Dette er risikoen for gastrisk bypass

introduksjon

Risikoen for gastrisk bypass er relativt liten i forhold til alvorlighetsgraden av prosedyren og de drastiske langtidseffektene på fordøyelsen. Prosedyren er utformet på en slik måte at det forekommer alvorlige endringer i magesekken og dermed i matinntaket, men ingen anatomisk viktige områder er truet eller fjernet og ingen hormonelle eller ytterligere fordøyelseskomplikasjoner bør oppstå.

For å gjøre prosedyren lettere å tolerere, blir den i de fleste tilfeller utført laparoskopisk, dvs. minimalt invasivt. For dette formålet introduseres et kamera med lys og nødvendige instrumenter bare gjennom noen få små snitt. Prosedyren gjøres mye vanskeligere hos enormt overvektige eller overvektige mennesker. Store mengder fettvev gjør det vanskelig å få oversikt over bukhulen og organer kan ofte ikke skilles nøyaktig fra hverandre, noe som kan føre til ytterligere komplikasjoner.

For mer informasjon om emnet:

• Gastrisk bypass
• Magesenkning

Hva er risikoen ved operasjonen?

Typiske risikoer som alltid må vurderes under kirurgi på magen er utilsiktet skade på de omkringliggende anatomiske strukturer. I tillegg til deler av mage og tarm, kan de kirurgiske verktøyene også skade leveren, milten, galleblæren, mellomgulvet, blodkar og, i sjeldnere tilfeller, urinblæren eller underlivsorganene. Risikoen for disse skadene øker på grunn av vanskelige anatomiske forhold, overdreven vekt eller tidligere operasjoner.

Skader på tarmen kan føre til at matkomponenter kommer inn i bukhulen og forårsaker betennelse der. Hvis leveren, milten eller blodkarene er skadet, kan det skje rik blødning under eller etter operasjonen. Hvis disse feilene blir lagt merke til under operasjonen, må de rettes umiddelbart av kirurgen.

På den annen side kan sirkulasjonsproblemer og allergiske reaksjoner på anestesien forekomme sjeldnere under operasjonen. I sjeldne tilfeller kan pasienter ha en allergisk reaksjon på et antibiotikum, narkotisk stoff eller annet medikament, ukjent for dem. Dette kan føre til anafylaktiske reaksjoner med sirkulasjonsproblemer.

Minimalt invasive intervensjoner kan gi symptomer hos pasienter med nedsatt lungefunksjon. For en bedre oversikt blir magen i operasjonsområdet oppblåst med CO2, noe som kan bygge seg opp i kroppen ved dårlig lungefunksjon og føre til klager.

Finn ut mer om fremgangsmåten under: OP av en gastrisk bypass - du bør ta hensyn til dette!

Hva er risikoen etter operasjonen?

Mange av de kirurgiske risikoene tar timer til dager å dukke opp. Blødning kan noen ganger bare bli relevant etter operasjonen og noen ganger kreve en ny operasjon.

Typiske komplikasjoner etter operasjonen er sårinfeksjoner. Disse kan variere fra ufarlig sårirritasjon til alvorlig betennelse i bukhulen og kan være livstruende. Ved større operasjoner i magen, administreres vanligvis et antibiotikum under operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon. Videre kan infeksjoner også oppstå på grunn av feil under operasjonen. Skadelige deler av tarmen, for eksempel, kan føre til alvorlig betennelse i bukhinnen på grunn av passering av matkomponenter inn i bukhulen.

En annen risiko er at det kan føre til smerter og dårlig helbredende sår i magen.Sår kan ikke alltid leges ordentlig, spesielt ikke når det gjelder diabetikere eller alvorlig overvektige mennesker.

Langsiktig risiko etter operasjonen

Gastrisk bypass-kirurgi er et alvorlig og permanent inngrep i fordøyelsessystemet, som kan være forbundet med sekundære problemer og komplikasjoner. Viktige funksjoner i fordøyelsen er, i tillegg til tilførsel av energi, også regulering av vann, elektrolytt og sukkerbalanse, tilførsel av vitaminer og protein.

Gastrisk bypass-kirurgi bevarer alle nødvendige deler av fordøyelsessystemet, men mangelsymptomer og fordøyelsesproblemer kan fremdeles oppstå. Det er forskjellige typer celler i magen, hvis oppgaver er for eksempel syreproduksjon og fordøyelsen av proteiner og vitamin B12. De nødvendige fordøyelsessaftene tilsettes matmassen i det senere løpet av tarmen, men endringene kan føre til fordøyelsesproblemer, vitaminmangel eller proteinmangel. En vitamin B12-mangel kan ha veldig drastiske konsekvenser.

Les mer på: Omkostring etter gastrisk næring

Av uforklarlige grunner kan matintoleranse også observeres oftere etter gastrisk bypassoperasjon. Under operasjonen kan sømmene i de forskjellige delene av tarmen forårsake blokkeringer eller hull i tarmen, noe som kan ha forskjellige konsekvenser. Dette kalles en lekkasje eller en stenose i tarmen. I disse tilfellene er gjentatte inngrep ofte nødvendig.

• Finn ut om en annen komplikasjon, det såkalte dumping-syndromet, på: Hva er dumpingsyndrom

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen?

For å redusere risikoen for kirurgisk inngrep, bør du først ligge i sengen etter operasjonen for å gjøre det lettere for kroppen å leges. Ernæring må også følge strenge medisinske retningslinjer slik at tarmene ikke blir stresset for tidlig av visse matvarer.

På lang sikt må kostholdet tilpasses de nye anatomiske forholdene etter gastrisk bypassoperasjon for å forhindre mulig risiko. Det er viktig at funksjonene til de forbigående delene av magen må kompenseres med et mer kontrollert matinntak. Magen fører maten langsomt og i porsjoner til tynntarmen. Siden denne funksjonen ikke lenger er tilgjengelig, må små deler bevisst spises etter gastrisk bypass. I tillegg må ikke kostholdet inneholde for store mengder sukker for å forhindre dumpingsyndrom. Selv om en fullstendig fordøyelse og absorpsjon av proteiner og vitaminer fortsatt er mulig, bør et vitamin- og proteinrikt kosthold følges for å motvirke eventuelle mangler.

Alkohol bør konsumeres med forsiktighet, ettersom alkohol absorberes i blodet mye raskere ved å omgå magen. En dispensasjon er ikke helt nødvendig, men anbefales.

Dumpingsyndrom

Dumpingsyndrom er en relativt sjelden, men veldig typisk komplikasjon av gastrisk bypass-kirurgi. Det skilles mellom tidlig og sent dumping syndrom, selv om begge former kan være livstruende.

Problemet er at gastrisk passering skjer for raskt etter bypass-operasjonen. Som et resultat når ufordøyd matmasse tynntarmen for raskt og uten porsjoner, noe som kan føre til forskjellige interaksjoner med blodet i tarmveggen. Matvarer med høyt sukkerinnhold har effekten av å binde store mengder vann og derved trekke væske fra blodkarene inn i tarmen. Tynntarmen ekspanderer kraftig, og det kan være så sterk vannretensjon i tarmlummen at en stor del av væsken i blodet går tapt her. Kroppen kan ikke umiddelbart kompensere for mangelen på blodvolum, og det er grunnen til sjokksymptomer som blodtrykksfall, hjertebank og besvimelse kan oppstå. Denne prosessen er kjent som early dumping syndrom.

De store mengdene sukker i tynntarmen kan føre til enorme økninger i blodsukkernivået etter hvert, noe som også kan ende med besvimelse, sjokk, kvalme og andre klager. Dette beskriver sen dumping syndrom.