Tykktarmen

Synonymer i en større forstand

Tykktarm, interstitium grassum, colon, endetarm, endetarm (endetarm, endetarm), vedlegg (caecum), vedlegg (Appenedix vermiformis)

Engelsk: kolon

definisjon

Som den siste delen av fordøyelseskanalen kobles tykktarmen til tynntarmen og rammer tynntarmen på nesten alle sider med 1,5 meter lengde. Hovedoppgaven til tykktarmen er å fjerne (resorbere) væsken og de forskjellige mineralene (elektrolytter) i mat fra tarminnholdet og dermed tykne avføringen. Tykktarmen er befolket av bakterier (mikroflora) som utfører viktige funksjoner for tykktarmen og dermed for organismen.

Ytterligere informasjon om anatomien i bukhulen finner du her: Bukhulen

Figur tykktarmen

1. Tykktarm, stigende del -
   Stigende tykktarm
2. Blindtarm - blindtarm
3. Blindtarm -
   Vedlegg vermiformis
4. Høyre kolon bøy -
   Flexura coli dextra
5. Tykktarmen, tverrgående del -
   Tverrgående tykktarm
6. Venstre kolon bøye -
   Flexura coli sinistra
7. Tykktarmen, synkende del -
   Synkende kolon
8. Tykktarm, s-formet del -
   Sigmoid kolon
9. Rektum - Rektum
10. Utbuktninger av
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Lever - Hepar
12. Mage - Gjest
13. Milt - Synke
14. Galleblære -
    Vesica biliaris
15. Tynntarm -
    Tarm tenue
16. Spiserør -
    Spiserøret

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Struktur og lengde på tykktarmen

Tykktarmen starter bak Bauhinschen klaff (Ileocecal ventil), som beskytter tynntarmen fra tykktarmen kolonisert av bakterier. Bak er det blindtarm (cecum, blindtarm), som, som navnet antyder, ender blindt i magen. Vedlegget er omtrent 7 cm langt og har en vedheng, som på grunn av utseendet Vedlegg vermiformis er kalt. Vedlegget er i gjennomsnitt 9 cm langt, men lengden er utsatt for sterke individuelle svingninger. Plassering av vedlegget er veldig varierende, og det er derfor smerter i vedlegg ikke alltid vises umiddelbart.
Lengden på hele tykktarmen varierer også.

eksempel

Ikke sjelden blir imidlertid smertene projisert i den såkalte 'Appendicitis` (blindtarmbetennelse) til et punkt på nedre høyre bukvegg, den McBurney Punkt. Dette punktet ligger mellom høyre anterior øvre iliac ryggrad (spina iliaca anterior superior) og navlen.

Lengden på tykktarmen varierer fra person til person. F.eks Alder, kjønn, genetisk sminke og høyde spiller alle en rolle. Imidlertid kan det grovt sagt at en normal menneskelig tykktarm er mellom 1,20 og 1,50 meter er lang.
De enkelte seksjonene har også forskjellig lengde: i høyre halvdel av magen er den rundt 20-25 cm lang Stigende tykktarm (stigende tykktarm). I høyden mellom den 12. thoraxvirvelen og den andre korsryggen, løper den omtrent 40 cm lange horisontale til venstre side Tverrgående tykktarm (horisontal kolon). Det lukkes med 20-25cm som Synkende kolon (synkende tykktarm), som er i Sigmoid kolon (S-formet tyktarm) med en lengde på ca 40 cm. Tykktarmen danner en ramme rundt den mye lengre Tynntarm (cirka 3.75m). Videre teller begge de små blindtarm med vedlegget, så vel som det ca 15-20 cm langt rektum til tykktarmen.

Lagstruktur og strukturer i tykktarmsveggen

Det er visse strukturer som kjennetegner tykktarmen. Det makroskopisk synlige, tykktarmspesifikke Taenien, er tre langsgående strimler som er ca 1 cm brede, hvor de langsgående musklene er noe sammenpresset. Den såkalte Husdører er også typisk for tykktarms makroskopiske utseende. De er forårsaket av periodiske sammentrekninger av sirkulære muskler, slik at innsnevringer kan skilles fra buer med intervaller på noen få centimeter. De er også typiske for tykktarmen (tykktarmen) Fett vedheng (Vedlegg epiploicae) henger fra taeniene. For overflateforstørrelse er det tett mellomrom 0,5 cm dypt i tykktarmen krypter (Glandulae inetstinales). Villi, som er typisk for tynntarmen og som er nødvendig for matopptak, er ikke lenger nødvendig i tykktarmen. Dessuten er tykktarmen preget av mange slimceller og spesielt lang microvilli, som representerer mikro-relieff av slimhinnen.

