Indremedisin

Nikkelallergien

definisjon

Nikkelallergien er en av de vanligste allergiene som finnes og tilhører gruppen kontaktallergier (såkalt. Kontaktdermatitt, allergisk kontakteksem). Her fører bare direkte kontakt med det allergeniske stoffet (allergen), dvs. i dette tilfellet nikkel, til en betennelsesreaksjon som er begrenset til nøyaktig det punktet som kom i kontakt med stoffet. Symptomene på nikkelallergi bestående av Utslett, kløe og rødhet, regres vanligvis etter noen dager.

Nikkel (Ni) er et hvitt eller skinnende sølv, vannløselig kjemisk element som bidrar til ferromagnetisk Tungmetaller teller. Det er en del av mange metalllegeringer, men kan også finnes i noen matvarer. Nikkel er viktig for mennesker fordi det er nødvendig for visse enzymer å fungere.

Nikkelallergi kan diagnostiseres ved hjelp av en allergitest og er vanligvis lett å få under kontroll ved å unngå gjenstander som inneholder nikkel og behandle huden i de berørte områdene med spesielle kremer eller salver.

Les mer om dette emnet på: Kontakteksem

Symptomer på nikkelallergi

kløe

Kløe (Elveblest) er et typisk symptom på allergiske reaksjoner: Allergenet, dvs. stoffet som forårsaker allergi, frigjør visse messenger-stoffer i kroppen. En viktig representant for disse stoffene er histamin, som igjen brukes til Frigjøring av inflammatoriske stoffer fører. Disse igjen fører til utvidelse og økt permeabilitet i blodårene. Som et resultat kommer alle slags komponenter inn i det omkringliggende vevet og forårsaker kløe i det tilsvarende området.

Utslett og pustler

Pustler, hvete eller eksem er alle typiske hudreaksjoner ved en kontaktallergi, men strengt tatt beskriver de forskjellige hudsymptomer.

Pustler er små blemmer på huden som er fylt med pus. Disse kan være forårsaket av en lang rekke inflammatoriske reaksjoner og hudsykdommer, eller av allergier.

Wheals oppstår når væske blir avsatt i det subkutane vevet, for eksempel når permeabiliteten til blodkar økes ved en allergisk reaksjon. De dukker da opp som flate, hevede og røde områder på huden.

Eksem er derimot en samlebetegnelse for et bredt spekter av underarter, hvorav allergisk kontakteksem er relevant her. Dette består av leddutseendet til pustler, knuter og skalaer på det røde og hovne området.

Les mer om emnet her: Utslett fra en allergi

Rødhet i huden

Rød og kløende hud er et typisk symptom på en kontaktallergi som kan være forårsaket av nikkel. Årsaken til rødhet i huden er utvidelse av blodkarene, eller medisinsk "Vaskulær dilatasjon". Dette formidles av visse messenger-stoffer, som også sikrer den tilsvarende kroppsreaksjonen i tilfelle betennelse. Hensikten med denne vasodilateringen er faktisk å bringe mer blod til den tilsvarende delen av kroppen og dermed sikre at immunceller kommer inn i vevet som angivelig blir angrepet av skadelige fremmedlegemer. Den røde huden er resultatet av den forbedrede blodsirkulasjonen.

Les også: Symptomer på nikkelallergi

Smerte

Smertefullheten og overdreven følsomheten i hudområder som er påvirket av en allergisk reaksjon, kan også tilskrives messenger-stoffene som er nevnt ovenfor som frigjøres under en slik reaksjon. I tillegg til vasodilatasjon og økt vaskulær permeabilitet, er smertemottakene også sensibiliserte. Den samme mekanismen trer i kraft når det er betennelse i kroppen: smerter, hevelse og rødhet stemmer derfor overens med begge prosesser.

Diagnostikk av en nikkelallergi

En lege mistenker vanligvis en nikkelallergi basert på hudsymptomene og pasientens historie, som blir spurt i detalj når og hvor utslettet fantes og om dette for eksempel har sammenheng med visse klær eller smykker.

Deretter utføres en allergitest for å bekrefte diagnosen nikkelallergi. I dette tilfellet en lappetest (også Lappetest) brukes der legen stikker gips behandlet med teststoffer på pasientens overarm eller rygg.

