Gynekologi Og Obstetrics-

GyneFix® kobberkjede

Hva er en GyneFix®?

En Gynefix® er en hormonfri prevensjonsmetode.

Dette er en liten kobberkjede som settes direkte inn i kvinnens livmor. Driftsprinsippet tilsvarer det til en intrauterin enhet (også kjent som en spiral): Gynefix® består av kobber, som igjen hindrer sædens bevegelse.
Dette gjør at sædcellene kan komme inn i livmoren etter den seksuelle handlingen, men ikke egglederne og befruktning av det modne egget forhindres. I tillegg forårsaker kobberkjeden en svak betennelse i livmorslimhinnen, noe som forhindrer implantasjon av et muligens befruktet egg. Gynefix® kan brukes til prevensjon av kvinner i alle aldre og er spesielt egnet for kvinner som ikke ønsker å bruke hormonell prevensjon.

Er du interessert i andre hormonfrie prevensjonsmetoder? Finn ut mer om emnet på oversiktssiden vår:

Hormonfri prevensjon

Hvor sikker fungerer GyneFix®?

Gynefix® har et høyt sikkerhetsnivå når det gjelder prevensjon.

Intrauterine pessarer, inkludert Gynefix®, er vanligvis blant de sikreste prevensjonsmidler som er tilgjengelig på markedet.
Effektiviteten av en prevensjonsmetode indikeres ved bruk av Pearl Index: jo lavere verdi, jo tryggere er metoden. Gynefix® har en perleindeks på 0,1-0,5.
Til sammenligning har kondomer en perleindeks på 2-12.

Produsenten oppgir at prevensjonssikkerheten er 99,9%. Den største fordelen med en kobberkjede er at kvinner ikke lenger trenger å bekymre deg for prevensjon i flere år etter implantasjon av Gynefix®.

Finn ut mer om prevensjon: Mekaniske prevensjonsmidler

Hva koster GyneFix®?

Gynefix® kan kjøpes på apoteket og koster rundt 130 €.
I tillegg er det kostnader for implantasjonen hos gynekologen. Dette varierer fra lege til lege, men du kan forvente rundt 200-300 euro.

Totalt sett er kostnadene rundt € 350-450. Gynefix® forblir vanligvis i livmoren i fem år.
Sett over året koster en kobberkjede mellom 70-90 €.

Sammenlign også dette med kostnadene ved IUD: Hva koster IUD?

Når dekker helseforsikringsselskapet kostnadene?

De fleste tjenesteleverandører påtar seg bare unntaksvis kostnadene for kobberkjeden.
Noen helseforsikringer dekker for eksempel kostnadene for prevensjonsmidler og dermed også en Gynefix® for unge kvinner opp til 20 år.
For kvinner som ikke kan bruke andre prevensjonsmidler på grunn av hormonintoleranse, tilbyr helseforsikringsselskaper delvis dekning av kostnadene.

Hvilken lege bruker kobberkjeden?

En kobberkjede blir implantert av gynekologen.
Siden GyneFix® er en spesiell modell av en kobberkjede, kan den bare brukes av spesialutdannede gynekologer. Det er en liste over leger på Internett som er kvalifiserte til å bruke en GyneFix®.

Som en del av en foreløpig samtale forklarer legen de ulike alternativene for prevensjon for pasienten. Etter at alle spørsmål er besvart og fordeler og ulemper med en Gynefix er blitt forklart, kan operasjonen utføres direkte i praksis.
Kontrollen hver sjette måned, hvor Gynefixens korrekte stilling kontrolleres, kan utføres av enhver gynekolog og krever ikke en spesialutdannet lege.

Hvilke bivirkninger kan oppstå?

En GyneFix® kan forårsake forskjellige bivirkninger.
De vanligste klagene etter implantasjon inkluderer:

trange smerter,
sporadisk spotting og
tyngre og / eller lengre menstruasjon.

I sjeldnere tilfeller kan det skje at forankringen i kobberkjeden løsner og kjeden kastes ut.