Veggstrukturen i slimhinnen i tykktarmen tilsvarer stort sett den i de andre delene av fordøyelseskanalen.

• Innersiden av tykktarmsveggen er foret med slimhinne (Tunica slimhinne), som er delt inn i tre underlag. Det øverste laget er et dekkstoff (Lamina epithelialis mucosae, epitel). I det dekkende vevet i tykktarmen lagres et spesielt stort antall celler som er fylt med slim, som de med jevne mellomrom slipper ut i det indre av tarmen, og dermed garanterer at tarminnholdet kan gli. Dette kalles slimceller. Det neste underlaget er et skiftlag (Lamina propria slimhinner), som inneholder et spesielt stort antall lymfocytter og lymfefollikler for tarmens immunfunksjon. Så er det et veldig smalt lag med naturlige muskler (Lamina muscularis mucosae), som kan endre lindring av slimhinnen.
• Et annet løst skiftende lag følger (Tela submucosa), som består av bindevev og der et nettverk av blod og lymfekar kjører, samt en nervefiberpleks kjent som Submucosal plexus (Meissners plexus) referert til som. Denne pleksen representerer den såkalte Enterisk nervesystem og innerverer (regulerer tarmaktiviteten) tarmen uavhengig av Sentralnervesystemet (CNS).
• Følgende kolonmuskellag (Tunica muscularis) er delt inn i to underlag, hvis fibre løper i forskjellige retninger: For det første et indre lag Spinal muskellag (Sirkulært lag) forårsaket av periodiske sammentrekninger som er typiske for tykktarmen Husdører (se over) skjemaer. Det ytre Langsgående muskellag (Stratum langsgående) er på den såkalte Tenien (se over) noe overfylt sammen. Mellom denne ringen og det langsgående muskellaget kjører et nettverk av nervefibre, Myenterisk pleksus (Auerbach plexus), som innerverer disse muskelagene. Disse musklene sikrer den bølgelignende bevegelsen i tarmen (Peristaltisk bevegelse).
• Nok et skift skift følger (Tela subserosa).
• Konklusjonen er et belegg av bukhinnen (peritoneum) som linjer alle organer. Dette belegget kalles også Tunica serosa.

Illustrasjon av "indre organer"

1. Skjoldbrusk / strupehode
2. Vindpipe (luftrør)
3. Hjertet (cor)
4. Mage (gaster)
5. Tykktarm (tykktarm)
6. Rektum
7. Tynntarm (ilium, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. lunge

Funksjon og oppgaver

I tykktarmen er tarminnholdet først og fremst fortykket og mixed. I tillegg er tykktarmen ansvarlig for trang til avføring og avføring.

1.Motility
Legen forstår bevegelighet å være helheten i bevegelser av tykktarmen. De tjener til å blande maten grundig, men også til å transportere tarminnholdet mot endetarmen:

a) Blanding av bevegelser
De okkuperer majoriteten av bevegelsene i tykktarmen og har en maksimal frekvens på 15 bevegelser / minutt ganske sakte. Hos en normal og sunn voksen blir matmassen i mellom 20 og 35 timer i tykktarmen. Imidlertid svinger denne tiden betydelig, slik at avhengig av matkomponenter og mentale tilstand, kan oppholdets lengde øke til opptil 70 timer! Den kraftige blandingen av tarminnholdet sikrer tilstrekkelig gjenopptakelse (absorpsjon) viktige næringsstoffer og vann.

b) Transportbevegelser
Transportbevegelser i tykktarmen er ganske sjeldne. I stedet vises de etter måltider som såkalt "Massebevegelser"på. De transporterer tarminnholdet i endetarmen og er assosiert med en trang til å avfalle hvis tarmen er tilstrekkelig full. Dette blir ofte etterfulgt av avføring med en total daglig mengde avføring på rundt 100-150g per dag.

2. Gjenoppretting
I utgangspunktet spiller tykktarmen mer sannsynlig en rolle i å absorbere næringsstoffer og vann igjen underordnet Rolle. En stor del av dette skjer i tynntarmen, slik at avføringen bare til slutt blir tykkere og dekket med et glatt lag med slim.

