsbånd utstrakt
Hva er et overstrukket korsbånd?
Mennesker har to korsbånd i kneleddet, foran og bak, som blant annet er ansvarlige for stabilisering og rotasjon i kneet. Det skilles derfor mellom et anteriort og bakre korsbånd for langstrakt. Imidlertid er vanligvis bare en av de to berørt. En strekning av korsbåndet er en typisk skade hos idrettsutøvere. Overstretching betyr at leddbåndet er strukket utover sin opprinnelige lengde, slik at leddflatene blir løftet fra hverandre i kort tid uten å rive leddbåndet eller skade huden.
Les mer om emnet:
- Det fremre korsbåndet
- Det bakre korsbåndet
fører til
Korsbånd overstretching forekommer hyppigst under trening. Sport som fotball, håndball, tennis, badminton og ski, som involverer raske retningsendringer og rotasjonsbevegelser med sterke skjærkrafter, er typiske skader. Hvis for eksempel en fot blir sittende fast i en skistøvel eller på plenen og kneet roterer samtidig, strekkes korsbåndet utover sin elastiske grense.
I tillegg kan ligamentstrekking også skyldes en ytre kraft, for eksempel når kneet blir truffet eller sparket. I sjeldne tilfeller kan korsbånd overstretching oppstå i hverdagen som følge av ulykker eller skader.
Les mer om emnet: De vanligste idrettsskadene
Du kan gjenkjenne et overstrukket korsbånd av disse symptomene
Et overdreven korsbånd blir ofte beskrevet som en belastning. Det oppstår vanligvis i forbindelse med en sportsulykke, en overstretching av leddbånd uten ytre påvirkning er ganske usannsynlig. Typiske tegn på dette er smerter og hevelse i kneet. Imidlertid er det ingen skader på huden eller leddet, slik at stabiliteten i kneet forblir den samme. Det er derfor fortsatt mulig å legge vekt på kneet, selv om dette er assosiert med bevegelsesavhengig smerte. Dette er viktig når man skiller seg fra et revet leddbånd, da den normale leddstabiliteten ikke lenger er gitt.
Les mer om emnet:
- Fremre korsbånd rive
- Posterior korsbånd tåre
Kneet hovner vanligvis opp umiddelbart etter skaden, og du føler også et merket tap av styrke. Sammenlignet med et leddbåndsbrudd er det sjelden at det er en blødning, dvs. en hematomdannelse. Overstretching kan også føre til tårer i de omkringliggende strukturer, for eksempel på brusk og menisk.
Les mer om emnet:
- Symptomer på en tåre i menisken
- Bruskskader i kneet
Ofte er det ingen isolert overspenning av korsbåndet, men snarere en skade på andre leddbånd eller strukturer i kneleddet.
Smerte
Smerten forbundet med å strekke korsbåndet er typisk belastningsavhengig, noe som betyr at det sjelden forekommer i ro. Selv et lite skritt med beinet kan imidlertid føre til smerter. I tillegg oppstår smertene plutselig, dvs. umiddelbart etter skaden. De oppfattes ofte som pressing eller skjæring og er bare begrenset til kneleddet.
Hvis smerter også oppstår i ro og over lengre tid, bør legen konsulteres, da det kan antas en korsbånd eller en annen personskade i kneleddet.
Les mer om emnet:
- Knesmerter - Hva har jeg?
- Smerter i lårene foran - dette er årsakene
- Smerter i ryggen
diagnose
Diagnosen et overdreven korsbånd stilles vanligvis av en ortopedisk kirurg eller traumekirurg. Legen vil vurdere skaden ved hjelp av en sykehistorie og en fysisk undersøkelse. Som en del av dette undersøker legen kneet og tar hensyn til hevelse i kneet, smerter under stress og bevegelse og tap av funksjon.
Ved hjelp av forskjellige tester kan han vurdere de forskjellige strukturene i kneet, han vil antagelig beskrive gangmønsteret og benaksene, stabiliteten i kneleddet og musklene rundt. En viktig del av undersøkelsen etter en skade eller en ulykke er alltid å kontrollere blodstrømmen og følsomheten.
Som regel er den fysiske undersøkelsen tilstrekkelig for å bekrefte mistanken om overdreven strekk, men i sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere apparatbaserte prosedyrer for å utelukke eventuelle differensialdiagnoser som korsbånd eller menisk tåre. Legen kan bruke en ultralyd, en MR eller en CT-skanning.
Les mer om emnet: MR for korsbånd
Hvordan skiller et revet korsbånd seg fra et overstrukket korsbånd?
