Urinkateter

definisjon

EN Urinkateter er en plastslange som brukes i blære løgner og over hvilke urin kan avledes. Dette kan gjøres gjennom urinrør (transurethral) eller gjennom Bukvegg gjennom (suprapubisk) inn i urinblæren. Et slikt urinkateter kan tjene både terapeutisk (for eksempel i tilfelle akutt urinretensjon) og diagnostiske formål.

Katetermontering

EN Urinkateter består av et plastrør som i dag består av PVC, latex, polyuretan eller silikon er bygd. Urinen fjernes gjennom dette røret blære viderekoblet og samlet i et fartøy.

Avhengig av den tiltenkte bruken, er katetrene også forskjellige i Form av kateterspissen, hvorfra de forskjellige navnene på kateteret er avledet, for eksempel "Foley"Eller"Nelaton“, kateterens størrelse, lengden målt i centimeter, tykkelsen i "charrière" og Ytterligere integrerte slanger blir lagt til (2-veis eller 3-veis kateter) enten for å fikse i blæren eller for å skylle den.

Engangskateter

Dette transuretralt kateter er ikke designet for å vare lenger i blære for å somle er følgelig ikke blokkerbare og består vanligvis av bare ett rør. Engangskateter er den valgte metoden for å tømme blæren Taleforstyrrelser muskuløs eller nevrogen i naturen. Engangskateter for diagnostiske formål er egnet på grunn av mulige mindre skader på urinrør ikke til bruk flere ganger om dagen. De brukes til å samle urin til laboratorieprøver eller for en enkelt vannlating akutt urinretensjon brukt.

Engangskateter for "Intermitterende steril engangskateterisering“ (ISEK) er imidlertid gjennom a veldig glatt overflate med spesielt smørebelegg bygget på en slik måte at de ikke forårsaker noen skade på urinrøret, og det er grunnen til at de kan føres inn i urinblæren for å tømme flere ganger om dagen. De brukes først og fremst mot nevroge voidingsforstyrrelser, der pasienter kan lære å takle dem selv.
Sterile hansker er ikke nødvendige for dette, da det sterile kateteret kan settes direkte fra emballasjen i urinrøret ved hjelp av et smøremiddel. Før du gjør dette, skal imidlertid hendene og urinrørsinngangen desinfiseres nøye. Kateteret skyves deretter gjennom urinrøret til urinen tappes ut. Det finnes nå også spesielle systemer med integrert samlepose, slik at pasienter er mer mobile.

Forutsetningen for denne varianten er imidlertid at pasienten er klar til å kateterisere 4-6 ganger om dagen, at det ikke er noen uretriske innsnevringer og at urinblæren fremdeles kan holde et volum på minst 400 ml.

For å unngå infeksjoner, nøye desinfisering, en tilstrekkelig mengde vann å drikke (minst 1,5 l) og muligens forsuring av urinen ved bruk av lingonberry eller tranebærjuice.

Det er også spesielle Engangskateter for forskjellige urologiske undersøkelser, så som for å måle blæretrykk eller installere visse væsker, for eksempel et kjemoterapeutisk middel Blærekreft.

Inneboende transuretrale katetre

Dette Kateterform brukes til å overvåke væskebalansen, for eksempel på intensivavdelingen perioperativ drenering av urinen og brukes etter operasjoner for å immobilisere blæren og trygt tømme urin, for innsnevring av nedre urinveier eller skader i urinveiene.
Disse katetrene kalles for det meste 2-veiskateter, ofte kalt 3-veiskateter opprettet. En spesiell løsning blir injisert gjennom dette andre røret i en bule i kateterets spiss, som fyller den opp som en ballong og dermed forhindrer at kateteret glir ut av blæren igjen. Denne prosessen kalles "Blokkere". Blæren kan spyles gjennom det tredje røret, hvis det er til stede, for eksempel etter en operasjon i urinveiene, slik at blodet ikke koagulerer i blæren.
Inneboende latexkateter bør stå på i mindre enn en uke, og urinkateter er av silikon er imidlertid egnet for bruk opp til 6 uker.

Innføring av kateteret gjøres på lignende måte som et engangskateter under sterile forhold, men et lokalbedøvelsesmiddel brukes i tillegg til smøremidlet.
Denne kateteriseringen skal ikke utføres i tilfelle eksisterende skader på urinrøret med mulig Revet urinrøret, en alvorlig innsnevring eller eksisterende infeksjoner, for eksempel prostata.

komplikasjoner

Katetersystemet kan føre til kateterinduserte infeksjoner i urinveiene, noe som kan føre til nyrebetennelse og i verste fall til sepsis (blodforgiftning). I tillegg kan urinrøret bli skadet, noe som kan føre til blødning og på lang sikt arrdannelse i urinrøret. Når det gjelder et innbydende kateter, kan åpningen også blokkeres over tid, noe som krever en endring. Etter ti år med kontinuerlig bruk av et urinkateter ble det observert plateepitelkarsinomer hos mindre enn 10 prosent.

Suprapubisk kateter: Med tanke på problemene som et transuretralt kateter kan forårsake, brukes nå et suprapubisk kateter til lang tid urinavløp. Med urinblæren full, under ultralydkontroll og lokalbedøvelse, settes en nål inn i urinblæren like over kjønnshårbenet, og et silikonkateter settes inn på dette punktet, som deretter festes og kobles på en steril måte. Et slikt kateter må imidlertid ikke plasseres hvis det er en alvorlig blødningstendens, en påvist blæresvulst eller en krympet blære; strenge indikasjoner bør også gis under graviditet.

En fryktet komplikasjon er skade på tarmen under punktering, men dette forekommer bare i mindre enn 1% av tilfellene. I tillegg kan infeksjoner, glidning av urinkateter eller blødning også forekomme her.

Imidlertid har denne typen permanente kateter den store fordelen at det tolereres bedre av de fleste pasienter, spesielt siden risikoen for skade og infeksjon er betydelig redusert sammenlignet med den transuretrale ruten.

Les om dette også Urinveisinfeksjon