Sadel tommel ledd

synonym

Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometakarpalt ledd

Definisjon av tommelenes sadeledd

Tommelenes sadeledd er lokalisert i håndleddet, og er i stor grad ansvarlig for den fleksible mobiliteten til tommelen, og som et av de mest stressede leddene blir det ofte påvirket av degenerative prosesser.

Illustrasjon av tommelenes sadeledd

1. Tommelhalsskjøt -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distal falanx -
   Phalanx distalis
3. Phalanx -
   Phalanx proximalis
4. Metacarpal bein
   av tommelen -
   Os metacarpi
5. Trapesformet bein
   (= stort polygonalt ben) -
   trapezium
6. Snakket - radius
7. Cubit -ulna
8. Scaphoid bein i hånden -
   Scaphoid bein
9. Trapesformet bein
   (= lite polygonalt ben) -
   Trapesformet bein
10. Metacarpal bein -
    Ossa metacarpi

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

konstruksjon

Tommelenes sadeledd dannes av det store firkantede benet (trapezium), som hører til karpale bein, og fra basen til det første metacarpale benet (Os metacarpal I).
Skjøten er ikke der tommelen ser ut til å begynne når du ser utenfra, men lenger ned, nemlig i området til håndleddet.
Årsaken til navnet er den sadellignende formen til trapeset i området av leddet.
Kapselen som omgir tommelsadelfugen er relativt slakk, mens leddbånd sørger for at bevegelser blir ledet trygt.
Likevel er leddet mye mindre strammet av leddbånd enn tilfellet er med leddene mellom karpale og metacarpale bein på de andre fingrene, noe som skyldes det store bevegelsesområdet.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Funksjonen til tommelsadelleddet

Tommelenes sadeledd er primært ansvarlig for den uttalte mobiliteten til den menneskelige tommelen.
Dette er mulig blant annet gjennom formen på skjøteflatene. Disse muliggjør forskjellige bevegelsesnivåer: fleksjon (Diffraksjon) og Utvidelse (Strekker) det Bortføring (Spre) og adduksjon (Introdusere) og Rotasjonsbevegelser.
En uunnværlig bevegelse for mennesker er det motstand av tommelen. Dette beskriver bevegelsen som utføres når man berører fingertuppene til de andre fingrene på samme hånd med tommelen.
Denne bevegelsen foregår også i tommelsadelleddet, det er en kombinasjon av flere av bevegelsene som er listet over. Motstand er avgjørende for finmotorgrep, for eksempel i form av pinsettgrepet.

Klinisk signifikans

Tommelsadelfugen er utsatt for en lang rekke belastninger og er derfor ofte stedet for degenerative (slitasjerelaterte) forandringer.
Artrose i tommelsadelleddet, den såkalte tommelsadelleddet artrose (Rhizarthrosis), er en utbredt sykdom som fører til smerter, hevelse og begrenset bevegelighet i tommelen.

Sadels leddsmerter

Smerter i området til Sadel tommel ledd kan veldig ubehagelig være der nesten hver bevegelse av hånd også med en Bevege seg i tommelenes sadeledd. Som et resultat blir hver bevegelse følt som smertefull. Smertene kan ha en annen karakter. Du kan heller kjedelig og kjedelig ellers lys og knivstikking være. Smertene kan forsvinne tommel fra ned til underarmen. Du kan imidlertid også registrere deg som en punktlig smerte eller ømhet uttrykke på fellesnivå. Til å begynne med oppstår smertene vanligvis bare under bevegelse; hvis smertene er basert på en progressiv sykdom, gjør ofte tommelenes sadeledd vondt når den utvikler seg. Inaktiv tilstand. Ikke sjelden, i tillegg til de smertefulle bevegelsesbegrensningene, er det andre klager, for eksempel en opphovning, rødhet eller overoppheting i fellesområdet. Hverdagens bevegelser blir ofte betydelig svekket av klagene, da tommelen spiller en viktig rolle i dem alle Gripende bevegelser hånden spiller. Tommelenes sadeledd gjør at tommelen kan føres opp til lillefingeren (motstand). Denne bevegelsen er kritisk for en persons evne til å gripe. Når det er smerter i tommelenes sadeledd, oppstår det svekkelser hverdagslige bevegelser på, for eksempel når du åpner eller lukker en skruelokk, holder tunge gjenstander, trykker en gjenstand sammen for hånd (vanligvis sekatører) eller filigranoppgaver (manuelt arbeid, spiller piano, plukker opp små gjenstander, etc.).

