Diabetes i svangerskapet

synonymer

Svangerskapsdiabetes, svangerskapsdiabetes, svangerskapssukker

Engelsk: svangerskapsdiabetes

definisjon

Det skilles mellom eksisterende diabetes mellitus og såkalt svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes), som bare utløses av graviditet og amming. Rundt hundre gravide er rammet. Det viktigste symptomet på begge former er svekkelsen av utnyttelsen av karbohydrater, slik at blodsukkernivået er for høyt.

Eksisterende diabetes mellitus

Hvis det allerede eksisterer diabetes det forekommer oftere på grunn av hypoglykemi eller hypoglykemi Svangerskapsdiabetes, sistnevnte mest på grunn av redusert behov insulin utløst i første trimester av svangerskapet.

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes) er relativt symptomfri, så den gravide kvinnen må stole på en lege for å oppdage sykdommen.

Diabetes har noen risikoer for gravide: det svekkede immunforsvaret kan føre til økte urinveisinfeksjoner (f.eks. Blærekatarr), og sannsynligheten for å utvikle preeklampsi eller eklampsi (S. gestosis) er økt. Komplikasjonene av netthinnen (se øye) hos en diabetiker (diabetisk retinopati) kan forverres raskt under graviditet, slik at det anbefales regelmessige besøk hos øyelege! I noen tilfeller er det også avleiringer under huden i øyeområdet, såkalt xanthelasma.

Merk: diabetisk koma

Hvis den gravide kvinnen blir diabetiker på grunn av mangelfull eller ingen behandling komaUmiddelbar terapi er nødvendig, siden 50% av fosteret (ufødt barn) dør i livmoren. Hvis graviditeten er tilstrekkelig avansert, bør en tidlig levering gjennomføres av keisersnitt henholdsvis.

På den ene siden ligger farene ved svangerskapsdiabetes for fosteret i økt misdannelsesfrekvenssom fører til den såkalte Diabetisk fetopati Med Hjertefeil og misdannelser i den nedre halvdelen av kroppen (kaudalt regresjonssyndrom) leder. På den annen side er fosterets vekst forårsaket av en dårligere blodsirkulasjon i moderkaken (s. 4). placenta) strupet (small-for-date-baby).

Les også siden vår Høyrisiko graviditet.

På grunn av det økte blodsukkernivået i mors blod, begynner fosteret nå å produsere insulin selv, siden mors insulin ikke lenger er tilstrekkelig. Dette fører til overdreven størrelse (makrosomia) til fosteret med en fødselsvekt på ofte mer enn 4000g. Samtidig er det en viss umodenhet. I dette tilfellet bør fødselen settes i gang to uker før den beregnede forfallsdato for å unngå komplikasjoner. Slike nyfødte har større sannsynlighet for å utvikle koagulasjonsforstyrrelser, respiratorisk nødsyndrom eller bli syke. Hypoglykemi forekommer også hos disse nyfødte, som må unngås på grunn av risikoen for hjerneskade.

Ved svangerskapsdiabetes må fosteret, akkurat som en diabetiker, tisse mer, noe som øker volumet av fostervannet (hydramnios). På grunn av den økte mobiliteten til fosteret, har dette igjen risikoen for at en ugunstig stilling for fødselen og navlestrengen blir viklet rundt barnets nakke.

Info: fødselsomsorg

I Obstetrics den gravid med diabetiker overvåkes nærmere. I de siste ukene av svangerskapet skal hun for eksempel delta en gang i uken Arbeidsopptaker tilkoblet.

Til en Bestem svangerskapsdiabetes, urinen blir sjekket for sukker. I senere stadier av graviditeten kan testen være positiv uten a Sukkersyke tilstede. Likevel, hvis testresultatet er positivt, bør du få en såkalt oral glukosetoleransetest bære ut. Den gravide drikker en fast mengde sukkervæske og tar deretter en måling av blodsukkernivået med jevne mellomrom.

En lavkarbohydratbehandling er ofte tilstrekkelig for svangerskapsdiabetes kosthold. Hvis dette ikke normaliserer blodsukkernivået, må den gravide injisere insulin. Gravide kvinner som allerede har hatt diabetes, må holde en diett og bytte til insulin så tidlig som mulig før graviditet fordi orale antidiabetika ikke er egnet under graviditet på grunn av bivirkningene på fosteret (s. 23). Terapi diabetes mellitus)