håndledd

Synonymer

Radiokarpaledd, ulna (Ulna), Snakket (radius), Karpale bein (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid bein), Os triquetum (Trekantet ben) håndledd

Engelsk: håndledd

introduksjon

Håndleddet er et ledd på hånden av pattedyr som består av flere partielle ledd. Hos mennesker betegner håndleddet:

• proksimalt håndledd:
  et ledd mellom eiken og karpalbeinet (lat. Radiokarpal artikulasjon)
• distalt håndledd:
  Fugen mellom de to radene av karpalbeinene (lat. Articulatio mediocarpalis)
• Gjenværende karpalfuger:
  blir også regnet som en del av håndleddet i bredere forstand. Disse kalles tette ledd (Amphiarthroses), som støtter håndleddet i dets mobilitet, men knapt er mobile selv.

anatomi

Håndleddet består av flere bein sammen. Det viktigste håndleddet er at snakket (radius). Det danner håndleddet på tommelen. På lillefingersiden blir en liten del av håndleddet Cubit med pekeforlengeren (Ulna styloid prosess) utdannet.
På håndleddsiden danner den første raden av karpalrøtter, spesielt scaphoid og moonbones, ledd - antagonister.

Håndleddet støttes av en stram kapselenBandapparat stabilisert og begrenset i bevegelsesområdet.

De såkalte extensorsene løper gjennom baksiden av hånden 6 senerom som rekkverk.
På bøyesiden løper alle sener sammen med Median nerve under Karpalt band (Tverrgående karpalbånd) gjennom den såkalte Karpaltunnel.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av og jobber som ortopeder i Lumedis.
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å være i stand til å behandle vellykket innen ortopedi, kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en medisinsk historie.
Spesielt i vår økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå grundig de komplekse sykdommene i ortopedi og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte meg til rekken av "raske knivavtrekkere".
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan gjøre en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortopeder.

Illustrasjonshånd

Oversikt over hånden
(Felles linjer grønne)
I - Øvre (proksimale) håndledd
II - Nedre (distalt) håndledd
III - carpal metacarpal
Ledd
IV - metakarpofalangeal ledd
V - mellomfingersamling
(mangler på tommelen)
VI - interfalangeal ledd
VII - tommelledd

1. Distal falanks -
   Phalanx distalis
2. Falanks -
   Falanksmedier
3. Falanks -
   falanks proximalis
4. Metacarpal bein - Metacarpals
5. Trapesformet ben - Trapes
6. Trapesben - Trapesben
7. Hode ben - Os capitatum
8. Krokben - Hamate bein
9. Scaphoid bein av hånden -
   Skafoidben
10. Moonbone - Lunat bein
11. Trekantet ben - Os triquetrum
12. Erteben - Os pisiform
13. Sesamben - Os sesamoideum
14. Cubit - Ulna
15. Snakket - radius

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Illustrasjonsmuskler i hånden

Håndmusklene
I - muskler av lillefingeren
Hypotensergruppe (grønn)
II - muskler i tommelen
Thenar muskler (blå)
III - Metacarpal muskler (rød)

1. Lillefingerspreder -
   Abductor digiti minimi muskel
2. Kort lillefingerbøyer -
   M. flexor digiti minimi brevis
3. Kort stramme i håndflaten -
   Muskel palmaris brevis
4. Lillefinger motvirkende enhet -
   M. opponens digiti minimi
5. Tommeltrekk -
   Muskel bortfører pollicis
6. Kort tommelfingerbøyer -
   Muskel flexor pollicis brevis
7. Kort tommelspreder -
   Muskel bortfører pollicis brevis
8. Tommelteller -
   Muskel motstandere pollicis
9. Spinal muskler -
   Lumbriske muskler
10. Mellomside på håndflaten
    bein muskler -
    Palmar interossei muskler
11. Albue-sidig håndbøyer -
    Flexor carpi ulnaris muskel
12. Eikersidig håndbøyer -
    Flexor carpi radialis muskel
13. Første bak mellomliggende
    beinmuskel -
    Muskel interosseus dorsalis I
14. Lang tommelbår -
    Extensor pollicis longus muskel
15. Kort tommelfingerretter -
    Extensor pollicis brevis muskel
16. Kort rettetang for eiker -
    Extensor carpi radialis brevis muskel
17. Rettetang med lang eiker side -
    Extensor carpi radialis longus muskel
18. Mellomhånd bak
    bein muskler -
    Dorsale interossei muskler
19. Fingerforlenger -
    Extensor digitorum muskler
20. Klenfingerstrecker -
    Extensor digiti minimi muskler
21. Extensor senestropp -
    Retinaculum musculorum extensorum
22. Ellenside håndforsterker -
    Extensor carpi ulnaris muskel

