Hårtap hos barn

introduksjon

Hårtap er overdreven tap av hår, mest i hodebunnen. Alopecia er en spesiell form der et visst område blir helt hårløst.

For det første må man huske på at det kan være en rekke årsaker til håravfall hos barn. Hos babyer kan hårtap før permanent hårvekst være helt normalt. Ofte fører det å håne på et hodeområde for lenge. Hvis permanent hårvekst har startet, bør imidlertid håravfallet avklares hvis det vedvarer.

Typene hårtap er omtrent delt inn i følgende punkter:

1. omskrevet hårtap (begrenset til et bestemt område)
2. generalisert (hårtap som forekommer diffust over hele hodet)
3. arrdannelse
4. ikke arrdannelse

Årsaker til hårtap hos barn

De viktigste årsakene til håravfall hos barn er listet opp nedenfor, som deretter blir diskutert mer detaljert. Det skal bemerkes at et økt tap av hår noen ganger er normalt, spesielt hos små barn. Imidlertid bør arrdannelse, håravfall hos eldre barn eller i enkelte områder avklares.

• Hårtap på grunn av mangel på vitaminer
• Jernmangel hos barnet
• fra skjoldbrusk sykdom
• av patogener
• Autoimmune sykdommer som alopecia areata
• selvindusert hårtap

Hårtap på grunn av vitaminmangel

En vitamin- eller næringsmangel oppstår på den ene siden i områder med hungersnød, men også gjennom sykdommer. Dette kan være ormer eller andre tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, der absorpsjonen av næringsstoffer reduseres. Spiseforstyrrelser som anoreksi kan også være årsaken.

Viktige vitaminer for hårstruktur er biotin og vitamin B-komplekset.

Det skilles mellom følgende typer vitaminmangel:

• Vitamin B-mangel: Det er veldig vanskelig å kompensere for en vitamin B-kompleksmangel.Følgende produkter er nyttige her: Kjøtt, melk, lever, belgfrukter, fullkornsprodukter, hvetekim.

• C-vitaminmangel: Selv med C-vitaminmangel kan håravfall oppstå i noen tilfeller. Dette er forårsaket av jernmangel, blødning og kornifisering av follikkelområdet. Følgende matvarer som inneholder vitamin C anbefales som kostholdsanbefaling: kål, kålrabi, reddik, frukt, sitroner.

• Vitamin A-mangel: A-vitaminmangel, men også et overskudd kan føre til håravfall. Produkter som inneholder A-vitamin er: smør, ost, lever, brokkoli, spinat, gulrøtter, grønnkål. Det som er viktig her er matlaging, hakking og tilstrekkelig fettinntak når produktene konsumeres.

• Vitamin D-mangel: En vitamin D-mangel kan kaste de typiske hårsyklusene ut av balanse, noe som kan føre til hårtap. Noen faser er forkortet eller forlenget. For å opprettholde D-vitamin-nivået ditt anbefales et kosthold med fisk, melk, eggeplommer, tran, lever, margarin, storfekjøtt og sopp.

• Biotinmangel: En biotinmangel kan utløses av kunstig ernæring og et veldig høyt forbruk av rått egg med samtidig inntak av antibiotika. For å oppnå et balansert biotinnivå, kan du konsumere forskjellige produkter som lever, gjær, nøtter, melk, belgfrukter, hvetekim eller erstatninger.

Et annet profylaktisk tiltak er tilstrekkelig soleksponering på huden. Fordi sollys er viktig for å produsere D-vitamin av huden. Imidlertid må du være klar over at solstrålene noen ganger er utilstrekkelige for å garantere D-vitamininnholdet. Dette gjelder spesielt i vintermånedene. Det anbefales derfor at barn tar en vitamin D-dose på 400 IE daglig.

Jernmangel og hårtap

Jernmangel kan også være årsaken til håravfall. En jernmangel kan være et resultat av blodtap og menstruasjon, etter operasjoner eller forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. Et strengt vegetarisk eller vegansk kosthold kan også fremme jernmangel. Spesielt hos barn kan det være mangelfull tilførsel av jern på grunn av vekstfasene.

For en balansert tilførsel av jern, bør du regelmessig konsumere fisk, kjøtt og retter med høyt C-vitamininnhold, da dette gjør jernabsorpsjonen lettere. I tillegg er det viktig å sørge for at meieriprodukter og kaffe- og teforbruk holdes innenfor grensene, da disse produktene kan øke jernmangel.

Når det gjelder terapi, kan oralt jerninntak alltid vurderes hvis jernmangel er for alvorlig. Det er viktig å sikre at jerntablettene blir servert med en drink som inneholder vitamin C, f.eks. Appelsinjuice, skal tas på tom mage.

Det er mange årsaker til jernmangel. Hos barn kan en årsak være det økte behovet for jern når de vokser. Andre årsaker inkluderer et ubalansert kosthold hos barn med få grønnsaker og kjøtt. I tillegg kan andre gastrointestinale sykdommer som tarminfeksjoner, inflammatoriske tarmsykdommer eller kirurgi føre til nedsatt jernabsorpsjon og dermed til jernmangel.

Les artikkelen vår om dette: Konsekvenser av jernmangel og Jernmangel hos barnet

Hårtap på grunn av skjoldbrusk sykdom

Skjoldbrusk sykdom kan også spille en rolle i hårveksten. Som regel produserer skjoldbruskkjertelen to hormoner, T3 (L-triiodid-tyronin) og T4 (L-tetraiodothyronine). Hormonene er ansvarlige for viktige funksjoner for vekst og metabolisme.

Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, produseres ikke lenger disse hormonene i tilstrekkelige mengder. I tillegg til tretthet, listløshet, forstoppelse og tørr hud, har dette også konsekvensene av håravfall. Håret blir kjedelig og sprøtt og hårets tetthet blir mindre og mindre.

Den overaktive skjoldbruskkjertelen derimot, manifesterer seg i en overproduksjon av skjoldbruskhormoner. I tillegg til symptomer som hjertebank, økt svette, vekttap og diaré, opplever pasienter også akselerert hårvekst. Dette betyr imidlertid at håret vokser raskere, men det blir sprøtt og tynt og når vanligvis bare en kort lengde.

På grunn av de andre symptomene og hormonens påvirkning på barnets metabolisme og vekst, anbefales det akutt behandling av en endokrinologisk internist.

Håravfall på grunn av patogener

Hårtap kan også være forårsaket av patogener som virus, bakterier og sopp. Oftest kommer det imidlertid en infeksjon med sopp. Generelt manifesterer soppinfeksjoner i hodebunnen seg i en skjellende, omskrevet, inflammatorisk form for hårtap. Avhengig av hvilken type sopp, hår som ikke har gått av eller blitt brutt av, merkes.

Den vanligste soppinfeksjonen er tinea capitis. Dette er forårsaket av Trichophyton-sopp. Tinea capitis er preget av utseendet på ringformede, skjellete regioner, med vekten på kanten og ødelagt hår eller svart flekkete hår synlig i det runde området. Det kan også føre til et angrep på øyevippene og øyenbrynene. Soppen trenger gjennom overflaten av hodebunnen og angriper hårskaftet. Soppen er smittsom og sprer seg vanligvis raskt i barnehagen. Derfor bør man passe på at det ikke byttes puter, hatter og børster.

Den eksakte typen sopp kan gjenkjennes ved en utstrykning og en cellekultur. Vanligvis er det soppene fra Microsporum eller Trichophyton.

Det er spesielle medisiner som kan brukes mot sopp, såkalte antimykotika. Først prøver du å smøre området med antimykotika (imidazol, ciclopirox) lokalt. Hvis dette ikke har noen effekt, må du ty til systemisk effektive medisiner (itroconazol, ketoconazole, griseofulvin). Imidlertid må du sørge for at ketokonazol bare kan brukes fra 2 år og itrakonazol fra 18 år.

Mer om dette emnet: Hudsopp

Sirkulært håravfall: alopecia areata

Det klassiske sirkulære håravfallet forekommer vanligvis i sykdommen som kalles alopecia areata. Forekomsten av denne sykdommen er omtrent 0,03-0,1%. Jenter og gutter er like berørt. Denne formen for håravfall forekommer vanligvis plutselig over natten og er omskrevet i en sirkulær form og forårsaker ikke arrdannelse. I tillegg er hudområdet helt glatt uten flassing eller ødelagt hår.

Alopecia areata er basert på en autoimmun sykdom. Ditt eget immunsystem er rettet mot din egen kropp, for eksempel ved å danne antistoffer mot kroppens egne stoffer. Med alopecia areata er immunsystemet i egen kropp nå rettet mot hårrøttene. De anser hårsekken som fremmed. Som et resultat skaper angrepet av immuncellene en betennelsesreaksjon, som er årsaken til hårtapet. Det er imidlertid fremdeles uklart hvorfor bare noen hodebunnsområder er berørt. Den autoimmune sykdommen er genetisk. Sykdommen kan komme tilbake og føre til permanent hårtap. Det kreves flere triggere for at sykdommen skal bryte ut. En av dem er betennelse i kroppen.

I løpet av dette kan håret falle ut i en serie faser. I tillegg kan du se en pastaaktig, komprimerbar hevelse i området, men det er ikke betent. Såkalte kommahår eller utropstegnhår kan observeres i kanten. Dette er kort, ødelagt hår som er konisk. Hos 30% av pasientene ledsages hårtap av endringer i neglene. Problemer med identitets- og gruppemedlemskap forårsaket av hårtap bør ikke undervurderes, spesielt etter barneskolealder.