I tillegg til nikkel testes vanligvis andre allergener som dufter eller andre metaller. Disse lappene må være på i minst 48 timer og må ikke komme i kontakt med vann i løpet av denne tiden. Etter dette tidsrommet vil legen fjerne lappene og inspisere huden under. Hvis huden viser en reaksjon på det nikkelholdige gipset, er det en allergi.

Hvis dette bekrefter allergien, anbefales det at dette noteres i et allergipass.

En blodprøve, som også er mulig, spiller bare en underordnet rolle i diagnostikk.

Hvordan kan du teste en nikkelallergi?

For å teste eller utelukke en allergi mot nikkel, blir hudkontakt med nikkel vanligvis tilveiebrakt over lengre tid. Spesielt betyr dette at flere blodplater som inneholder det allergi-forårsaker nikkelion, blir festet på kroppen, dvs. vanligvis på ryggen. En riper i huden, som vanligvis er tilfellet med allergitester ("Prikkprøve“) Gjennomføres ofte, er ganske uvanlig her. Blodplatene forblir vanligvis på huden i minst et døgn.

Hvis det oppstår en hudreaksjon i løpet av denne tiden, kan det antas en nikkelallergi. Hvis det ikke er rødhet eller eksem, er en allergi mot nikkel imidlertid svært lite sannsynlig. I tillegg foreskriver legen noen ganger et kosthold med lavt nikkel for å se etter en mulig sammenheng mellom hudreaksjoner og nikkelinntak i kostholdet. Dette opprettholdes deretter i noen dager og kan antyde en nikkelallergi hvis symptomene blir bedre. Imidlertid kan nikkelallergikere også tåle mat som inneholder nikkel.

Terapi med nikkelallergi

Nikkelallergien er ikke kurerbar. Så terapien består først og fremst av Unngå kontakt med allergifremkallende stoffer så mye som mulig. Siden sigaretter også inneholder små mengder nikkel, skal de berørte ikke røyke.
I alvorlige tilfeller av nikkelallergi kan det også bidra til å endre kostholdet ditt og utelate matvarer som inneholder mye nikkel. Imidlertid er denne dietten vanskelig å overholde og er også kontroversiell blant eksperter. Det bør definitivt seponeres hvis det ikke viser noen effekt etter en eller to måneder.

Behandlingen av kontakteksem av nikkelallergi gjøres med betennelsesdempende midler som f.eks glukokortikoider (her er den viktigste representanten kortisol). Antihistaminer brukes også i form av salver og kremer, som også demper kroppens allergiske reaksjon. Dette vil redusere kløe og øke hastigheten på helbredelsen av utslettet.

Selv om kløen kan bli veldig alvorlig, bør riper unngås om mulig, da det forsinker helingsprosessen og oppmuntrer til utvikling av infeksjoner.

Hvis det er en allergisk reaksjon på et implantat eller en protese, må disse erstattes umiddelbart med et passende nikkelfritt preparat.

Mer informasjon er tilgjengelig her: Terapi av en allergi

Når trenger jeg kortison / kortisonkrem?

Kortison er en ekstremt allsidig aktiv ingrediens som brukes til å kontrollere en uforholdsmessig sterk immunrespons. Det brukes derfor veldig ofte mot allergier, og her igjen spesielt for akutte allergiske reaksjoner. Kortison kan derfor også brukes i tilfelle av en akutt reaksjon i tilfelle av nikkelallergi, for eksempel en hudreaksjon på kontakt med nikkel. Så snart utslettet, rødhet og kløe i den allergiske reaksjonen har avtatt, bør også bruken av kortisonet stoppes. Regelmessig bruk for profylakse av allergiske reaksjoner er ikke vanlig på grunn av bivirkningene av kortison.

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

I tillegg til å unngå mat som inneholder nikkel og metallgjenstander som inneholder eller kan inneholde nikkel, er hudpleie et annet nyttig tiltak for å forhindre en allergisk reaksjon. Tørr hud har en tendens til å sprekke raskt, noe som også kan være så lite at de er usynlige for det blotte øye. Hvis nikkel trenger gjennom disse sprekkene, oppstår vanligvis en sterkere allergisk reaksjon raskt. En tilstrekkelig god hudbarriere tjener også til å beskytte kroppen her.