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Figur karpalbein

De åtte karpalbeinene
Øvre (proksimale) rad - blå
Nedre (distale) rad - rød

1. Scaphoid bein av hånden -
   Skafoidben
2. Moonbone - Lunat bein
3. Trekantet ben - Os triquetrum
4. Erteben - Os pisiform
5. Stort mangekantet ben
   (Trapesformet ben) - Trapes
6. Lite mangekantet bein
   (Trapesformet ben) -
   Trapesben
7. Hode ben - Os capitatum
8. Krokben - Hamate bein
9. Cubit - Ulna
10. Snakket - radius
11. Metacarpal bein - Metacarpals
12. Falanks - Ph. Proximalis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

funksjon

Håndleddet er en såkalt Ellipsoid ledd (Eggfuge med to hovedakser, ligner på en kuleledd).

Alle leddleddene i håndleddet fungerer som ett enhet og muliggjør komplekse bevegelser i håndleddet. De aktiverer en diffraksjon (Fleksjon) mot håndflaten (Palmar fleksjon) med ca. 80 °, så vel som Forlengelse (Utvidelse) Mot baksiden av hånden (Dorsiflexion70 ° C.

I tillegg tillater håndleddet Spillende bevegelser (BortføringMot tommelen (Radiell bortføring) og mot lillefingeren (Ulnar bortføring) ca. 30 til 40 °.

Røntgen håndleddet

1. Cubit (Ulna)
2. Snakket (radius)
3. håndledd
4. Stylus-prosess (Ulna styloid prosess)
5. Moonbone (Lunat bein)
6. Scaphoid (Navicular bein)

Proksimal håndledd

Det proksimale håndleddet, som er nærmere kroppssenteret, er dannet av leddflatene til:

• Cubit (Ulna)
• snakket (radius)
• kroppskramserie av Karpale bein (proksimale karpalbein) bestående av de tre karpale bein navikulære bein (Skafoidben), Moonbone (Lunat bein) og trekantet ben (Os triquetrum).

Sammen lager de det Radiokarpal artikulasjon. De kapsel skjøten er slapp og tynn.
På siden av baksiden av hånden (rygg) leddkapslen er gjennom forskjellige Bånd forsterket. Sikkerhetsbåndene mellom karpalbenene og ulna eller radius (radius) stabiliteten. I tillegg styrker 2 leddbånd mellom karpalbenene og eiken ovenfra og nedenfra håndleddet (Palmar og ryggkorsbånd i ryggen).
Hele skjøten er elliptisk bygget opp (ellipsoidledd eller eggledd) og tillater dermed to forskjellige bevegelser (2 frihetsgrader): Diffraksjonen (Palmar fleksjon) og forlengelse (Dorsiflexion), samt splay i to retninger (Ulnar bortføring og Radiell bortføring).
Det proksimale håndleddet brukes hovedsakelig til bøyning (Palmar fleksjon), mens i det distale håndleddet spesielt Forlengelse (Dorsiflexion) tar plass.

Distalt håndledd

Den borte fra midten av kroppen distalt håndledd brukes av to rader karpalbeinet (proksimal og distal rad) utdannet.
Dette skaper et bilde mellom de enkelte karpalbeinene Felles plass, hvilken S-formet er konstruert.
Det er også en her Leddkapsel. Dette er ganske stramt på innsiden av hånden, men heller slapp på baksiden av hånden.
Det distale håndleddet justeres på grunn av strukturen tannet hengsleledd representerer, som ved sin buede forløp, leddbånd og leddkapsel sterkt begrenset i bevegelsen er. Sammen med det proksimale håndleddet fungerer det som en funksjonell enhet.
Mens det proksimale håndleddet først og fremst er involvert i fleksjon (palmar-fleksjon), er det distale håndleddet spesielt involvert i Stretching (dorsiflexion) i stedet for.

Articulationes intercarpales

Dette er individuelle små ledd mellom karpalbeinene til et tall. De enkelte bein er forskjellige Ledbånd festet tett (Ligg. Intercarpalia interossea). Forbindelsene til det fjerne (distal) Linje (Amphiarthroses).