3. tarmflora
Tykktarmen vår er naturlig nok hjem for et mangfold av dem bakteriesom utfører uunnværlige funksjoner i fordøyelsen. Det er anslått at det er rundt 1011-1012 bakterier per milliliter tarminnhold! De deler ufordøyd vegetabilske fibre (f.eks. Cellulose) og produserer viktige næringsstoffer som f.eks biotin (Vitamin B7) eller vitamin K.

Avføringsrefleks (avføringsrefleks)

Når rektalampullen fylles med avføring, blir tarmveggen strukket på dette punktet, og fyllingsnivået måles av reseptorer (følere). De Strekkreseptorer sende signaler til samtrafikksystemene i Ryggmarg og hjerne. Når avføring "tillates" av hjernen, sendes et signal til Avslapning av den eksterne anal-sfinkteren sendt og avføringen (avføring) startet.

Smerter i tykktarmen

Smerter i tykktarmen kan ha forskjellige årsaker. De vanligste er:

blindtarmbetennelse (Appendicitis)
Populært er betennelsen blindtarm (Latin: appendix vermiformis) også kjent som blindtarmbetennelse. Strengt tatt er imidlertid dette begrepet feil fordi det ikke er det blindtarm (Latin: Caecum), men bare vedhenget er betent! I begynnelsen av sykdommen føler de berørte typisk en kjedelig, ikke-lokaliserbar smerte i Midt- eller øvre del av magen. I løpet av de første 8-12 timene flytter smertene til høyre nedre del av magen. Der øker den i intensitet over tid, slik at pasienter lider av sterke, ofte brennende smerter. Mc-Burney-punktet og Lanz-punktet er spesielt følsomme for smerter.

divertikulitt
Divertikula er forstått å være forhøyningene tykktarmsveggen utover.Som regel forårsaker de ingen smerter og går derfor ofte ubemerket hen over lang tid. Det er nå kjent at risikoen for tykktarmskreft øker med størrelsen. På grunn av forskjellige årsaker, f.eks. vanskelig å fordøye matkomponenter, slimhinnen i diverticulum kan bli skadet. Slik kommer bakterier inn og forårsaker Betennelse. I verste fall kan det være en betent divertikulum satt ut (perforert) og så farlig peritonitt (Latin: peritonitt) årsak. I over 90% av tilfellene er divertikula funnet i Sigmoid kolon. Derfor opplever syke divertikulitt venstre-sidig Smerter i nedre del av magen.

Irritabel tarm-syndrom
Irritabelt tarmsyndrom (også kalt irritabelt tarmsyndrom, irritabelt tarmsyndrom eller funksjonelle tarmproblemer) er en samlebetegnelse på kronisk Mageplager som ikke kan forklares med andre kliniske bilder. Pasienter lider av smerter i hel Mageområdet, forstoppelse, Diaré, gass og oppblåsthet. Siden det ikke er noen permanent organisk skade i denne sykdommen, er den i utgangspunktet ikke "farlig". I stedet er det påvist en nær sammenheng mellom psykisk ubehag (stress, sinne, etc.) og irritabelt tarmsyndrom. De som rammes føler ofte et høyt lidelsesnivå.

symptomer

Smerte:
Magesmerter kan indikere en sykdom i tykktarmen. Det skilles mellom krampeaktig, knivstikking, svie, pressing, kolicky og trekk magesmerter. Varmeapplikasjoner (f.eks. Varmtvannsflaske) kan gi lettelse i mange tilfeller.

Diaré:
Under diaré (Diaré) betyr gjentatt forekomst av for flytende avføring og er Nei uavhengig sykdom, men bare et symptom. For eksempel kan det ofte observeres ved betennelse i tykktarmen. Ukompliserte kurs krever vanligvis ikke terapi. Men hvis diaré vedvarer over lang tid, må det sterke tapet av væsker og mineraler kompenseres for (f.eks. Med infusjoner).

Forstoppelse:
forstoppelse (forstoppelse) er en av vår tids vanlige sykdommer. I tillegg til f.eks. Feil ernæring, mangel på væske og trening eller metabolske forstyrrelser kan føre til vedheft, divertikula eller svulster i tykktarmen til å forårsake forstoppelse. Terapien avhenger av årsaken til problemet. Økt væskeinntak anbefales alltid.