Hvis kontakteksem allerede har oppstått på grunn av allergien, kan du prøve å lindre den med oljer som inneholder vitamin E eller aktive planteingredienser som for eksempel kveldslysolje. Disse aktive ingrediensene kan påføres lokalt på det aktuelle stedet. De betennelsesdempende effektene av omega-3 fettsyrer har også vært kjent i mange år. Disse tas sammen med mat og er i spesielt høye konsentrasjoner fet fisk og vegetabilske oljer som linfrøolje og avokado inneholde. Forbruk av slike matvarer kan tjene til å støtte helbredelse og forebygging.

homeopati

De som vil behandle nikkelallergi med homeopatiske stoffer, kan stole på rettsmidlene Niccolum metallicum eller Niccolum sulfatum Å falle tilbake på. Begge er i de originale stoffforbindelsene som inneholder nikkel. Siden "like with like" skal behandles i homeopatisk undervisning, brukes disse forbindelsene til å behandle en allergisk reaksjon forårsaket av nikkel. Niccolum metallicum brukes fortrinnsvis når den akutte reaksjonen på nikkel manifesterer seg i en hudreaksjon og kløe. Niccolum sulfuricum er indikert når den allergiske reaksjonen forårsaker rikelig svette. I slike akutte tilfeller bør det gis en lav C-styrke som C4, tre kuler er vanligvis tilstrekkelig. For å etablere en langvarig terapi for nikkelallergi, bør imidlertid høyere potens velges.

Hva er mat som inneholder nikkel?

Nikkel forekommer som et sporelement i mange forskjellige matvarer. Hvis du vil spise nikkelfritt som mulig, for eksempel for å bestemme påvirkningen på symptomer som kan være allergiske, kan du klare deg uten mat som inneholder mye nikkel. Grenseverdien for når en mat inneholder "mye" nikkel er over 100 mikrogram per 100 gram.

Mat som er over denne grensen er for eksempel:

Soyaprodukter
nøtter
tørket mat
Sjokolade (spesielt mørk sjokolade)
alkoholholdige drikker av alle slag (men spesielt øl)
Kaffe.
"Eldre" korn som hirse, amarant og havre (inneholder en relativt stor mengde nikkel sammenlignet med hvete)
Innblanding, som lever eller tilsvarende produkter (lever- eller blodpølse)
skalldyr

Hvilke kryssallergier er det?

EN Kryssallergi er forårsaket når molekylene til et bestemt stoff ligner så allergenet på allergenet at immunsystemet også reagerer på dem. Likheten kommer fra biokjemiske egenskaper, den såkalte epitoper som immuncellene kjenner igjen de tilsvarende molekylene. Ofte er stoffene som forårsaker en slik kryssallergi også eksternt lik de faktiske allergenene.

Allergier mot visse plantepollen eller frukt utløser derfor ofte kryssallergier mot annen pollen eller frukt. Det er det samme med nikkel: Kjente kryssallergier inneholder reaksjoner på andre metaller som kobolt eller krom. Andre metalliske stoffer kan også utløse en kryssallergi, men dette er vanligvis vanskelig å analysere da disse vanligvis brukes sammen med andre metaller eller med nikkel.

Allergi mot krom og nikkel

Som beskrevet ovenfor om kryssallergier, kan molekyler som har en lignende biokjemisk struktur, så som et visst allergen, bekjempes som sådan av immunsystemet. Nikkelallergikere kan derfor noen ganger reagere på visse andre metaller. Disse metalliske stoffene inkluderer krom. En allergi mot krom er ikke nødvendigvis uvanlig hos nikkelallergikere, men det er fremdeles sjelden. I tillegg er behandlingen av kromallergi i utgangspunktet ikke forskjellig fra den for en nikkelallergi: Også her behandles hudreaksjoner ved å unngå kontakt og om nødvendig med en krem som inneholder kortison.

Kan jeg få en tatovering?

Alle som lider av en nikkelallergi og ønsker å få en tatovering kan komme over forskjellige alarmerende artikler mens de forsker som rapporterer et tvilsomt nikkelinnhold i tatoveringsfargen. Hvis en slik farge brukes til tatoveringen, kan til og med veldig små mengder nikkel føre til en allergisk reaksjon, tross alt bringes fargen under den naturlige beskyttelsesbarrieren i kroppen, huden.

Nikkelforurensningen påvirker ikke alle farger, sammensetningen varierer avhengig av produsent. Hvis det brukes et nikkelfritt blekk, skal ikke allergien stå i veien for en tatovering. Det anbefales å sjekke kvaliteten på det aktuelle studioet nøye og å konsultere med tatovøren om dette.

Kan jeg bruke bukseseler?