Articulationes carpometacarpales

Det fjerne (distal) Rad med karpalben dannes sammen med kroppen nær (nærliggendeFingerbein (Ossa metacarpi 2- 5) stivne ledd (Amphiarthroses). Disse leddene trekkes fra siden av håndflaten (palmar) og siden av baksiden av hånden (rygg) av tette leddbånd fikset (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria og interossea).

Tommelfugen er et unntak her og er derfor vesentlig mer fleksibel enn de andre individuelle fingrene.

Metakarpofalangeal ledd

i Tommel sadelforbindelse (Articulatio carpometacarpalis pollicis) samhandle det store polygonale benet (Trapes) og metacarpal (Os metacarpale 1) av tommelen.
Siden det er en sadelforbindelse, er 3 forskjellige retninger av tommelen mulig (3 frihetsgrader):

• diffraksjon (Fleksjon) og Forlengelse (Utvidelse),
• Spillende bevegelser
• og Vender tommelen mot de andre fingrene (Motstand og omplassering). Dette er spesielt nødvendig for det såkalte pincetgrepet, og uten opposisjonsbevegelsen ville en person knapt kunne forstå.

Karpalt band

Over de enkelte karpalbeinene det er anspent Karpalt band (Flexor retinaculum). Den går mellom krokbenet (Hamulus ossis hamatis) og ertebenet (Os pisiform) til spissen av det store polygonale beinet (Tuberculum ossis trapezi) og navikulærbenet (Tuberculum ossis scaphoidei). Dette skaper en fantasi bindevevskanaldet som Karpaltunnel er referert til og Median nerve fører midt i det.

Håndleddsforstyrrelser

Dette er spesielt vanlig i håndleddet Karpaltunellsyndrom på. Dette er forårsaket av trykk og overbelastning på median nerve, som ligger i tunnelen av karpalbåndet (Retinaculum flexorum) kjører. Årsaken til denne trykkskaden kan være tidligere Håndleddsbrudd, revmatiske sykdommer eller overforbruk være.
De vanligste skader på håndleddet er a Bryt inn delen av eiken nær håndleddet (brudd på distal radius), samt a Brudd på scafoidbenet (Skafoidben). I prinsippet kan alle håndleddsben knekke, men dette er den som er mest berørt.
En annen vanlig tilstand er en Tendinitt i området til seneskedeområdet på baksiden av hånden. I tillegg vil en Artrose i metatarsophalangeal ledd skje. Dette lagres deretter som en Rhizarthrosis utpekt.

De Røntgenbilde, den Ultralyd og MR av hånden brukt.

Håndleddet i smerter

Håndleddsmerter kan ha mange forskjellige årsaker.
Ofte er det bare en midlertidig smerte i håndleddet overbelastning av leddet, spesielt etter intense sportslige aktiviteter som anstrenger håndleddet, repeterende repeterende bevegelser, for eksempel når du arbeider med hagearbeid eller en trangt posisjon i håndleddet over lang tid, for eksempel når du jobber på datamaskinen i lang tid.
Smerter i håndleddet som kan spores tilbake til en av de ovennevnte årsakene, forsvinner vanligvis av seg selv etter kort tid hvis håndleddet avslappet blir til. Imidlertid kan symptomene også ha andre årsaker.

Hvis du faller, støtter du ofte refleksivt med hendene. Dette kan være vondt Opprørende eller til en Brukket ben kom i håndområdet. Dessuten kan denne også Revet leddbånd på håndleddet årsaken.
Vedvarende smerter i håndleddet etter et traume bør derfor avklares av en lege slik at en alvorlig skade kan gjenkjennes og behandles på et tidlig stadium.

Ofte er det også en fremrykkende Slitasje av håndleddet årsaken til smertene. I det lange løp utvikler slitasjegikt i håndleddet, som er ledsaget av forverrede smerter og senere også med en Begrensning av bevegelse tilkoblet er. Opprinnelig føler pasienter med artrose i håndleddet bare smerte når de legger større belastning på håndleddet, senere oppstår smerten også når pasienten hviler og blir mer og mer alvorlig over tid. I dette tilfellet utføres behandlingen først med smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.
I sluttfasen av slitasjegikt hjelper disse tiltakene vanligvis ikke lenger, slik at leddet enten må erstattes med en protese eller stives for å oppnå varig frihet fra smerte.