Hvis korsbåndet blir overstrukket, strekkes leddbåndet langt utover dets naturlige omfang uten å rive leddbåndet. Denne grensen ble overskredet i korsbåndets brudd. En viktig forskjell mellom disse skadene er at hvis korsbåndet bryter, går stabiliteten i kneleddet tapt. Ofte klarer ikke pasienten å tråkke på eller gå med kneet. Imidlertid kan denne ustabiliteten være fraværende hvis lårmusklene er uttalt, slik at en tåre også kan overses. Ustabiliteten blir ofte forsterket og lagt merke til, spesielt når du klatrer opp trapper.
I motsetning til overdreven strekk av korsbåndet, resulterer en tåre i skader på tilførselen av blodkarene, noe som resulterer i blødning i kneleddet og kan føre til hevelse og ledningsutstrømning (hemartrose). Dette er en viktig differensierer fra overtrekkede leddbånd.
Andre symptomer, for eksempel smerter eller hevelse, kan oppstå når korsbåndet brister eller når det blir overstrukket.
Les mer om emnet:
- Postererende korsbåndssårsymptomer
- Symptomer på en forreste korsbånd
- Leddutstrømning i kneet
MR av kneet
Magnetisk resonans tomografi (MRT) er et utsnitt av kroppen uten eksponering for stråling. Det brukes hovedsakelig til å visualisere mykt vev som leddbånd eller muskler. Derfor er en MR et veldig populært verktøy for videre diagnose av en kneskade. Det brukes spesielt for å søke etter mulige ledsagende skader og for å skille mellom overstretching og en korsbåndstråling, som kan sees på som et klart avbrudd i kontinuiteten i MR. En eneste vurdering av kneet med en MR anbefales imidlertid ikke, da det også kan føre til falske negative resultater. Det må derfor alltid vurderes i sammenheng med symptomene og fysisk undersøkelse. På den annen side kan MR også finne skader som ikke ble mistenkt under den fysiske undersøkelsen.
Les mer om emnet:
- MR for korsbånd
- Klær i MR - hva skal jeg ta av, hva skal jeg ha på meg?
Behandling / terapi
I motsetning til et revet leddbånd, krever ikke strekking av kirurgi. Direkte avkjøling med is rett etter skaden er viktig i tilfelle av akutt overstretching for å forhindre hevelse i kneet. Det lindrer også smertene som oppstår.
Som et ytterligere tiltak mot hevelse, bør ikke kneet være belastet og skal være hevet. Det er viktig å beskytte kneet til det har helet helt. Den utløsende bevegelsen bør unngås. I alvorlige tilfeller kan en trykkbånd også brukes for å motvirke hevelse gjennom den resulterende kompresjonen.
Ved akutt behandling snakker man om den såkalte PECH-regelen: brudd, is, kompresjon, heving. Dette er de viktigste tiltakene for overtrekking av akutt leddbånd.
Hvis smertene er alvorlige, kan smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak tas om nødvendig. Om nødvendig kan knestag eller teip hjelpe til full bedring.
Les mer om emnet: Taping på kneet
Helbredelsestid
Helbredelsestiden for et overdreven korsbånd er vanligvis ikke lang. Med tilstrekkelig hvile tar det bare noen få dager å lindre smertene. Ved tungt stress og ufullstendig helbredelse kan imidlertid fortsatt smerter oppstå, og det er grunnen til at man får fullstendig hvile i opptil 4 uker. Imidlertid er det mulig at leddbåndet ikke fullstendig gjenvinner sin opprinnelige elastisitet og at det kan strekke seg raskere fremover.
Sportspause
Du bør vente i det minste til du er helt smertefri og kneleddet har avtatt før du begynner å trene igjen. Som regel er sport forbudt i 2-4 uker. Uten tilstrekkelig hvile kan ikke korsbåndet regenere seg tilstrekkelig og ytterligere konsekvenser kan oppstå. Etter at symptomene er blitt bedre, bør du begynne å trene sakte og spesielt utføre dreiebevegelser i kneet med omhu.
Les mer om emnet: Knesmerter - hvilken sport passer?
prognose
Korsbåndets overtrekking er vanligvis bare en akutt og midlertidig svekkelse med et godt forløp. Mesteparten av tiden leges de på kort tid, og det er ingen store konsekvenser. I sjeldne tilfeller kan ytterligere hendelser imidlertid føre til å strekke seg hurtigere fordi leddbåndet tidligere er skadet. I tillegg er det en høyere risiko for delvis eller fullstendig leddbrudd ved fremtidige skader.