Vanlige sykdommer

Til vanligste tarmsykdommer teller blant annet Betennelse i sekker i tarmveggen, den såkalte. divertikulitt. Hvis slik divertikulitt forekommer oftere, snakker man om en såkalt. diverticulosis. Det antas at denne betennelsen er forårsaket av Avføring eller oppbygging av mat Legg press på den allerede tynne veggen i divertikulumet. Så kan bakteriell Infeksjoner i omkringliggende bindevev og på denne måten en peritonitt avtrekker. Med 95% divertikulitt oppstår på avstand vanligst i sigmoid på - det S-formede området av tykktarmen, som er i basseng kjører. Divertikulitt manifesterer seg i den klassiske triaden av symptomer Smerter i venstre nedre del av magen, feber og en økt antall hvite blodlegemer. Terapi er vanligvis konservativ (dvs. ingen kirurgiske inngrep), preget av administrering av antibiotika og en streng kosthold.

En annen vanlig tilstand er det blindtarmbetennelse, den såkalte. blindtarmbetennelse. Det kan være av naturlig eksisterende Komponenter av tarmfloraen eller patogenenedet over blodet tarmene rekkevidde, bli fremkalt. Symptomene på blindtarmbetennelse er stort sett diffusdvs. ikke tydelig tilordnbar. Hun uttrykker seg gjennom kvalme, Kaste opp og Smerter i øvre del av magen.

En annen vanlig tykktarmsykdom er polypper. De er tykte vekster det innerste Tarmforingsom stikker ut i tarmlumen. Polypper er godartede svulster og dermed ufarlig i seg selvImidlertid er det en økt risiko for dem på lang sikt Sår i tykktarmskreft degenerert.
En alvorlig tarmsykdom som ikke så ofte som ovenfor er Crohns sykdom (oppkalt etter den amerikanske gastroenterologen Burril Crohn). Crohns sykdom er en betennelsessykdom i mage-tarmkanalen, mer presist alle tarmlagene i tarmen, både i tykktarmen og i tarmen Tynntarm kan oppstå. Det kan også brukes til Dannelse av magesår, Flaskehalser inni tarmen og såkalt fistler (Koble korridorer med andre organer). Typisk for Crohns sykdom er på den ene siden den såkalte. segmentelle angrepsmønstredvs. at syke tarmseksjoner veksler med sunne og det forekommer i utbrudd. Så folk som lider av Crohns sykdom kan symptomfri i lang tid være.
Hvor nøyaktig Sykdom oppstårer også i dag ennå ikke endelig avklart. Imidlertid antas det at flere faktorer som en genetisk predisposisjon, dårlig Spisevaner og Betennelsesrespons, der kroppen lager antistoffer mot celler i tarmen, er involvert. En sykdom med Crohns sykdom er tilsynelatende foretrukket av Å røyke sigaretter og tar pille.
Hos pasienter med Crohns sykdom manifesterer sykdommen seg vanligvis gjennom uspesifikke symptomer hvordan Vekttap, utmattelse, Smerter i høyre nedre del av magen og (for det meste blodløse) Diaré. Videre vil Anal fissurer eller Magesår og mager i munnhulen rives. Slik saken står i dag, er Crohns sykdom uhelbredelig. Terapi består av Lindrende angrep og deres hyppighet, gjennom administrering av medisiner som immunforsvar dempe.

En annen alvorlig tarmsykdom er den såkalte. Ulcerøs kolitt, en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som også i partier inntreffer. Det sprer seg kontinuerlig fra anus mot munnhulen av, hvorved det er en såkalt sårdannelse, dvs. feil i tarmslimhinnen. Vanligvis oppstår ulcerøs kolitt mellom 20 og 40 år på.
Mekanismen som utløser sykdommen er lik den for Crohns sykdom, ikke endelig avklart og sannsynligvis også en blanding av komponenter som genetisk sminke, infeksjon og kosthold. Tarmsykdommen ulcerøs kolitt manifesterer seg vanligvis gjennom blodig slimete diarésom også kan forekomme om natten. Disse går sammen med såkalte. Tenesmen sammen med hva man er smertefullt behov for avføring eller vannlating forstår. Noen av de berørte klager. også om Vekttap, feber og noen ganger sterke magesmerter.
Den ulcerøs kolitt skyldes a fullstendig kirurgisk fjerning av tykktarmen kureres.

Blant kolonens sykdommer er også den såkalte. Irritabel tarm-syndrom ofte. Irritabelt tarmsyndrom er et Sykdom ikke klart definert av tarmen, som legges i pasienter som er over forskjellig ubehag i magen klage og hvor andre organiske sykdommer i mage-tarmkanalen allerede er utelukket. Irritabelt tarmsyndrom er ikke uvanlig psykosomatiske sykdommer tildelt. kvinner er om påvirkes dobbelt så ofte som menn. Siden klagene er veldig forskjellige og årsakene vanligvis er vanskelige å identifisere, terapien varierer betraktelig.

