Gjær i munnen
Definisjon - Hva er gjær i munnen?
I nesten alle tilfeller er gjær i munnen Candida albicans gjær. Selv i normale tilfeller kan gjærsopp finnes i en viss konsentrasjon i munnen. Den overdreven koloniseringen av munnslimhinnen, også kalt candidiasis, er en komplikasjon. I tillegg til munnslimhinnen, kan andre slimhinner, som tarm- eller vaginalslimhinnen, også påvirkes ved candidiasis.
Kandidiasis er å betrakte som opportunistiske sykdommer. Per definisjon forekommer de bare når kroppens forsvar er svekket slik at soppen kan spre seg.
På dette tidspunktet anbefales det at du først skaffer deg generell informasjon om emnet candidiasis. For å gjøre dette, les:
- Hva er candidiasis?
- Hva ligger bak en gjærinfeksjon?
Årsaker til gjær i munnen
Opptil 25% av befolkningen er bærere av en Candida albicans gjær i kroppen. Normalt holdes dette i sjakk av kroppens egne bakterier og kroppens immunforsvar, slik at det ikke kan spre seg og ikke forårsake symptomer eller problemer.
En langvarig bruk av antibiotika kan føre til avlivning av kroppens egne "gode" bakterier i tillegg til bakteriene som forårsaker sykdommen, noe som betyr at gjæren nå kan spre seg og for eksempel angripe munnslimhinnen.
Immunsuppressiv terapi som krever at pasienter tar kortisontilskudd kan også føre til at en soppinfeksjon blusser opp. Kortison undertrykker kroppens immunsystem slik at det ikke klarer å handle mot soppangrepet.
Det sier seg selv at personer med en medfødt immunsvikt også har stor risiko for å utvikle candidiasis, da immunforsvaret deres ikke har blitt fullt utviklet siden fødselen eller er mangelfullt.
Immunsuppressants har andre alvorlige konsekvenser basert på undertrykkelse av immunsystemet. Finn ut mer om dette på: Effekter og konsekvenser av immunsuppressiva
Hvilke symptomer kan jeg fortelle om jeg har gjær i munnen?
Oppdagelsen av en soppinfeksjon i munnslimhinnen er ofte et tilfeldig funn som blir lagt merke til enten av foreldrene, partneren eller tannlegen.
De klassiske symptomene inkluderer smerter i munnslimhinnen, som bare forekommer hos rundt 50% av de berørte. I noen tilfeller kan de imidlertid bli så sterke at drikke og spise stopper. De andre 50% er imidlertid helt symptomfrie.
Som allerede nevnt ovenfor, når man ser på munnhulen, kan man se gråhvitaktig til gulaktig, for det meste punktformede avsetninger, som kan fordeles over munnområdet. De kan ikke fjernes med en bomullspinne, men må vanligvis trekkes av.
Soppinfeksjonen blir vanligvis innledet med antibiotikabehandling eller bruk av midler som undertrykker immunforsvaret.
Tilstedeværelsen av diabetes kan imidlertid også være en mulig årsak til at pasienter blir smittet med en gjær.
For å kunne gjenkjenne soppinfeksjonen i munnen med det blotte øye, er det viktig å håndtere emnet "oral trost". Ytterligere viktig informasjon finner du på: Hva ligger bak en muntlig trost?
Varighet av gjærinfeksjon i munnen
Som med alle sykdommer, avhenger sykdommens varighet av immunstatus til pasienten. Jo raskere immunforsvaret får soppangrepet under kontroll, jo raskere vil sykdommen være over. En annen faktor som ikke bør undervurderes, er om og hvor regelmessig antimykotisk brukes i munnhulen.
Det anslås at gjærinfestasjonen i munnen skal slutte etter 1-2 uker.
Diagnostisering av gjær i munnen
Diagnosen en soppinfeksjon i munnslimhinnen er først og fremst en visuell diagnose. Pasienten presenterer hvitaktige prikker med omtrent 3 til 5 millimeter i diameter, som imidlertid er relativt flate. Legen snakker om såkalte pseudomembranøse belegg på munnslimhinnen.
Etter at det er tatt en utstrykning, kan materialet sendes til et mikrobiologisk laboratorium, hvor det dyrkes og undersøkes for medikamentreaksjoner. Smørematerialet kan også sees direkte under et mikroskop.
I tillegg kan et Candida albicans-spesifikt antigen påvises i blodet.
Hvor smittsom er gjær i munnen?
I de fleste tilfeller er en soppinfeksjon smittsom, men i de fleste tilfeller - selv om den er overført - fører den ikke til utvikling av candidiasis eller en infeksjon i munnslimhinnen hos den nylig smittede personen.
En forutsetning for dette ville også være immunsuppresjon hos denne personen, slik at soppangrepet kunne etablere seg.
Hva er gjæroverføring avhengig av? Du kan finne ut mer om dette emnet i følgende artikkel: Hvor smittsom er gjær?
Behandling av gjær i munnen
Behandlingen av gjæren avhenger av pasientens spredning eller immunstatus.
Hos barn med et intakt immunforsvar, leges candidiasis ofte spontant uten behov for medisiner.
I andre tilfeller brukes lokalt effektive antimykotika som er spesielt rettet mot soppsykdommer. Disse er tilgjengelige enten i form av pastiller eller væsker som deretter brukes til å behandle slimhinnen i munnen.
I sjeldne tilfeller påvirker gjæren mer enn bare munnslimhinnen og kan for eksempel også etablere seg i lungene, leveren eller til og med hjertet. I slike tilfeller utføres behandlingen med en sentralt virkende antimykotisk som føres inn i kroppen gjennom en venøs tilgang.
Videre bør streng håndhygiene overholdes. Hvis barn holder munnen i det koloniserte området, må hendene vaskes grundig med såpe for å forhindre videre overføring.
Hvilke former for soppdrepende medisiner er det? Alt du bør vite om dette emnet finner du på:
- Alt du trenger å vite om soppdrepende medisiner
- Anti-fungal medisiner
Hvilke medikamenter hjelper mot gjær i munnen?
Som nevnt ovenfor brukes antimykotika. Disse følger samme prinsipp som et antibiotikum; rettes imidlertid bare mot sopp.
Som standard foreskriver legen Nystatin eller amfotericin. Begge preparatene er en suspensjon som brukes til å skylle munnen kraftig for å fukte hvert hjørne med stoffet.
Men også en oral gel med den aktive ingrediensen mikonazol er tilgjengelig i butikkene. Gelen påføres på de berørte områdene og blir liggende der noen minutter.
Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe mot gjær i munnen?
De fleste nyttige hjemmemedisiner kommer i form av krydder. Det må imidlertid antas at et soppdrepende middel behandler sykdommen mye mer effektivt og forkorter sykdommens varighet betydelig.
Vanlige hjemmemedisiner inkluderer hvitløk, som sies å ha en desinfiserende effekt.
Kanel sies å ha en anti-bakteriell så vel som en anti-fungal effekt.
Det anbefales også å skylle munnen med eplecidereddik. Årsaken til dette er forskyvningen i munnens pH til et surt område, der gjæren ikke kan formere seg så godt.