Implantasjonen av GyneFix® i livmoren er en invasiv prosedyre som innebærer visse risikoer, selv om sannsynligheten for dette er veldig liten. Når Gynefix er forankret i livmoren, kan for eksempel en perforering, dvs. en piercing av livmorveggen, oppstå. Det er også en viss risiko for at kobberkjeden kan bli smittet og forårsake betennelse etter implantasjon. Ved 0,54% er denne risikoen veldig lav.

De fleste kvinner tåler imidlertid en GyneFix® veldig godt og har ikke lenger noen symptomer etter den første implantasjonssmerter.

spotting

De første dagene etter implantasjon av en GyneFix® opplever de fleste kvinner lett flekker.
Dette er normalt og ingenting å bekymre seg for.

For ikke å forverre blødningen, bør man unngå varme bad eller varmtvannsflasker de første dagene etter implantasjonen, da disse tiltakene ytterligere fremmer blodstrømmen til livmoren.
I tillegg har kvinner ikke lov til å ha samleie eller sette inn tamponger i skjeden den første uken.
Spotting avtar vanligvis og forsvinner etter noen dager.

betennelse

Implantasjon av en kobberkjede medfører risiko for visse komplikasjoner. Disse inkluderer betennelse i livmoren eller egglederne.
Ved å introdusere instrumenter og fremmedlegemer i livmoren, kan bakterier komme inn i kroppen og føre til infeksjon.

Mageinfeksjoner forårsaker sterke magesmerter, feber og purulent utflod hos de berørte kvinnene. I tillegg oppleves seksuell omgang som smertefull og ekstremt ukomfortabel. Hvis det er mistanke om en betennelse, bør de berørte kvinnene kontakte legen umiddelbart.
Infeksjonen kan vanligvis behandles veldig raskt og enkelt med antibiotika.

Hvordan blir kobberkjeden implantert?

I en informativ samtale i begynnelsen av behandlingen informeres pasienten om implantasjonsprosessen og mulige risikoer.
Da må hun signere en samtykkeerklæring. En forutsetning for implantasjon av en kobberkjede er også en iøynefallende kreftsprut, som ikke må være eldre enn ett år.

Før prosedyren vil gynekologen undersøke livmoren og vurdere om GyneFix® kan brukes.
Implantasjonstidspunktet avhenger av syklusen, da livmorveggen må ha en viss tykkelse for å forankre kjeden. Hvis veggtykkelsen er for liten, er det fare for å bli punktert (perforering). Den beste tiden er på slutten av andre halvdel av syklusen.

For å sette inn GyneFix®, desinfiseres skjeden, og et påføringsinstrument settes inn i livmoren. Dette instrumentet brukes til å sette kobberkjeden i livmoren. Ved hjelp av en liten nål skyves kjeden omtrent en tomme inn i livmorveggen. En GyneFix® består av flere små kobberringer som er gjenget på en kirurgisk tråd og forankret over denne i den øvre enden av livmoren.
Kobberkjeden er festet på en slik måte at bare den ene enden av tråden blir implantert i livmoren, mens den andre enden forblir løs. Muskelen vokser sammen rundt knuten og forankrer GyneFix® i vevet. Det er et lite stykke metall på forankringsknuten som er synlig på ultralyd. Dette gjør det mulig å vurdere riktig plassering av GyneFix i livmoren umiddelbart etter implantasjonen.
Prosedyren er rask, og hele varigheten av behandlingen, inkludert den foreløpige diskusjonen, er rundt en time.

Smerter ved innsetting

Den ene enden av kobberkjeden er forankret i livmoren med en knute. Siden denne prosessen innebærer en punktering av livmorens muskel, er det ofte smerter når GyneFix® settes inn. For å holde smertene så lave som mulig, utfører gynekologen lokalbedøvelse før inngrepet. For dette injiseres et lokalbedøvelsesmiddel i området til den indre og ytre livmorhalsen.
Et kort bedøvelsesmiddel brukes bare til spesielt engstelige kvinner eller kvinner med økt følsomhet for smerter. I de fleste tilfeller er en kort bedøvelse ikke nødvendig.

