Procaine

Hva er prokain?

Prokaine er et lokalbedøvelsesmiddel, som først og fremst er av historisk betydning. Det ble brukt i tannbehandling som det første middelet til lokal smertedemping under en operasjon.

bruksområder

I dag brukes prokain sjelden som lokalbedøvelse. Beslektede medisiner, som lidokain, har færre bivirkninger, færre allergiske reaksjoner oppstår, og fremfor alt kan de trenge gjennom vevet bedre og raskere.
De er også effektive lenger etter en enkelt injeksjon.

I dag brukes stoffet fortsatt i lokal og regional smerterapi. For eksempel kan nervenoder ved siden av ryggraden nummeres (paravertebral anestesi) og smertene kan elimineres.

I nevralterapi, en vitenskapelig usikret alternativ medisinmetode, anser man mandlene som et såkalt "interferensfelt" i tilfelle av mandelbetennelse, og prøver å "blokkere" det med prokain og håper på en kur.

Et annet anvendelsesområde er lindring av øresmerter, for eksempel de som oppstår i otitis media, ekstern otitis eller uten en åpenbar årsak etter et dykk.

Doseringsform av prokain

Prokainsprøyter

Prokainsprøyter brukes i konvensjonell medisin mot lokalbedøvelse før for eksempel små kirurgiske eller tannlege inngrep. For å gjøre dette injiseres prokainet direkte i vevet. Men de er også et av de viktigste medisinene i nevral terapi. Nevreterapi er en av de alternative behandlingsformene og inkluderer lokal terapi med lokalbedøvelse. I de forskjellige stadiene av nevralterapi, for eksempel i segmentterapi, blir prokainet injisert direkte i huden. Dette kan brukes mot ryggsmerter eller spenninger. Neste nivå er avansert segmentterapi. Her injiseres prokainet nær nervenoder.

Les mer om emnet nedenfor: Prokainsprøyte

Prokaine tabletter

Prokaintabletter brukes bare i veldig sjeldne tilfeller og spiller derfor ikke noen rolle i prokainbehandling i konvensjonell medisin eller nevral terapi. Kjente bivirkninger av tablettene er kvalme, oppkast og diaré.

Prokainsalve

Salve som inneholder prokain kan påføres det berørte området hvis musklene eller leddene er smertefulle. Et annet bruksområde finnes i sterkt smertefulle arr. De aktive ingrediensene i salven trenger inn i huden og kan, i tillegg til å gi lokalbedøvelse, stimulere blodsirkulasjonen og ha betennelsesdempende effekter. Salven kan også brukes mot kløe eller hudlidelser som psoriasis. Den første salven som inneholdt prokain ble utviklet for behandling av hemoroider, og det har vist seg at regelmessig påføring av salven i området av anus førte til en reduksjon i hemoroider.

Finn ut mer om lidokain som salve her.

Prokaine kapsler

Prokainkapsler brukes i alternativ medisinsk aldringsterapi, som imidlertid er kontroversiell. Det antas at ved å ta Procaine kapsler regelmessig, kan sykdommer og plager i alderdommen reduseres eller til og med unngås helt. Disse klagene inkluderer hørselstap ved alderdom eller redusert ytelse i minnet ved alderdom. Det er ingen vitenskapelige bevis for dette. Bivirkninger av kapslene er sjelden hodepine eller en følelse av rastløshet.

Prokainbaseinfusjon og dens bivirkninger

Prokainbaseinfusjon er en videreutvikling av terapi med prokain. Prokain og basen natriumhydrogenkarbonat tilsettes til bordsalt og administreres til pasienten gjennom venen. Den ekstra administrasjonen av en base forbedrer tilgjengeligheten av prokain i vevet og dermed dens effektivitet. I tillegg brytes ikke prokainet like raskt. Som et resultat, i tillegg til den anestetiske effekten av prokaine, er de betennelsesdempende og vasodilaterende effektene enda mer uttalt.

I tillegg forhindrer natriumhydrogenkarbonatet at prokainet virker for sterkt på reseptorene i hjernen, slik at døsighet som bivirkning reduseres. På denne måten kan det gis større mengder prokain. I tillegg til støttefunksjonene, har tilsetningen av basen også effekten av å nøytralisere vev som har blitt surt på grunn av kroniske smerter.

Terapien med infusjonen med prokainbase gjennomføres over flere økter. En økt tar omtrent en time. I løpet av denne tiden overvåkes pasienten kontinuerlig av trent personale. Prosedyren anses å ha få bivirkninger. I noen tilfeller oppstår svimmelhet på grunn av blodtrykksfall, døsighet eller hodepine, noe som kan påvirkes av hastigheten på infusjonen.

Les mer om emnet: Prokainbaseinfusjon

Handlingsmåte

Procaine fungerer som alle klassiske Lokalbedøvelse på nerven på administrasjonsstedet. I nervecellene er nettopp de "kanalene" blokkert i noen tid som er nødvendige for overføring, blant annet. av smertesignalet er ansvarlig - Natriumkanaler.

Normalt vil mineralet "natrium" strømme gjennom dette i tilfelle en smertehendelse (Depolarisering), ville de andre cellene på vei til hjernen også bli stimulert til å depolarisere, og til slutt ville denne depolarisasjonen ankomme cellene i hjernen, og hvis kablet på riktig måte, vil bli oppfattet som "smerte".

Men nå er natriumkanalene blokkert: hjernen mottar ikke lenger et signal for varigheten av effekten, og det berørte området oppfattes som nummen.

Når skal ikke prokaine brukes?

Prokaine skal ikke brukes kjent overfølsomhet mot et av ingrediensene i stoffet, så vel som med blodpigmentsyntesesykdom (leverporfyri) eller med kjent pseudocholinesterase-mangel.

I svangerskap stoffet skal ikke tas hvis mulig.

Finn ut mer om alternativer på vår hjemmeside: Lokale anestetika i svangerskapet

Øredråpene skal ikke være med Hudskader i øregangen eller en skadet trommehinne.
Arteriell administrering og administrering nær ryggmargen bør også unngås.

Bivirkninger

Bivirkninger forekommer hovedsakelig når de brukes som en injeksjon og i forhold til det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet, men er sjeldne: Procaine har effekten av å stimulere hjerteslag og hjerterytme, noe som imidlertid ikke fører til problemer med blodtrykk hvis riktig dose blir brukt. EKG-endringer er også mulig.

Hvis det plutselig er blodtrykksfall, bør en overdose vurderes. Bivirkninger i området av sentralnervesystemet er et ubehag rundt munnområdet, en bevissthetsforstyrrelse eller et anfall.

I sjeldne tilfeller kan prokain forårsake en allergisk reaksjon. Derfor må ikke prokaine brukes hvis pasienten er kjent for å ha overfølsomhetsreaksjoner for andre medisiner. En allergisk reaksjon kan føre til elveblest, hevelse i vevet på grunn av vannretensjon, kramper i luftveiene eller pustebesvær. Det er også rapportert om rødhet i huden, kløe og blemmer, samt hevelse og blåmerker.

Produktet brukes riktig som en dråpe, det tolereres godt. Men selv som en injeksjon er behandlingen nesten alltid ukomplisert.

Les mer om emnet på: Bivirkninger av prokain

interaksjoner

Prokaine kan gjøre visse antibiotika mindre effektive (sulfonamider).
På den annen side brukes visse medisiner for å slappe av musklene (ikke-depolariserende) midler) for å forlenge effekten, samt medisiner som stimulerer det autonome nervesystemet (kolinesterasehemmere som fysostigmin) for å øke effekten av prokaine.

terapi

Den eldste bruken av prokaine er lokalbedøvelse. I dag brukes prokaine hovedsakelig innen tannbehandling. I alternativ medisin brukes prokain fortrinnsvis i nevral terapi. I tillegg til den bedøvende effekten brukes også andre terapeutiske effekter her. På cellenivå har prokain en betennelsesdempende effekt, noe som betyr at prokain også brukes som en lokal injeksjon i nevral terapi for betennelse. I tillegg har injeksjon av prokaine en vasodilaterende effekt. Denne effekten brukes i smerteterapi med prokain. Ytterligere effekter av prokaine i alternativ medisin, hvorav noen ikke er bevist endelig, er også beskrevet.

Les mer om: Lokalbedøvelse hos tannlegen

Hvor kan du kjøpe prokain?

Procaine kan fås fra apotek eller postordreapotek. Legene har ofte prokainløsninger på lager i praksis og kan om nødvendig behandle pasienter på stedet uten at pasienten på forhånd må kjøpe de nødvendige ampullene på apoteket.

Er prokain også tilgjengelig uten resept?

En til to prosent prokainløsning i ampuller for sprøyter eller ferdige sprøyter kan fås uten resept på apotek eller postordreapotek. Prokainholdige øredråper er også tilgjengelig uten resept. Alle andre doseringsformer så vel som høyere doser av prokainoppløsninger må foreskrives av lege.

Prokains historie

For mer enn hundre år siden ble dagens prokain oppdaget av den tyske kjemikeren Alfred Einhorn og gitt navnet Novocaine. Konsonansen av navnet med kokain er ikke tilfeldig.
I tjue år var kokain den viktigste lokalbedøvelsen og ble erstattet av novokain (den "nye (= novo) kokainen") ved århundreskiftet.