Gynekologi Og Obstetrics-

Midtsmerter

Hva er den midterste smerten?

Midtsmerter forstås som alle klager som oppstår midt i kvinnesyklusen.
I de fleste tilfeller er årsaken hormonsvingninger under eggløsning nøyaktig i halvparten av syklusen. Begrepet midtre smerter kan ha flere betydninger og inkluderer både magesmerter i seg selv og symptomer assosiert med eggløsning, for eksempel å trekke i brystet eller svake hetetokter.

fører til

Årsakene til smerter i midten er endringene i kvinnelige kjønnshormoner rett før eggløsning.
Det er faktisk de to hormonene østrogen og LH (luteiniserende hormon). Østrogen er spesielt ansvarlig for mange klager i kvinnesyklusen. Konsentrasjonen øker til eggløsningen for å oppnå perfekt forberedelse av livmoren for en mulig graviditet. Dette betyr at den bygger opp slimhinnen i livmoren. Dette er ment å skape optimale implantasjonsbetingelser for den befruktede eggcellen etter eggløsning.

Imidlertid påvirker østrogen ikke bare målstrukturer i livmoren, det fører også til endringer i det kvinnelige brystet. Der representerer det en vekststimulering for vevet. Som et resultat øker brystets volum og den berørte kvinnen kan oppfatte dette som strekkesmerter.

Den klassiske smerter i midten er imidlertid smertene i nedre del av magen som skyldes selve eggløsningen. Det utløses av hormonet LH og forårsaker en liten tåre i eggstokkens vev. Bare på denne måten kan den modne eggcellen frigjøres. Dette naturlig skapte sår kan forårsake smerter. Typisk rapporteres det imidlertid som ikke-spesifikk bekkensmerter av mange kvinner. Når egget har sprukket, avtar vanligvis smerter i midten raskt. Faktisk er det fremfor alt spenningen på vevet over det gjengrodde egget som forårsaker smerter. Hvis trykket frigjøres, avtar ubehaget.

Du kan også være interessert i dette emnet: Brystsmerter ved eggløsning

Kommer det før, med eller etter eggløsning?

Midtsmerter kan oppstå to dager før til to dager etter eggløsning. Denne perioden er den følsomme fasen for hormonsvingninger. Strengt tatt betyr dette at i løpet av disse syklusdagene er økningen i hormoner sterkest og når sitt maksimum. Hvis en kvinne er veldig følsom for hormonelle svingninger, kan hun ha symptomer opptil to dager før eggløsning. Hvis en kvinne ikke er følsom for hormonsvingninger, har hun ingen klager i det hele tatt.

Erfaringen har vist at bare noen få kvinner har betydelige midtre smerter. Varigheten er begrenset til noen få dager etter eggløsning. Faktisk, etter eggløsning, reduseres symptomene vanligvis raskt. Vedvarende eller veldig sterke smerter krever alltid avklaring av en gynekolog. Det er imidlertid normalt hvis en kvinne ikke føler seg så produktiv eller kanskje har svakt ubehag rundt 14 dager etter sin siste menstruasjonsperiode. Imidlertid bør hun ikke være begrenset i arbeidsevnen.

Mer informasjon finner du her: Eggløsningssmerter

Når oppstår akkurat smerte i midten?

Du kan ikke si nøyaktig når en kvinne vil oppleve smerter i midten fordi det ikke trenger å oppstå i det hele tatt. Imidlertid er det karakteristisk for smerter i midten at det oppstår omtrent 14 dager etter den siste menstruasjonen.
Avhengig av hvor følsom en kvinne reagerer på hormonsvingningene, kan hun føle smerter i midten en dag tidligere eller senere. For en selvdiagnose hjemme er det derfor passende å legge inn dagene i menstruasjonen på en kalender. Hvis symptomene dukker opp omtrent to uker senere, går dette bra med smerter i midten.

Varighet av midtre smerter

Midtsmerter skal bare vare i noen dager og bør ikke redusere ytelsen drastisk.
Hvis symptomatisk behandling med varme eller hjemmemedisiner som te hjelper, er smerter i midten fortsatt innenfor grenser. Hvis de varer lenger enn 3 dager, eller hvis symptomene bare kan lindres med smertestillende midler, bør du konsultere en spesialist. Akkurat det samme gjelder plager som gjentas i hver syklus. Gynekologen bør også informeres her - uavhengig av om under den neste rutineundersøkelsen eller ved en individuelt avtalt avtale utenfor rekkefølge.

