Riv væske

introduksjon

Tårevæske er en kroppsvæske som kontinuerlig dannes og skilles ut hos mennesker av tårekjertlene som ligger på sidene over de to ytre hjørnene av øyet. Ved å blinke regelmessig fordeles tårevæsken og beskytter dermed øyet mot å tørke ut.

Komponenter i tårevæsken

Tårefilmen som er avsatt på hornhinnen består av tre lag. Slimlaget ligger direkte på hornhinnen og inneholder blant annet mucinsubstansen mucin og glykoproteiner. Dette laget sørger for at tåresekresjonen kan fordeles jevnt over hele øyet.Dette etterfølges av et vandig lag, som er selve tårevæsken. Et fettlag støter opp til luften; det har en fet konsistens og bidrar til å beskytte hornhinnen.

Tårevæsken består hovedsakelig av vann. Andre viktige komponenter er bordsalt (det er grunnen til at tårer smaker salt), forskjellige proteiner (for eksempel det antibakterielle lysozymet og antistoffene), sukker (glukose), noen uorganiske stoffer og nitrogenholdige stoffer. PH-verdien til tårer er rundt 7,35.

Produksjon og utstrømning

Det meste av tårevæsken produseres i tårekjertelen (Glandula lacrimalis), som ligger over øyet. Derfra føres den gjennom 6 til 12 kanaler inn i øyet, hvor den kan spre seg over hele hornhinnen ved å blinke.

Hvor mye tårevæske som produseres per dag er ikke så lett å si. Verdiene i litteraturen varierer mellom 1 og 500 milliliter per dag. Vanskeligheten skyldes at mengden tårer som produseres avhenger av et stort antall forskjellige faktorer. På den ene siden varierer det med alderen: barn og ungdommer produserer mer tårevæske enn voksne.

Det er også noen ytre stimuli som stimulerer produksjonen av tårer, inkludert fremmedlegemer, kulde og ekstreme følelser som latter og gråt. I tillegg faller tåreproduksjonen kraftig om natten, det kreves mye mer tårevæske for å være våken om dagen, og det er derfor mange også har økt sekresjon av tårer når de gjesper.

Tårevæsken som dannes strømmer gjennom to små prikker i øyets indre hjørne (en over, en under) gjennom to tynne rør inn i rivesekken, som ligger til siden av nesebroen. Derfra kommer væsken inn i tårekanalen, som til slutt strømmer ut i nesehulen, hvor sekresjonen deretter kan strømme bort.

Ved hjelp av den såkalte Schirmer-testen kan en lege vurdere om produksjonen av tårevæske skjer i passende grad. For dette formålet henges en spesiell stripe papir i pasientens nedre øyelokk. Etter 5 minutter fjernes dette igjen og måles i hvilken grad det har fuktet seg. Verdier rundt 15 mm er normale, alt under 5 mm anses å være patologisk og bør avklares nærmere.

Hvordan kan tårevæsken stimuleres til å produsere?

Mangel på tårevæske kan forårsake tørre, irriterte øyne, som ofte er ubehagelige. Tilstrekkelig produksjon av tårevæske er viktig for å forhindre dette. For at nok tårevæske skal produseres, må det være nok væske i kroppen. Det anbefales derfor å drikke 1,5-2 l daglig. Dette gjelder ikke personer med visse sykdommer som nyresvikt (nyresvikt) eller hjertet (hjertesvikt). Hvis du er usikker på den optimale mengden å drikke, snakk med en lege om det.

Røyk, trekk eller tørr luft kan også redusere produksjonen av tårevæske. Unngå trekk og klimaanlegg, og sørg for at det er tilstrekkelig fuktighet i rommene du bor i. I tillegg kan langvarig arbeid på datamaskinen føre til redusert produksjon, så det er best å ta en pause på ca 10 minutter hver time.

Lett massering av øyet kan også stimulere produksjonen. For å gjøre dette kan den ene etter den andre stryke de øvre og nedre øyelokkene fra nesen og utover. Det skal ikke gnides hardt, da dette også helbreder øynene. Det er en rekke medikamenter (f.eks. Antikolinergika) som har en bivirkning av redusert tåreproduksjon. Dette hjelper å stoppe disse stoffene. Imidlertid bør et slikt tiltak bare utføres i samråd med lege.

Tårevæskens funksjoner

Tårevæsken oppfyller flere viktige funksjoner. Det viktigste er at den tjener til å beskytte hornhinnen. Den renser konjunktivsekken: Ved å fukte og blinke kan mindre fremmedlegemer fjernes fra øyet, stoffer som lysozym eller lipocalin hindrer patogener i å komme inn i øynene og flakede, døde epitelceller kan fjernes. I tillegg sørger tårefilmen for at øyelokkene kan gli langs hornhinnen uten mye friksjon og dermed ikke utløser noen irritasjon. Siden hornhinnen i seg selv ikke tilføres av blodkar og derfor heller ikke tilføres næringsstoffer, får hornhinnen næring ved hjelp av tårevæsken som strømmer rundt den. Sist, men ikke minst, kan vi selvfølgelig også bruke tårevæsken til å uttrykke emosjonelle tilstander gjennom gråt.