Å bruke et metall som inneholder nikkel til ledningene til seler er nå blitt uvanlig. Metallkomponenter som kan utløse kryssallergi brukes vanligvis ikke lenger. En person med nikkelallergi kan derfor generelt bruke bukseseler. Likevel er det lurt å snakke med den behandlende tannlegen eller kjeveortopeden om dette problemet for å være på den sikre siden, hvis de ikke allerede har tatt opp temaet allergi.

Hva gjør jeg hvis jeg har nikkelallergi og trenger protese kne?

Såkalte endoproteser, dvs. proteser som er plassert i kroppen, er for det meste laget av metall. Det er derfor berettiget å spørre om det i tilfelle av nikkelallergi kan forventes vanskeligheter ved innsetting av en protese, for eksempel i kneet. For allergikere er det imidlertid gode nyheter her:

Proteser er alltid nikkelfrie, da de er laget av materiale som ikke utløser allergiske reaksjoner. Siden nikkel er et metall som mange mennesker er allergiske mot, blir man spesielt oppmerksom på å unngå produksjon av proteser på dette tidspunktet. Det samme gjelder instrumentene som brukes til innsetting under operasjonen. En nikkelallergi er derfor ikke grunn til bekymring i en kommende operasjon av noe slag.

Profylakse mot nikkelallergi

Kontakt med nikkel bør så langt det er mulig unngås, dvs. man bør absolutt avstå fra å bruke smykker som inneholder nikkel. I tillegg skal de berørte ikke velge yrker der det er uunngåelig at de kommer i kontakt med nikkel, som f.eks. Kasserer, frisør, gullsmed eller tannlege.

I tillegg er det fornuftig å beskytte huden ved enhver anledning (med beskyttelseshansker eller beskyttende hudsalver) og å vedlikeholde den til enhver tid, da små sprekker og skader på huden oppmuntrer til utvikling av en overfølsomhetsreaksjon.

Forebyggende tiltak mot nikkelallergi bør også iverksettes av personer som ennå ikke er kjent for å ha en allergi, men som vanligvis har en sensitiv hud.

Hva er løpet av en nikkelallergi?

Selve nikkelallergien, som andre allergier, varer vanligvis hele livet. Symptomene, som kontakteksem etter langvarig kontakt med nikkel, kan behandles godt og oppstår vanligvis ikke engang hvis nikkelkontakt unngås.

I sjeldne tilfeller kan tilbakevendende eksem oppstå selv uten nikkelkontakt, som deretter må behandles deretter. Det viktigste rådet er generelt å unngå langvarig kontakt med nikkel og nikkelholdig materiale, dvs. å være oppmerksom på kompatibilitet, spesielt med smykker eller implantater.

Prognose av nikkelallergi

Forløpet av nikkelallergien er vanligvis gunstig. Kontakteksemer som har utviklet seg en gang, responderer veldig godt på terapi med passende kremer og salver og forsvinner raskt igjen. Hvis de berørte konsekvent unngår kontakt med nikkel, kan eksem også unngås fullstendig.

I hele sjeldne tilfeller Ved nikkelallergi utvikles kronisk eksem, som krever kontinuerlig behandling med spesielle hudpleieprodukter eller, under visse omstendigheter, UV-terapi.

Alvorlige komplikasjoner kan bare oppstå hvis det nikkelholdige stoffet er inne i kroppen, som tilfellet er for eksempel Proteser, implantater eller proteser saken er.

epidemiologi

Nøyaktige tall for tilstedeværelse av nikkelallergi er vanskelig å bestemme, men det er anslått at opptil 10% av kvinnene og rundt 1% av mennene i Tyskland er overfølsomme for nikkel. Disse har imidlertid falt i flere år. Dette skyldes det faktum at smykker som inneholder nikkel siden 1994 har vært nødt til å garantere at i løpet av to år etter normal bruk av smykkene ikke overskrides en viss grenseverdi for det frigjorte nikkel.

Personer med atopisk dermatitt har økt risiko for å utvikle en nikkelallergi.

Sammendrag

Nikkelallergi er en kontaktallergi som forårsaker rødhet, kløe og utslett flere timer etter direkte kontakt med et stoff som inneholder nikkel i huden. Hvis tilstedeværelsen av denne allergien er bekreftet ved en allergitest, bør du unngå å komme i kontakt med nikkel så mye som mulig, ta hensyn til både metalliske gjenstander og mat. Eksisterende eksem kan behandles godt med kremer og salver og leges deretter fullstendig i løpet av noen dager.