Andre ledsagende symptomer

Begrepet “midt smerte” brukes ofte som et generisk begrep for forskjellige syklusespesifikke klager. Dermed betyr begrepet ikke bare bekkensmerter, men også andre symptomer som hodepine, brystsmerter eller subjektive hetetokter. Årsaken er de kvinnelige kjønnshormonene, mens hormonet østrogen forårsaker symptomene.

Hodepine oppstår fordi hormonet får blodårene til å utvide seg. Som et resultat blir hjernehinnene bedre forsynt med blod, noe som igjen fører til hodepine.
Trekkingen i brystet utløses av vekststimuleringen fra hormonet i brystet, siden vevets volum ganske enkelt fører til en strekking av de overliggende strukturer gjennom denne stimulansen.
Hetetoktene oppstår på den ene siden fra den økte blodstrømmen til organene og på den andre siden fra en sentralt forårsaket oppregulering av kroppstemperaturen kort tid før eggløsning.

Andre symptomer kan også tenkes, men dette er ikke normen. Dermed kan kortsiktig vannretensjon i bena eller til og med psykologiske forandringer som irritabilitet være andre ledsagende klager.

Les mer om emnet:

Disse symptomene følger eggløsning
Eggløsning blødning

Ryggsmerte

Ryggsmerter er et vanlig symptom assosiert med smerter i midten. Hvis magemusklene kramper som et resultat av magesmerter, er også ryggmusklene anspent som en refleks. Dette fører igjen til spenning, som manifesterer seg i ryggsmerter.
Ofte er det hovedsakelig korsryggen som forårsaker problemer med smerter i midten. I dette området er det en del av livmorholdingsapparatet, som også er koblet til beinene av leddbånd. Påføring av varme eller magnesium gir ofte lettelse her.

magesmerter

Magesmerter har ikke noe med midtre smerter å gjøre bare årsakssammenheng.
Påvirkningen av kvinnelige kjønnshormoner i en normalt regulert syklus er ekstremt liten på organer i mage-tarmkanalen. Typisk for magesmerter er en økt syreproduksjon i magen, som for eksempel skyldes stress eller nikotinforbruk kan være betinget. Den korte økningen i kjønnshormoner rundt eggløsning er ingen konsekvens. Hvis magesmertene vedvarer, bør du derfor se en allmennlege eller gastroenterolog.

Les om det også: Magesmerter ved eggløsning

Oppblåst mage

En oppblåst mage har heller ikke noe med midtre smerter å gjøre. Imidlertid er det fare for forvirring med økt vannretensjon i magevevet, noe som kan simulere en oppblåst mage. I begge tilfeller øker midjeomkretsen.
Ved økt vannretensjon kan kvinnelige kjønnshormoner virkelig være årsaken. Nemlig øker de vannbindingsevnen til vev. Den er imidlertid ikke ekstrem og bør bare begrenses til noen få dager.

behandling

Vanligvis krever smerter i midten ikke medisiner. I de fleste tilfeller er enkle midler som påføring av varme ved bruk av en varmt vannflaske eller en viss fysisk beskyttelse tilstrekkelig. Urtemidler som kamillete eller munkepepper kan ofte lindre problemene i menstruasjonssyklusen godt. Den store fordelen med disse tiltakene er at de ikke har andre bivirkninger som smertestillende.

Imidlertid, hvis smertene er veldig alvorlige, bør disse stoffene også brukes. Preparater som Ibuprofen® eller Novalgin® er spesielt egnet her. Imidlertid bør søknaden begrenses til behov. Som regel eksisterer midtre smerter bare noen få dager rundt eggløsning og reduseres raskt i intensitet etter eggløsning. Vedvarende smerter bør avklares med en gynekolog.

I enkelttilfeller så kan til og med gi hormonpreparater være nyttig. De er også ofte det valgte stoffet for repeterende moderate smerter i hver syklus med høy intensitet.

Diagnostikk av smerter i midten

Diagnosen bestemmes på den klassiske måten ved bruk av kalendermetoden.
For dette formålet blir den første dagen av den siste menstruasjonen spurt og de akutte symptomene som nå har oppstått blir plassert i en tidsmessig sammenheng. Hvis de forekommer omtrent 14 dager etter den siste menstruasjonsperioden og det ikke er andre avvik, blir det referert til som smerter i midten.

Kan du ha smerter i midten uten eggløsning?

I teorien kan du ha smerter i midten uten eggløsning. Hos kvinner i fertil alder modnes en eggcelle hver måned og vil da "hoppe". Hvis denne modne eggcellen av forskjellige årsaker ikke hopper, vil kvinnen gjennom en normal syklus med mulige symptomer. Det som virkelig betyr noe her er å skille nøyaktig om kvinnen utvikler eggceller og hva hormonnivået hennes er.