Folk som jobber mye med datamaskinen, er mer sannsynlig å lide av den såkalte Mushånd. I dette tilfellet gjør håndleddet vondt på grunn av en trang holdning når du bruker mus og tastatur. Spesielle musematter med hevet overflate for håndflaten kan hjelpe. Slik overbelastning av håndleddet kan også føre til senebetennelse, som også kan forårsake smerter i håndleddet. Ofte er håndleddet også hovent.

En annen mulig årsak til smerter i håndleddet er det Karpaltunellsyndrom. Dette er et flaskehalssyndrom i håndleddet, som fører til en innsnevring av medianerven under bindevevplaten på håndleddet. Det økte trykket på nerven fører til ubehagelig prikking og nummenhet, samt smerter i håndleddet, som oppstår spesielt om natten.
Tapping på innsiden av håndleddet kan også utløse elektrifiserende smerter (såkalt Hoffmann-Tinel-tegn). Samlet sett er det mange forskjellige årsaker til smerter i håndleddet, slik at en lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer.

Du kan finne mye mer informasjon om dette emnet på: Håndleddsmerter

Forstuet håndledd

En håndleddet forstuing oppstår når det er sterkt overstrakt, dvs. når leddet beveger seg utenfor det normale bevegelsesområdet for leddet. Som et resultat strekkes leddbånd og leddkapsler sterkt og kan avhengig av omfanget også rive.

En håndleddet forstuing er veldig smertefullt. Leddet svulmer vanligvis opp mye, og det kan oppstå blåmerker hvis karene ble skadet da leddet ble overspent. Hvis smertene er så alvorlige at leddet ikke lenger kan beveges, kan det også være et brukket bein. Normalt, hvis det er forstuing, kan håndleddet fortsatt beveges til en viss grad til tross for alvorlig smerte.
Den endelige diagnosen av forstuingen er laget av en lege. Hvis det er usikkerhet om et bein ikke har brutt, tas en røntgen som regel for avklaring.

Hvis det bare er en forstuing, kan konservative terapeutiske tiltak brukes. Først og fremst bør håndleddet immobiliseres. Alt du trenger å gjøre er å pakke leddet med en elastisk bandasje eller ta på håndleddet. I tillegg bør håndleddet avkjøles grundig og løftes. Dette vil redusere hevelse og smerte. Avkjølende eller avsvellende salver kan også brukes. Som regel skulle symptomene ha avtatt etter to uker. Hvis det varer lenger eller blir verre over tid, kan det tross alt være en mer alvorlig skade. I dette tilfellet bør en lege konsulteres slik at passende behandling kan iverksettes. Dette er den eneste måten å unngå følgeskader på håndleddet.

Idrettsutøvere kan gjøre mye for å unngå en håndleddet forstuing i utgangspunktet. Det er viktig at leddene varmes opp og strekkes tilstrekkelig før anstrengende trening. Dette betyr at de er bedre forberedt på kommende spenning og kan absorbere kreftene bedre. Taping av håndleddene er også nyttig, spesielt hvis en tidligere håndleddsskade har oppstått. Bandasjen stabiliserer håndleddet og er mindre utsatt for skade.

Du kan også være interessert i: Forstu på tommelen

håndleddet ødelagt

I det vanlige kalles det et brukket håndledd når det er et brudd i bunnen av håndleddet snakket (Radius) er til stede. Dette er et av de vanligste beinbruddene og påvirker alle aldre.
I alderdommen blir kvinner spesielt rammet fordi de er gjennom osteoporotiske endringer er mer utsatt for brudd. Samlet sett er den vanligste årsaken til en brukket eiker direkte vold, for eksempel et fall på den utstrakte hånden, et kollisjonstraume eller en sportsskade.