En annen inflammatorisk kolonsykdom er den såkalte Pseudomembranøs kolittsom noen ganger også på de faktisk dårlige i bakterier Hopp over tynntarmen kan. Denne lidelsen følger vanligvis en langvarig antibiotikabehandling. Dette inkluderer også deler av naturlig forekommende tarmbakterier drept, slik at spesielt Tarmkim formerer seg uhindret som er resistente mot antibiotika du tar. Spesielt Bakterier av arten Clostridium difficile multiplisere her i økende grad. De produserer giftstoffer i store mengder Utløse betennelsesreaksjoner. I løpet av denne sykdommen, a Et stoff som kalles fibrin fra hverandre, som når du ser på im Under en koloskopi ser imidlertid ut som et belegg (en membran) strippable er (derav prefikset 'pseudo'). Valgterapi er dette Administrering av antibiotikasom kan drepe nevnte bakteriestammer.

Kolonmeridianen

Observasjoner om Colon meridian. I tradisjonell kinesisk medisin er meridianen en Kanal for menneskekroppen, gjennom hvilken livsenergien strømmer, hvorved hver meridian kan tilordnes et organsystem. Disse er på disse meridianene acupointsat kl Akupunktur med nåler, kl Akupressur ved å bruke trykk behandlet med fingeren. Det må nevnes at det verken er for eksistensen av meridianer eller for den brede effektiviteten av akupunktur eller akupunktur forsvarlig vitenskapelig bevis gir.

Colon meridian peker 20 akupunkturpunkter på. Den løper fra pekefingeren over utsiden av armen opp til nesens sidevinge. Imidlertid hjelper det å punktere eller trykke på punkter på tykktarmmeridianen på ingen måte bare mot klager fra tykktarmen, slik at punkteringen kan være stedet der bein av pekefingeren og tommelen (som anses å være det viktigste antismertepunktet), angivelig også lindrer ubehag feber og neseblødning innvirkning. Det sies også å ha en betennelsesdempende effekt.

Når det gjelder tykktarmmeridianen, tar healere å følge ideene til Tradisjonell kinesisk medisin behandler at tykktarmen også er sterkt involvert i Menneskelig følelsesdannelse er involvert. (Det er nyere gevinst i kunnskap i farmakologi, som tillater en slik konklusjon.) Du snakker med ham i betydningen et samspill mellom det såkalte Magehjerne (se også enterisk Nervesystemet) og Hodehjernen innrømmet at han bl.a. på mestring av fortiden bidrar. Etter denne forestillingen vises den for eksempel plausibelat noen som sliter med å finne sitt Slipper fortiden, synes det også er vanskelig Slipper stolen (i betydningen å forlate). I tradisjonell kinesisk medisin, for eksempel, de forstoppelse.

Sammendrag

Hos en voksen er den totale lengden ca 150 cm. Den stigende delen av tykktarmen følger vedlegget (Stigende tykktarm), etterfulgt av tverrgrenen av tykktarmen (Tverrgående tykktarm, Tverrgående tykktarm). Den fortsetter deretter med den synkende delen av tykktarmen (Synkende kolon), som deretter beveger seg inn i den S-formede delen av tykktarmen, Sigma (Sigmoid kolon), åpnes. Den siste delen av fordøyelseskanalen ligger da i det lille bekkenet Mast- eller rektum (rektum), som fungerer som et reservoar for tarminnholdet og gjennom Anal sfinkter (Anal sfinkter) er forseglet utenpå.

meridian
I følge ideene til tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er det 12 forskjellige "kanaler" eller kanaler på kroppsoverflaten som livsenergien "Qi" strømmer gjennom. Hver av disse meridianene er tildelt et orgelområde. Kroppen kan stimuleres til å leges gjennom målrettet stimulering av punktene på den, enten med fine nåler i akupunktur eller fingertrykk i akupressur.
Tykktarmens meridian begynner ved Spiss av pekefingeren og løper mot tommelen (lat .: radial) mot utsiden av albuen. Derfra trekker den over overarmen til skulderens høyeste punkt til den 7. cervikale ryggvirvel. Nå løper tykktarmsmeridianen inn i krageben, derfra til lungene og til slutt inn i selve tykktarmen.Det er også en forbindelseslinje mellom krageben, nakken og kinnet. Derfra går den rundt overleppen og trekker til motsatt side.