For eksempel har en jente i god tid før sin første menstruasjon ingen eggløsning og ingen smerter i midten. Derfor er dette spørsmålet litt vanskelig å svare på, og må avklares fra sak til sak. I alle fall må en kvinne ha en syklus for å gå gjennom de klassiske hormonsvingningene som da gjør den typiske middelsmerten.

Kvinner som ikke har eggløsning tar ofte pillen. Hun undertrykker bevisst eggløsning ved å gi små mengder hormoner hver dag. Disse kvinnene har selvfølgelig også en syklus. Endringene i hormonnivåene påvirkes imidlertid av pillen. Derfor kan man også snakke om smerter i midten hos disse kvinnene, men dette er ikke direkte relatert til eggløsning.

Et annet emne kan også være av interesse for deg: Kan du føle eggløsning?

Kan du ha smerter i midten til tross for at du tar p-piller?

Den klassiske pillen demper eggløsning hos kvinner.
Det oppnår dette ved å undertrykke frigjøring av kroppens egne kjønnshormoner gjennom en kunstig tilførsel utenfra. Likevel har kvinnen en vanlig syklus på rundt 28 dager. Med den klassiske pillen kan dette gjenkjennes ved den månedlige abstinensblødningen (menstruasjonsblødning). Derfor kan disse kvinnene også indikere nøyaktig midten av syklusen og lider av klager der også.

Midtsmerter beskriver bare tidspunktet for smerte når det gjelder lengden på kvinnens syklus. Men så er det som regel ikke den klassiske smerter i midten som en kvinne klager på uten prevensjon. Snarere er symptomer som en følelse av fylde, svak magesmerter eller tretthet i forgrunnen. De er basert på de langt lavere hormonsvingningene forårsaket av p-piller. I tillegg er ikke midtsmerter forårsaket av eggløsning i seg selv, men av andre effekter av hormonene.

Du kan også være interessert i: Eggløsning til tross for p-piller

Kan smerter i midten også indikere implantasjon?

Med tanke på tid må en eggcelle først frigjøres fra eggstokken for å bli befruktet. Det befruktede egget ble deretter implantert rundt 5.-9. Dag etter befruktning. Midtsmerter er således ikke en indikasjon på implantasjon, da varigheten er begrenset til omtrent 2 dager rundt eggløsning. Imidlertid, hvis eggløsning blir sett på som en forutsetning for mulig befruktning, kan smerter i midten signalisere de fruktbare dagene.

Lære mer om: Implantasjonen av eggcellen

Hva tyder på en smerte i midten som varer i flere dager?

Primær smerte i midten som varer i flere dager, betyr at den berørte kvinnen er veldig følsom for hormonsvingningene. Det er viktig å finne ut i hvert enkelt tilfelle om det er faktorer som kan påvirkes eller ikke. Midtsmerter er et kjent problem for mange unge kvinner som ikke har hatt hyppige menstruasjonsperioder. Erfaringen har vist at det tar litt tid å endre kroppen og dermed også hormonene i puberteten.

Hos en eldre kvinne, derimot, kan signifikante midtre smerter indikere en ubalanse i hormoner. Dette igjen kan ha mange årsaker. I det enkleste tilfelle er det cyster i eggstokken som forårsaker symptomene. Det er viktig å skille uhindrede klager fra advarselssignaler. En lett trekking i underlivet kan således observeres i noen dager, mens begynnelsen av blødning med sterke smerter bør avklares umiddelbart. Følgelig er det opp til hver kvinne å vurdere hvor alvorlige symptomene hennes er. En god sammenligning for å vurdere alvorlighetsgraden er den månedlige blødningen ved slutten av hver syklus. Hvis kvinner også har tydelige symptomer, er de også mer utsatt for moderat smerte. Hvis de ikke har noen symptomer, er det mindre sannsynlig at de får symptomer på midten av syklusen.

Hvordan skiller jeg mellom smerter og blindtarmbetennelse?

Appendisitt manifesterer seg først først med udefinerbare smerter rundt navlen, som deretter migrerer over tid til høyre nedre del av magen og blir stadig lettere å lokalisere. De er også ledsaget av kvalme og oppkast.
Midtsmerter forårsaker typisk smerter i nedre del av magen. Imidlertid er mottoet her å gå til legen og få smertene avklart enn å overse blindtarmbetennelse med det første.

Les mer om dette emnet: Dette er symptomene du kan fortelle om du har blindtarmbetennelse