Tårevæskesykdommer

Sykdommer som påvirker tårevæsken kan deles i overaktiv og underaktiv. Vanligvis fører eksterne stimuli som følelsesmessig spenning, fremmedlegemer, kjemiske eller fysiske stimuli til økt tåreproduksjon, som refleksivt utløser en økt produksjon av tårevæske, noe som fører til overløp av tårer, også kjent som tårer eller epifora. I ordets rette forstand er dette ikke en sykdom, men en naturlig prosess som skal beskytte øyet. I sjeldne tilfeller kan imidlertid tårer også være forårsaket av en blokkering av de tappende tårekanalene, og må deretter behandles.

Oftere er det imidlertid ikke tilstrekkelig produksjon av tårevæske. Dette kan skje på den ene siden ved bruk av visse medisiner eller gjennom eksterne faktorer som kald, tørr luft, røyk eller vind. I tillegg er mengden noen ganger begrenset under uspesifikke forhold som betennelse i øyet. Betennelse i selve tårekjertlene forekommer også, men er sjelden. Det er også visse sykdommer forbundet med tørre øyne, hvorav den viktigste er det såkalte Sjogrens syndrom. Dette er en autoimmun sykdom der flere kjertler i ansiktet ikke klarer å produsere, og det er derfor pasienter klager over både tørre øyne og munntørrhet. I noen tilfeller forårsaker tørre øyne ikke noe ubehag, men det meste av tiden føles øynene irritert, og i verste fall kan hornhinnen bli skadet, og derfor blir tørre øyne vanligvis behandlet med øyedråper som kan kjøpes på apotek . Bortsett fra det, må du selvsagt alltid lete etter årsaken til det tørre øyet og behandle en underliggende sykdom riktig om nødvendig.

Hva er årsaken hvis tårevæsken ikke renner ut?

Tårevæsken tar vanligvis en veldig spesifikk rute. Etter dannelsen i tårekjertelen (glandula lacrimalis) øverst på utsiden av øyet, løper den over øyet mot nesen. Deretter flyter den gjennom det øvre og nedre lacrimalpunktet (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) gjennom lacrimal tubuli (canaliculi lacrimalis) inn i lacrimal sac (saccus lacrimalis). Derfra strømmer tårevæsken gjennom en annen kanal (ductus nasolacrimalis) inn i svelget, hvor tårene svelges. Hvis denne dreneringen blir forstyrret på et tidspunkt, "renner tårevæsken" og løper ut av øyet. Dette er kjent som tårer (Epiphora).

Okklusjonen av en struktur som fører til tårekanalen kan være årsaken. Disse okklusjonene kan være medfødte, i så fall vises tårene fra fødselen. Men de kan også bare utvikle seg i løpet av livet, for eksempel etter betennelse eller som en enkel aldringsprosess. I svært sjeldne tilfeller kan en nylig voksende svulst også forårsake blokkering. I tillegg kan akutt betennelse i tårekanalene (f.eks. Kanalikulitt) føre til en hindring. I dette tilfellet oppstår vanligvis bivirkninger som rødhet, smerte og hevelse.

Finn ut mer om følgende emner her:

• Lacrimal dreneringssykdom
• Tett tårekanal

Hva får tårevæsken til å svi?

Vanligvis kommer ikke følelsen av at tårevæsken brenner i øyet fra tårevæsken. Dette er vanligvis sammensatt på en slik måte at det tolereres godt av øyet (f.eks. Mindre enn ca. 1% salt). Med tørre øyne kan det imidlertid være at øyet blir irritert hvis en "uventet" mengde tårevæske fukter det. Det er typisk å begynne å brenne når man gråter. Den brennende følelsen skal mykne når gråtingen fortsetter. I dette tilfellet bør den brennende følelsen behandles som tørre øyne. Hvis symptomene vedvarer, bør du oppsøke lege.

Les mer om emnet: Burning in the eye

Hva er kunstig tårevæske?

Kunstig tårevæske er betegnelsen brukt om midler som har en sammensetning som omtrent tilsvarer kroppens egen tårevæske og som brukes til å erstatte kroppens egen tårevæske. Dette kan være nødvendig hvis kroppens egen tårevæske ikke er tilgjengelig i tilstrekkelig mengde for å utføre oppgavene. Deretter må kunstige tårer leveres for å beskytte øyet mot infeksjoner og for å unngå irritasjon.

Disse produktene er også kjent som tåreerstatninger. De inneholder alltid vann og fett (lipider), som danner en slags beskyttende film og hindrer vannet i å fordampe umiddelbart. I tillegg finnes sukker (glukose), salter og proteiner. I tillegg inneholder mange kunstige tårevæsker hyaluronsyre. Dette binder vann og sikrer dermed at øynene blir fuktet. Konserveringsmidler er et annet tilsetningsstoff som ofte finnes. Imidlertid kan de ytterligere irritere øynene. Kunstig tårevæske kan finnes i forskjellige former, for eksempel som spray, dråper eller geler. De blir alle ført inn i øyet utenfra. Hvilket søknadsskjema som er best, avhenger av bruksfrekvensen, men også av individuelle preferanser.

Du kan også finne ut mer om temaet: tårekanal sykdom