Tommel sadelforbindelse
synonym
Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal ledd
Definisjon av tommelsadelleddet
Tommelsadelleddet er lokalisert i håndleddet, det er i stor grad ansvarlig for tommelens fleksible bevegelighet, og som en av de mest stressede leddene blir det ofte påvirket av degenerative prosesser.
Illustrasjon av tommel sadelforbindelsen
- Tommel sadelforbindelse -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distal falanks -
Phalanx distalis - Falanks -
Phalanx proximalis - Metacarpal bein
av tommelen -
Os metacarpi - Trapesformet bein
(= stort mangekantet ben) -
Trapes - Snakket - radius
- Cubit -Ulna
- Scaphoid bein av hånden -
Skafoidben - Trapesformet bein
(= lite mangekantet ben) -
Trapesben - Metacarpal bein -
Ossa metacarpi
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
konstruksjon
Tommelsadelleddet er dannet av det store firkantet benet (Trapes), som tilhører karpalbenet, og fra bunnen av det første metakarpale beinet (Os metacarpal I).
Leddet er ikke der tommelen ser ut til å starte når man ser fra utsiden, men lenger ned, nemlig i området av håndleddet.
Årsaken til navnet er den sadelignende formen på trapesen i leddområdet.
Kapselen som omgir tommel sadelforbindelsen er relativt slapp, mens leddbånd sørger for at bevegelser styres trygt.
Likevel er leddet mye mindre stramt av leddbånd enn det som er tilfelle med leddene mellom de andre fingrene på karpale og metakarpale bein, på grunn av det store bevegelsesområdet.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av og jobber som ortopeder i Lumedis.
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å være i stand til å behandle vellykket innen ortopedi, kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en medisinsk historie.
Spesielt i vår økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå grundig de komplekse sykdommene i ortopedi og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte meg til rekken av "raske knivavtrekkere".
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan gjøre en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortopeder.
Funksjon av tommelsadelleddet
Tommel sadelforbindelsen er primært ansvarlig for den uttalt mobiliteten til den menneskelige tommelen.
Dette er blant annet mulig på grunn av formen på fugeflatene. Disse muliggjør forskjellige bevegelsesnivåer: The Fleksjon (Diffraksjon) og Utvidelse (Strekker) det Bortføring (Spredning) og Adduksjon (Introduser) og Rotasjonsbevegelser.
En uunnværlig bevegelse for mennesker er det motstand av tommelen. Dette beskriver bevegelsen som utføres når man berører fingertuppene på de andre fingrene i samme hånd med tommelen.
Denne bevegelsen foregår også i tommelsadelleddet, det er en kombinasjon av flere av bevegelsene som er oppført ovenfor. Motstand er avgjørende for grep i finmotor, for eksempel i form av pinsettgrepet.
Klinisk signifikans
Tommelsadelleddet utsettes for en rekke påkjenninger og er derfor ofte stedet for degenerative (slitasje-relaterte) endringer.
Artrose i tommelsadelleddet, den såkalte tommelsadel leddgikt (Rhizarthrosis), er en utbredt sykdom som fører til smerte, hevelse og begrenset mobilitet i tommelen.
Smerter i tommelsadelleddet
Smerter i området Sal tommelledd kan veldig ubehagelig være der nesten alle bevegelser i hånd også med en Bevege seg går hånd i hånd i sadeltommelfugen. Som et resultat føltes hver bevegelse å være smertefull. Smertene kan ha en annen karakter. Du kan heller kjedelig og kjedelig ellers lys og knivstikking være. Smertene kan forsvinne tommel fra ned til underarmen. Du kan imidlertid også registrere deg som en punktlig smerte eller Ømhet uttrykke på fellesnivå. Til å begynne med oppstår smertene vanligvis bare når de beveger seg. Hvis smertene er basert på en progressiv sykdom, gjør tommelsadelleddet ofte vondt når det fortsetter Dvale. Ikke sjelden, i tillegg til den smertefulle begrensede mobiliteten, er det andre klager, for eksempel opphovning, Rødhet eller overopphetes i fellesområdet. Hverdagsbevegelser svekkes ofte betydelig av klagene, da tommelen spiller en viktig rolle i dem alle Gripende bevegelser hånden spiller. Tommel sadelforbindelsen gjør at tommelen kan bringes opp til lillefingeren (motstand). Denne bevegelsen er avgjørende for en persons evne til å gripe. Når det er smerter i tommelsadelleddet, oppstår svekkelser hverdagsbevegelser på, for eksempel når du skruer på eller av en skruehett, holder tunge gjenstander, trykker en gjenstand sammen for hånd (vanligvis sekatører) eller filigranoppgaver (manuelt arbeid, å spille piano, plukke opp små gjenstander osv.).