Noen kvinner rapporterer om en kort, knivstikkende smerte når GyneFix® er forankret.
Hvorvidt og hvor alvorlig denne smerten oppstår er vanskelig å si på forhånd, da hver kvinne reagerer annerledes på implantasjonen.
Alvorlighetsgraden av smertene kan også relateres til da den startet.
Implantasjon vil sannsynligvis være assosiert med mindre smerter under menstruasjonen.

Svært alvorlig smerte når du setter inn kobberkjeden, kan være en indikasjon på en perforering. Veggen i livmoren er gjennomboret og det dannes et hull som åpnes inn i bukhulen. Hvis perforeringen blir gjenkjent og behandlet umiddelbart under inngrepet, vil såret vanligvis leges uten komplikasjoner.
Hvis perforeringen blir lagt merke til senere, lider pasientene av kraftige bekkensmerter og økt blødning. Siden en GyneFix® kun kan brukes av spesialutdannede gynekologer, er risikoen for perforering under implantasjon veldig lav.

Kan en GyneFix forårsake smerter?

Magesmerter er vanligere umiddelbart etter at kobberkjeden er implantert.
Kjeden er festet til livmorveggen med en liten forankringsknute. Denne prosessen fører til en liten skade i livmorens muskel og kan forårsake krampelignende smerter som et resultat. Vanligvis forsvinner disse symptomene i løpet av få dager. Mer alvorlige smerter kan også behandles med medisiner med smertestillende midler (vanligvis ibuprofen).

I det store og hele er antallet kvinner som har fjernet en Gynefix på grunn av permanente magesmerter ekstremt lav.

Hva gjør jeg hvis GyneFix har falt ut?

I veldig sjeldne tilfeller kan det skje at forankringsknuten til GyneFix® i livmorveggen løsner og en utvisning oppstår. Det er en økt risiko for at kobberkjeden faller ut, spesielt de første månedene og det første bruksåret. GyneFix® ble da ofte ikke ordentlig festet, fordi avvisning er usannsynlig hvis den ble satt inn riktig.

Hvis du imidlertid legger merke til at Gynefix har falt ut, bør du umiddelbart kontakte gynekologen som satte inn kobberkjeden og diskutere hvordan du skal gå frem.

Ved å bruke gjenfinningstråden kan kvinner også gjentatte ganger sjekke om Gynefix fremdeles er riktig forankret i livmoren. For å gjøre dette, vaskes først hendene grundig og deretter settes en finger inn i skjeden. På toppen kan du føle den løse enden av kobberkjeden.

Hvordan fjernes en kobberkjede igjen?

Etter fem års bruk må GyneFix® fjernes eller skiftes ut.
En kobberkjede kan bare fjernes av en gynekolog.

Det beste tidspunktet å fjerne det er mot slutten av menstruasjonen, da livmorhalsen er mer åpen på dette tidspunktet.
Fjerning av kobberkjeden er en relativt rask og ukomplisert prosedyre som nesten ikke forårsaker smerter.
Legen fjerner GyneFix® med et raskt, sterkt trekk i den løse enden av kjeden. På forespørsel fra pasienten kan en ny GyneFix® plasseres umiddelbart.

Kan du gjøre en MR med kobberkjeden?

Før du har magnetisk resonansskanning (MR) eller røntgen, må legen fortelle at du har på deg en kobberkjede.
GyneFix® inneholder deler av kobber som ikke er magnetisk aktive og derfor ikke kan forårsake problemer under en MR-undersøkelse. Likevel bør legen vite for å tolke bilderesultatene riktig.

Mer informasjon finner du på: Prosedyre for MR

Hva er forskjellen på spiralen?

En GyneFix® skiller seg fra en spiral i strukturen. I motsetning til spiralen har kobberkjeden ingen plastkomponenter, men kobberringene er påsatt på en kirurgisk tråd.
En GyneFix® er mindre enn en konvensjonell kobberspole og kan derfor tilpasse seg bedre til livmoren.

I motsetning til en hormonspole er GyneFix® hormonfri. Derfor er det ingen hormonrelaterte bivirkninger.

All informasjon om spiralen finner du her: spiral