Pausen skjer umiddelbart kraftig smerte i håndleddet, som er ledsaget av alvorlig hevelse og ofte også blåmerker. Noen ganger er bruddet allerede synlig på utsiden når endene av beinene står fra hverandre og forårsaker en deformitet i underarmen. Ellers diagnostiseres bruddet ved hjelp av a Røntgenbilde stilte. Bruddgapet er da synlig.
I tillegg kan legen bruke røntgenbildet til å bestemme hvilken terapi som er passende for den type fraktur som er tilstede. Hvis bruddendene på beinet ikke forskyves mot hverandre, er det ofte nok Underarm støptbrukes til å fikse håndleddet. Dette er for å forhindre at bruddet glir og det feiljusterte beinet ender fra å heles sammen. Hvis pausen utsettes fra starten, må beinbitene bringes tilbake i riktig posisjon. Dette er vanligvis en operativ tilnærming nødvendig der beinet brister gjennom Skruer, Ledninger eller plater bli fikset igjen i riktig anatomisk posisjon. Benet kan da gro. Etter flere uker til måneder (avhengig av type operasjon) blir metallbitene vanligvis fjernet igjen. Som regel forblir gipset i Paris på plass i voksne i mellom tre og seks uker.
Under oppfølgingsbehandling er det viktig at fysioterapiøvelser for å gjenopprette normal funksjon av håndleddet. Ikke desto mindre kan det under visse omstendigheter forbli små begrensninger i leddets funksjon. Imidlertid er disse vanligvis ikke alvorlige, slik at det ikke kan forventes noen vesentlig begrensning i yrkes- eller hverdagslivet. Langvarige komplikasjoner fra eikerbrudd er først og fremst utviklingen av slitasjegikt eller forekomst av en Stunted vekst med barn.

Taping av håndleddet

Å tape håndleddet du trenger Kinesiotape striper av 3,75 cm Bredde. Endene på stripene skal fjernes før liming avrundet da de ikke kommer av så raskt på den måten.

For å påføre båndet plasseres den berørte armen løst på et bord. Det er lettest hvis en annen person fester tapestripene.
Lag først en stripe rett foran håndleddet sirkulær til underarm pakket inn. En annen stripe er rundt på samme måte Palm og baksiden av hånden limt like før innsetting av fingrene. Disse to stripene blir deretter koblet til hverandre av stripene som er limt på under. Først limes håndbaken.
Det starter med en stripe på siden av tommelen, som også må være Tommel sadelforbindelse bør inkludere. De andre stripene festes ved siden av den med jevne mellomrom og hver ende ved den sirkulære stripen foran håndleddet.
Deretter to striper tape diagonalt limt. Den første starter baksiden av hånden på nivået med lillefingeren, og løper deretter over baksiden av hånden og ender ved den sirkulære stripen på båndet på håndleddet på siden av tommelen. Den andre stripen går slik at den krysser den første. Den starter på baksiden av hånden på tommelsiden og løper over retningen av sirkelbåndet på håndleddet på lillefingersiden.

Hvis alle disse tape stripene sitter fast på baksiden av hånden, brukes den samme fremgangsmåten med Håndflate fortsette. Til slutt er hånden og håndleddet helt dekket med horisontalt limte teipstrimler slik at de tidligere limte stripene ikke lenger er synlige. Håndleddet er deretter tilstrekkelig stabilisert. Totalt sett må du passe på at stripene ikke strekkes for mye, og til slutt tape ikke for stramt sitter.
Det skal ikke bli funnet ubehagelig.

Sammendrag

Håndleddet er en veldig kompleks skjøtsom består av forskjellige delfuger komponert. Det består av:

• en proksimal ledd nær kroppen
• og et distalt håndledd distalt fra kroppen.
• I tillegg hører de enkelte karpalbeinene og leddflatene til håndleddet i bredere forstand.

Bare i samarbeid av de enkelte delfuger er stor mobilitet av håndleddet vårt.
Ledflatene er gjennom mange bånd fast slik at noen ledd har betydelig mindre bevegelighet (Amphiarthroses) enn andre.
På grunn av den komplekse strukturen i håndleddet, er det mange strukturer og bein kan håndleddet såret raskt vil og er med det truet med hvert fall på hånden. På grunn av de mange aktivitetene som mennesker utfører med håndleddet hver dag, er det det robust, men kan også overanstrengt bli og deretter til smertefull betennelse eller slitasje (artrose) å lede.

Illustrasjon håndleddsmerter

A - Kroniske årsaker
B - Akutte årsaker

1. Revmatoid artritt (RA) -
   betennelsessykdom
   leddene
2. Artrose -
   Felles slitasje
3. Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
   innsnevring av median nerve
4. Ganglion (overben) -
   godartet svulstdannelse
5. Revet leddbånd -
   Leddbåndsbrudd
6. Fingerforstyrrelse -
   Dislokert finger
7. Brutt finger (fingerbrudd) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaksimal
8. Håndledsbrokk
   (her skafoidbrudd)
   I - I - metatarsophalangeal joint -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpale-metakarpale ledd -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Nedre håndledd -
   (distalt)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Øvre håndledd -
   (proksimal)
   Radiokarpal artikulasjon

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner