Fibula smerter
definisjon
Smerter i fibulaen er definert som en ubehagelig, irriterende, noen ganger knivstikkende eller trekkende følelse. Fibelen er plassert på utsiden av begge underbenene.
Det er artikulert til skinnbenet nær kneet, den såkalte "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = ledd, tibia = shin, fibula = fibula). Dette er imidlertid en Amphiarthrosis, betyr det at bevegelse i dette leddet bare er mulig i begrenset grad, ettersom et tett ligamentapparat har en begrensende effekt.
Den artikulerende beindelen av fibulaen kalles fibulahodet. Skader eller blokkeringer i hodet på fibulaen kan forårsake smerter. I den andre enden danner fibulaen den ytre ankelen og står med talus (lat. Tarsus) i en leddet forbindelse, slik at fibula på utsiden bidrar til dannelsen av det øvre ankelleddet. Avhengig av årsaken til smertene, kan den ha en annen karakter og kan beskrives fra knivstikking og svie til pressing og banking.
I sjeldne tilfeller er smertene begrenset til bare et spesifikt punkt på fibulaen, men smertene har en tendens til å stråle eller spre seg over et bredt område.
Du kan også være interessert i: Brukket veggbein
Årsaker til smerter i fibula
Årsakene til smerter i fibulaen er veldig forskjellige, og selv om smertene kjennes i selve fibulaen, stammer ikke bare fra beinet, men også fra de omkringliggende musklene og nervestrukturene.
En enkel ømme muskler kan kalles den første ufarlige årsaken til fibulasmerter, som de berørte feilaktig tilskriver fibulabenet.
I tillegg til sportslige aktiviteter, kan muskler som har sitt opphav i fibulaen også bli skadet ved bruk av høye sko eller uriktige fotstillinger i den grad de forkortes. Dette fører da til trekksmerter.
I tillegg kan overdreven eller feil belastning føre til smerter i fibulaen. I verre tilfeller kan dette også føre til belastning eller spenning i individuelle muskler.
En annen, relativt ufarlig årsak er et blåmerke (lat. Contusio) av fibulaen. Dette kan være ledsaget av en sterk effusjon, som kan forårsake smerter i fibulaen som en plasskrevende prosess. Imidlertid skal det nevnes her at skinnbenet foran på underbenet er mer utsatt for blåmerker enn fibula.
En annen trigger for smertene er en blokkering av hodet på fibulaen på grunn av overdreven belastning eller dårlig holdning eller feil justering av føttene eller kneleddet. Et fibulafraktur i hele lengden kan også være ansvarlig for smertene i fibulaen.
En siste årsak til smertene som bør nevnes, er involvering av nervevev, nærmere bestemt nervevevet Vanlig fibulær nerve, også Vanlig peroneal nerve kalt. På grunn av sin anatomiske form, er den utsatt for irritasjon som resulterer i smerter i fibulaen. Nerven, som kommer fra den ytre kanten av hule i kneet, slynger seg rundt den tynne nakken på fibulaen under hodet på fibulaen.
En kompresjon av nerven forårsaket av ytre påvirkninger forårsaker ofte smerter og sensoriske forstyrrelser i fibulaen. Generelt, hvis symptomene vedvarer i form av fibula smerter på grunn av de mange forskjellige årsakene, bør en lege konsulteres for en nøyaktig diagnose.
Blokkering av fibulahodet
Når hodet på fibulaen er blokkert, oppstår smertene typisk på utsiden av kneet og fibulaen, som hodet på fibulaen og skinnbenet (lat. Tibia) er i en artikulert forbindelse.
Fugen bærer derfor det latinske navnet "Articulatio tibiofibularis". Det er viktig å vite at dette leddet er en amfiartrose, noe som betyr at det er et veldig tett ledd med begrenset mobilitet på grunn av et sterkt leddbånd.
Utløsere for blokkering av fibulahodet som en artikulerende del av dette leddet kan være en overbelastning kombinert med en feiljustering av foten, dårlig rulling når du jogger, gale sko eller bue.
Ofte er blokkeringen ikke anerkjent som sådan, siden det ikke er en utbredt sykdom eller skade i folket. Vanligvis rapporterer pasienter med blokkering av fibulahodet smerter på utsiden av kneet, selv om smertene faktisk er mer nøyaktig lokalisert på fibulahodet. Så begynner ofte en odyssey av undersøkelser som er mistenkt for menisk eller korsbåndskade.
Snarere dreier det seg imidlertid om en dislokasjon, dvs. dislokasjon av fibulahodet fra leddet. I medisinsk sjargong, spesielt i kiropraktikk, som omhandler slike klager, snakker man om en blokkering av fibulahodet. Typiske bevegelser som provoserer en slik blokkering er et bøyd kne med underbenet vendt utover samtidig. Dette bevegelsesmønsteret forekommer ofte i fotball. Et ITBS, dvs. iliotibial syndrom, kan også provosere en blokkering, slik at spesielt joggere kan bli påvirket av blokkering av fibulahodet.
Les mer om emnet: Løperens knær
Fibula brudd
Sammenlignet med lårbeinet og det andre underbenet, nemlig skinnbenet, er fibulaen relativt tynn og derfor mer utsatt for brudd.
Likevel, i tillegg til isolerte fibulafrakturer, kan kombinerte legg- og skinnbrudd også oppstå. En fibula kan enten bryte som et resultat av ekstern vold, eller den kan manifestere seg som et brudd på grunn av utmattethet etter en enorm mengde overbelastning. Å spille fotball eller falle eller ulykker med beina er disponert for effekten av ekstern vold.
Diagnostisk kan visse tegn på brudd, for eksempel trinndannelse i løpet av beinet, et åpent brudd, krepitasjoner, følbare og synlige deformiteter eller en avbildning, radiologisk bevis, være til stede. Smertene og mulig hevelse alene er ikke nok til å påta seg en pause med sikkerhet.
Bruddet kan manifestere seg gjennom hele lengden av fibulaen, dvs. direkte på hodet på fibulaen, på skaftet eller i det nedre benet som danner den ytre malleolus.
Å ta en røntgen er indikert for å bekrefte diagnosen. Avhengig av bruddets beliggenhet og alvorlighetsgrad, kan konservativ eller kirurgisk behandling brukes.
Fibula smerter fra jogging
Smerter i fibulaen kan oppstå for første gang etter jogging. Dette kan indikere feil og overbelastning. Hvis smerten er musklerelatert, kan den avta under lett belastning mens du jogger.
Imidlertid representerer alle andre mulige årsaker til smerter i fibula en innledende situasjon der jogging bare gjør smertene verre.
Fibula blåmerker eller brudd krever for eksempel hvile uten belastning for å være i stand til å herde optimalt, dvs. jogging er kontraindisert, da det bare forverrer symptomene.
Den samtidige tilstedeværelsen av et ITBS, dvs. et "Iliotibial syndrom", støtter mistanken om at smertene i fibulaen når du jogger er basert på en overbelastning, da dette er et smertesyndrom forårsaket av ekstrem løpestress. Smerter på fibulaen kan derfor forstås som utstrålende smerter ved et iliotibial syndrom, hvis smerter faktisk bare utvikler seg langs utsiden av låret til nedre kneområdet, men kan også utstråle i verre eller atypiske tilfeller.
Ledsagende symptomer på fibula smerter
Fibula-smerter forekommer sjelden isolert. I stedet vises ofte ledsagende symptomer, avhengig av den ultimate utløseren for ubehaget. I tillegg til hevelse eller blåmerker i det berørte området, bør oppvarming og rødhet nevnes her.
Typisk stråler smertene fra sin opprinnelse til hele underbenet. Hvis et fibulafraktur er ansvarlig for smertene, kan det føre til bløtvevskader til og med et åpent brudd. I tillegg til smerter er ledsagende symptomer både trygge og usikre bruddstegn.
Hvis det er skade på nervevevet, kan det også føre til unormale sensasjoner som nummenhet eller prikkende følelse. Den vanlige fibre nerven er spesielt utsatt, da den slynger seg rundt fibulahalsen mens den trekker fra det ytre hule av kneet inn i muskelgruppene på utsiden av underbenet.
I tilfelle alvorlig skade på nerven, for eksempel i form av kompresjon, i tillegg til ubehaget, kan det til og med føre til svakhet i fotløftet, den såkalte "stepper gang", siden den motoriske innervasjonen for fotløftet ikke lenger er garantert.
Du kan også være interessert i: Peroneal parese
Diagnostikk av smerter i fibula
Før du starter en riktig diagnose av fibula-smerter, er det første du må gjøre å ta en detaljert sykehistorie.
I en detaljert konsultasjon med pasienten kan det spørres om smertene er årsakssammenheng med fall eller alvorlig stress. Ortopediske problemer som falske feilinnstillinger eller feil holdning kan også spørres om.
En klinisk undersøkelse skal da finne sted. Det blir undersøkt om det er ytre avvik som sår, hevelser eller rødhet, og om disse tilsvarer det smertefulle området. I tillegg bør hele forløpet av fibulaene palpes for å identifisere mulig ømhet eller trinndannelse. Trykksmerter nær kneleddet, for eksempel, kan indikere en blokkering på hodet på fibulaen.
En kombinert undersøkelse "DMS", der blodsirkulasjonen, motoriske ferdighetene og følsomheten blir kontrollert, kan også være veiledende.
Hvis man mistenker eller er utelukket et brudd, er det behov for røntgen for å vurdere beinstrukturen. Avhengig av bløtvevs involvering, kan du lage et MR-bilde.
Behandling av smerter i det hachularbenet
Det er forskjellige terapeutiske tilnærminger for fibula smerter, avhengig av årsaken.
Blokkering av fibulahodet kan behandles av en kiropraktor, for eksempel. Kiroterapi tar for seg ledd og blant annet gjenoppretter mobiliteten deres. Som en del av en mobilisering påfører en kiropraktor trykk i motsatt retning av blokkering av fibulahodet. Presset må være effektivt nok, men det må ikke være smertefullt.
En fibulafraktur blir derimot behandlet avhengig av dens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Et brudd i skaftområdet kan muligens behandles uten en gips med paris, men med et tett bandasjeanlegg. Kompliserte fibulafrakturer, for eksempel ankelfrakturer, krever kirurgisk behandling med en påfølgende gipsstøpe.
Ved hjelp av forskjellige osteosynteser, dvs. fremmed materiale slik som skruer eller plater som forbinder og fester bendelene sammen igjen, kan den anatomiske formen og dermed stabiliteten til den en gang ødelagte fibula gjenopprettes. Generelt er smertestillende medisiner alltid nyttig, og det er fornuftig å behandle alle årsakssykdommer eller triggere. Følgelig kan regelmessige treningspauser foreskrives i tilfelle overdreven stress og massasjer eller fysioterapi kan foreskrives i tilfelle spenninger eller ømme muskler.
Videre bør bruk av feil fottøy unngås, og en ortopedisk kirurg bør konsulteres i tilfelle feil fot- eller knestilling for å få forskrevet innersåler.
Varighet av smerter i veggbenet
Hvor lenge fibula-smertene varer, avhenger veldig av hva den endelige årsaken var. Smerter på grunn av ufarlige årsaker, som såre muskler, blåmerker eller blokkeringer, kan lindres etter noen dager til uker med riktig behandling.
Derimot er legetiden for en fibulafraktur mye lengre. Det kan utstedes en sykemelding mellom 4-6 uker. I løpet av denne tiden gjennomføres terapi i henhold til en fast behandlingsordning i samarbeid med fysioterapi. Dette inkluderer nøyaktig til når bare en delbelastning og fra når en full last er planlagt.
Det sier seg selv at restitusjonstiden alltid avhenger av individuelle faktorer, som fysiske krav og motivasjon.