Det er to former for alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta er et enkelt omskrevet område med sirkulært hårtap. Hodehår, øyevipper, øyenbryn, men også alt annet kroppshår kan bli påvirket.

Alopecia areata totalis resulterer vanligvis i et fullstendig tap av hår på hodet.

Den ekstreme formen for håravfall påvirker alt kroppshår og kalles også alopecia universalis.

Andre manifestasjoner av sykdommen kommer til uttrykk i hevelse i lymfeknuter, forandringer i neglene og neglesengen (sandpapirsnegler, flekkete negler, rødlig neglemåne). 10-20% av barna er også overfølsomme for intoleranse og allergier. I tillegg forekommer hvit hudsykdom med 1-4% (vitiligo) og skjoldbruskkjertelsykdommer med 1-2% oftere. Heldigvis, hos mange barn i 30-40% av tilfellene, leges sykdommen spontant de første 6 månedene. Dessverre har sykdommen et høyt tilbakefall.

Risikofaktorer for sykdommen er:

• Forekomst før pubertet
• Neglebytte
• Overfølsomhet / allergier
• Autoimmune sykdommer
• Hårtap på nakken

Les mer om dette emnet på: Sirkulært hårtap

Selvindusert håravfall

Dette er stort sett hårtap, noe som fører til at pasientene forårsaker sitt eget håravfall av psykologiske årsaker.

Dette er særlig tilfelle i puberteten eller ungdomstiden.

• Trikotillomani: I form av trikotillomani prøver pasientene å trekke ut sitt eget hår. Dette kan gjøres ved å plukke, trekke, vri eller gni. Det kan observeres at denne formen forekommer hyppigere hos jenter i ungdomstiden, men oftere hos gutter i barndommen. Ubegrensede områder med ulik lengde på det ødelagte eller revne håret er karakteristiske her. I tillegg er en trekkprøve negativ og hudblødninger kan sees mikroskopisk, selv om det ikke er noen betennelse. Årsaken anses å være stress og angst hos barnet eller tapet av en kjær eller skilsmisse fra foreldrene.

• Trunnion emnomania: En annen form for selvpåført hårtap er traktemnomani. Her klipper pasientene sitt eget hår.

• Traction alopecia: En veldig spesiell form for hårtap hos barn er traction alopecia. Dette forekommer spesielt hos barn med “hestehårfrisyrer”, der det trekkes et trekk foran på håret. Derfor oppstår håravfall på fronten. Ytterligere mekanisk irritasjon av håret er forårsaket av overdreven kaming og fletting. Hårsjampo eller hårtørking av håret for varmt kan også fremme hårtap.

Grove former for hårtap hos barn

Arrdannelse av hårtap kan være dyptliggende soppinfeksjoner eller blærende hudsykdommer som epidermolysis bullosa eller lichen planus follicularis. Immunsykdommer som lupus erythematosus kan også forårsake arr hårtap.

Aplasia cutis congenita er en arvelig form for håravfall. Her kan du se et magesår etter fødselen, som leges av arr og hårløshet.

terapi

Før behandlingen kan startes, bør man sjekke om det er inflammatoriske foci som kan svekke behandlingenes suksess, og om andre metabolske sykdommer som også kan være årsaken har blitt utelukket.

Avhengig av alvorlighetsgraden og fasen av sykdommen, prøver man å gå så systematisk som mulig. I den akutte fasen starter du med en krem ​​som inneholder kortison, som er spredt på de berørte områdene i huden. Etter 4 - 6 uker ser du på utviklingen av hårtapet. Hvis dette fortsetter, forsøkes en terapi med den aktive ingrediensen ditranol. Vanligvis oppnås bare kortvarig lindring av sykdommen fordi tilbakefallsfrekvensen er veldig høy. I minst 50% av tilfellene er det en spontan helbredelse. Siden prognosen for en kur ikke er veldig høy, anbefales også psykoterapeutisk rådgivning eller støtte, ettersom de som rammes vanligvis lider av konsekvensene av håravfall.

I tillegg kan jern- og sinktilskudd tilsettes i 3 til 6 måneder om nødvendig, siden jernmangel og sinkmangel også kan være årsaken til håravfall eller fremme det.

Les mer om dette under: Hårvekst hos babyen eller Akselerer hårveksten

diagnose

De diagnose foregår i samspill med Kartlegging av sykehistorien og Fysisk eksamen. Bevis for ovennevnte egenskaper ved håravfall er avgjørende for diagnosen.

En betennelsesforandring rundt hårskaftet kan sees under mikroskopet, samt forekomsten av overdreven telogenhår, som representerer en hårform bestemt i hårsyklusen.