Smertene i området av tommelsadelleddet kan ha forskjellige årsaker. Er en Tommel saddle joint artrose årsakssammenheng er det slik Smerte ved at bruskets leddflater har slitt seg. Nabobenene gnir mot hverandre med hver bevegelse og forårsaker smerter. De kan også bli mindre etter hvert Brusk og beinfragmenter eksfolierer og ekstra ubehag og Betennelse årsak i leddet. Hvis tommelenes sadeledd ikke er artritt endret, kan årsaken til klagene også være en tidligere traume (f.eks. fall) der leddet ble klemt / komprimert eller ødelagt.

Kirurgi av tommelenes sadeledd

Kirurgi på tommelenes sadeledd er ofte nødvendig med en eksisterende Tommel saddle joint artrose bli iverksatt hvis dette ikke kan behandles med konservative tiltak. Dette er tilfelle når til tross konservative behandlingsmetoder (Gipsskjøte, fysioterapi, betennelsesdempende medisiner) det er ingen bedring i symptomene, eller smertene forverres til og med. Hvis funksjonen til den berørte hånden er så begrenset at hverdagen ikke lenger kan utføres, anbefales en operasjon.

Fremgangsmåte: Kirurgi på tommelenes sadeledd kan poliklinisk eller stasjonær bli laget. Under operasjonen vil Karpale beinder tommelen begynner. Dette karpalt bein er det trapezium (det såkalte store polygonale benet). På denne måten elimineres smerten forårsaket av friksjonen mellom de to leddflatene. Det manglende beinet erstattes av et kunstig opprettet bein Tendon loop, den såkalte APL-plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). For å gjøre dette, Muskelbenen, som sprer tommelen (abductor pollicis longus) rundt Håndledd flexor senen lagt og sydd der. På denne måten opprettes et nytt abutment for tommelen, som samtidig forhindrer tommelen i å gli for mye mot håndleddet. I noen tilfeller brukes ikke APL-plasten i det hele tatt. Dette fungerer imidlertid bare hvis leddbåndforholdene til den berørte hånden er stabile nok til å feste tommelen i sin normale stilling.

Oppfølgingsbehandling: Etter operasjonen må tommelen brukes i ca. to uker festes i en gipsskinne eller bandasje slik at såroverflaten kan leges i fred. Deretter fjernes trådene og tommelen for mer to uker ved hjelp av en ortose immobilisert. Dette er en mer fleksibel skinne som kan festes rundt håndleddet med borrelåsfester. Dette kan også fjernes for dusjing. Til fire uker endelig kan målrettes med fysioterapiøvelser normal, smertefri håndfunksjon kan gjenopprettes. Musklene blir styrket og tommelen får sin vanlige bevegelighet igjen. Til tre til seks måneder tommelen er vanligvis fullstendig helbredet og spenstig til nesten normale nivåer.

Tommel saddle joint artrose

Tommel-sadelleddsartrose, også Rhizarthrosis kalt, er gjennom en Slitasje på leddflatene forårsaket. Over tid er brusk så utslitt at de benete leddflatene gnir mot hverandre. dette leder til ubehagelig smertesom opprinnelig først oppstår når du flytter, senere også når du er i ro. Noen ganger splittes også mindre beinfragmenter, noe som forårsaker ytterligere friksjon i leddet og gjør smertene enda verre. Opprinnelig manifesterer tommelsadelleddet artrose i bare en Stivhet om morgenensom slites av etter hvert som dagen går. Smerter senere hverdagslige bevegelser, spesielt å åpne og lukke skruehetter, ta tak i små gjenstander og presse kraftig gjenstander som sekatører. Ofte er det også en opphovning, rødhet og overoppheting i fellesområdet. I avanserte stadier kan artrose i tommelenes sadeledd være ekstern synlig deformasjon av leddet.

Diagnose: Hvis leddet er røntgenbildet på grunn av symptomene, vil det også vises inn Røntgenbilde typiske tegn på artrose. Dette inkluderer en innsnevring fellesrommet, ru ruvflater med små fragmenter av bein (osteofytter), samt en kompresjon de benete leddene (sclerotherapy).

Terapi: I noen tilfeller er sadelleddsartrose med konservativ, det vil si ikke-operative tiltak bli behandlet. For å gjøre dette blir tommelen først brukt foreninger immobilisert. Valgfritt kan betennelsesdempende eller smertestillende salver anvendes. Også betennelsesdempende medisiner i nettbrettform som ibuprofen er brukt. Sterk belastning på tommelen, for eksempel hviler på den ene hånden, bør unngås om mulig.

Hvis symptomene ikke blir bedre på denne måten eller enda verre, må man operativ terapi bør vurderes. Som regel fjernes det store polygonale beinet (os trapezium) og erstattes av a Tendon loop erstattet. Tommelen glir nå på denne senesløyfen og kan med tilstrekkelig fysioterapitrening for å gjenvinne den opprinnelige funksjonaliteten. Etter omtrent tre til seks måneder operasjonsområdet er vanligvis fullstendig leget og kan lastes normalt igjen.