Smertene i området med tommel sadelforbindelsen kan ha forskjellige årsaker. Er en Tommelsadel leddgikt kausalt, dette er hvordan Smerte fra det faktum at de bruske leddflatene har slitt seg. De nærliggende beinene gni mot hverandre med hver bevegelse og forårsaker smerte. De kan også bli mindre over tid Brusk og beinfragmenter peeling og ekstra ubehag og Betennelse årsak i leddet. Hvis tommelsadelleddet ikke endres artrittisk, kan årsaken til klagene også være en tidligere traume (f.eks. fall) der skjøten ble knust / komprimert eller ødelagt.
Kirurgi av tommelsadelleddet
Kirurgi på tommelsadelleddet er ofte nødvendig med en eksisterende Tommelsadel leddgikt utføres hvis dette ikke kan behandles av konservative tiltak. Dette er tilfelle når til tross konservative behandlingsmetoder (Gipsskinne, fysioterapi, betennelsesdempende medisiner) det er ingen forbedring i symptomene, eller smertene til og med forverres. Hvis funksjonen til den berørte hånden er begrenset i en slik grad at hverdagen ikke lenger kan utføres, anbefales en operasjon.
Fremgangsmåte: Kirurgi på tommel salleddet kan poliklinisk eller stasjonær bli laget. Under operasjonen ble den Karpale beinder tommelen begynner. Dette karpalbeinet er det Trapes (det såkalte store polygonale benet). På denne måten elimineres smertene forårsaket av friksjonen mellom de to leddflatene. Det manglende beinet erstattes av et kunstig opprettet Senesløyfe, den såkalte APL plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). For å gjøre dette, Sene i muskelen, som sprer tommelen (abductor pollicis longus) rundt Håndleddet bøyesene lagt og sydd der. På denne måten opprettes et nytt anslag for tommelen, som samtidig forhindrer at tommelen glir for mye i håndleddet. I noen tilfeller brukes ikke APL-plasten i det hele tatt. Dette fungerer imidlertid bare hvis leddbåndsforholdene til den berørte hånden er stabile nok til å feste tommelen i normal posisjon.
Oppfølgingsbehandling: Etter operasjonen må tommelen brukes i ca. to uker festes i en gipsskinne eller bandasje slik at såroverflaten kan gro i fred. Deretter fjernes suturene og tommelen for mer to uker ved hjelp av a Ortose immobilisert. Dette er en mer fleksibel skinne som kan festes rundt håndleddet med borrelåsfester. Dette kan også fjernes for dusjing. Til fire uker kan endelig målrettes med fysioterapiøvelser normal, smertefri håndfunksjon kan gjenopprettes. Musklene styrkes og tommelen gjenvinner sin vanlige mobilitet. Til tre til seks måneder tommelen er vanligvis helt leget og elastisk i nesten normal grad.
Tommelsadel leddgikt
Tommelsadelens leddgikt også Rhizarthrosis kalles, kalles av en Slitasje på leddflatene forårsaket. Over tid er brusk så slitt at de benete leddflatene gnir mot hverandre. dette leder til ubehagelig smertesom opprinnelig bare oppstår når du flytter, senere også når du er i ro. Noen ganger splittes også mindre beinfragmenter, noe som forårsaker ytterligere friksjon i leddet og gjør smertene enda verre. Opprinnelig manifesterer tommelsadelleddsartrose seg i bare en Morgenstivhetsom forsvinner etter hvert som dagen skrider frem. Smerter senere hverdagsbevegelser, spesielt å åpne og lukke skruehettene, gripe i mindre gjenstander og klemme gjenstander som sekatører kraftig. Ofte er det også en opphovning, Rødhet og overopphetes i fellesområdet. I de avanserte stadiene kan artrose i tommelsadelleddet være ekstern synlig deformasjon av skjøten.
Diagnose: Hvis leddet blir røntgen på grunn av symptomene, vil det også vises Røntgenbilde typiske tegn på artrose. Dette inkluderer en Innsnevring fellesrommet, grovfuger med små beinfragmenter (Osteofytter), samt a kompresjon de benete ledddelene (Skleroterapi).
Terapi: I noen tilfeller kan sadelleddartrose være konservativ, det vil si med ikke-operasjonelle tiltak bli behandlet. For å gjøre dette brukes tommelen først Foreninger immobilisert. Eventuelt kan betennelsesdempende eller smertestillende salver anvendes. Også betennelsesdempende medisiner i nettbrettform som Ibuprofen er brukt. Tung belastning på tommelen, for eksempel hvile på den ene hånden, bør om mulig unngås.
Hvis symptomene ikke forbedres på denne måten eller til og med blir verre, må man operativ terapi bør vurderes. Som regel fjernes det store polygonale beinet (os trapezium) og erstattes av en Senesløyfe erstattet. Tommelen glir nå på denne senesløyfen og kan med tilstrekkelig fysioterapi trening for å gjenvinne sin opprinnelige funksjonalitet. Etter ca tre til seks måneder operasjonsområdet er vanligvis helbredet og kan lastes normalt igjen.
