Thorax ryggraden
synonymer
Thoracic ryggraden, thoracale ryggvirvler, kyfose, dorsalgia, rib blokkering, vertebral blokkering
anatomi
Thorax ryggraden er en del av ryggraden som helhet, også kalt ryggraden. Det er 12 thorax vertebrae (vertebrae thoracicae), som utgjør den midtre delen av ryggraden og sammen med ribbeina (costae) og brystbenet (brystbenet) danner brystet (thorax).
Thorax ryggraden har naturlig en svak krumning når den ses fra siden (kyfose). Ryggraden er buet konvekst her. I tilfelle av patologisk økt kurvatur i thorax-ryggraden, for eksempel ved Scheuermanns sykdom eller osteoporose, er det en kram rygg (hyperkyfose), også populært kjent som en "pukkel" som en ekstrem form. Lateralt avvik fra ryggraden er kjent som skoliose.
Figur thorax ryggrad
Thoracic ryggrad (grønn)
- Første cervical vertebra (bærer) -
Atlas - Andre cervical vertebra (turner) -
Akser - Syvende cervical vertebra -
Ryggvirvel fremtredende - Første thoraxvirvel -
Vertebra thoracica I - Tolvte thorax vertebra -
Vertebra thoracica XII - Første ryggvirvel -
Vertebra lumbalis I - Femte ryggvirvel -
Vertebra lumbalis V - Korsbånd på korsbånd -
odden - Sacrum - sacrum
- Bakben - Os coccygis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Hindringer i thorax ryggraden
I området av thorax ryggraden oppstår det ofte blokkeringer av ryggvirvlene eller vertebrale leddene. Typisk kjennes en smerte mellom skulderbladene, som også kan trekke på en belteformet måte mot brystet.Smerten ved en blokkering er for det meste bevegelsesavhengig, noen ganger pusteavhengig.
Den vertebrale kroppen legger seg tilbake i Vertebral arch borte. De vertebrale bueutvidelsene som begynner i vertebrale kroppen kalles buetrøtter (pedicles). De er av spesiell betydning i ryggmargskirurgi fordi de innenfor instrumenteringsrammen lar skruene stivne ryggraden (Spinal fusion) i Vertebrale kropper bli introdusert. Den bakre enden av ryggvirvelbuen danner ryggplaten (lamina). Begynnelsen der de to virvelplatene møtes Spinøs prosess (Processus spinosus), som stikker bratt nedover i brystryggen og er lett å føle på ryggen, selv for legfolk. Ryggvirvelbuen, sammen med ryggvirvellegemet, danner rygghullet (foramen vertebrale, ryggvirvel, ryggmarg) som ryggmargen trekker mot foten. Det kliniske bildet av Spinal stenose beskriver en ryggmarg som er for smal med resulterende nerveskader på ryggmargen eller Spinal nerver.
Fra siden av Ryggrad Buerøttene til to nærliggende ryggvirvellegemer danner hver et hull åpent til siden (foramen intervetebrale, neuroforamen), hvorfra ryggmargsnervene forlater ryggvirvelkanalen.
I tillegg til den spinøse prosessen, strekker de tverrgående prosessene (processus transversi) seg fra ryggvirvelbuen og fungerer som utgangspunkt for musklene som følger med ryggraden og leddbånd.
To andre mindre prosesser opp og ned danner det øvre og nedre intervertebrale ledd (overordnede og dårligere artikulære prosesser; fasetter). De er viktige for mobiliteten i thorax ryggraden. Ved slitasje i leddbruskoverflaten kan det oppstå hardnakket ryggsmerter, kjent som symptomatisk spondylartrose eller som Facet syndrom er utpekt. De vanligste forekomstene av fasetsyndrom er imidlertid Korsryggen og cervical ryggraden.
Som en spesiell egenskap ved Thoracic ryggrad leddforbindelsen til ribbeina kan sees. Sammen med ribbe og brystbenet (sternum), en slags kjegleformet kurv som er åpen øverst og nederst (øvre og nedre thoraxåpning), og det er grunnen til at Ribber (brystkasse) snakker.
Skjøtuttaket for hodet på ribbenet ligger på øvre og nedre kant av brysthvirvlene.
De individuelle thoracale ryggvirvlene består av en thorax vertebral body (corpus vertebra), en thorax vertebral arch (arcus vertebra) og thoracale vertebral prosesser (processus vertebrae).
Av Vertebrale kropper består hovedsakelig av svampete bein (cancellous bein). Dens faste beinender (cortex) som vender nedover og oppover, er også kjent som base- og dekkplater. Den nærliggende ligger på toppen av dem Intervertebral plate, så følger neste ryggvirvel. De tykte sidekanter på ryggvirvelene kalles marginale rygger.
Disse begrepene har en praktisk betydning når du beskriver endringer i Roentgen eller MR av thorax ryggraden.
CT-bilde av ryggraden
- Vertebrale kropper
- Tverrgående prosess
- Artikkel prosess / vertebral joint
- Spinøs prosess
- Vertebrale hull
Funksjon av thorax ryggraden
Bevegelsesområdet for thorax-ryggraden er lite, siden festingen av ribbeina og takflislignende arrangement av spinøse prosesser ikke tillater stor bevegelsesfrihet. Den viktigste funksjonen til thorax ryggraden er å rotere bagasjerommet. Rotasjonsbevegelser i bagasjerommet utføres nesten alltid i nedre thorax ryggrad.
I tillegg er bevegelsene i rib-vertebrale leddene viktige for inhalering og utpust. På grunn av en annen type ledd, er de øvre parene av ribbeina fra 2.-5 Ribbe (svingbart ledd) en annen ribbevegelse (fremover løfting av ribbeina) enn ribbeparene på 600-00-tallet. Rib (glideforbindelse; sideløft av ribbeina). Totalt sett øker dette brystvolumet når du inhalerer. Sykdommer som begrenser denne bevegeligheten (f.eks. ankyloserende spondylitt) føre til forstyrrelse av pustebevegelsene (pusteekskursjon).
Den minste funksjonelle (bevegelige) enheten i ryggraden er den Bevegelsessegment. Et bevegelsessegment forstås å være enheten mellom to tilstøtende ryggvirvellegemer, som er koblet til hverandre via to ryggvirvler, så vel som den mellom ryggvirvellegemene Intervertebral plate og alle muskulære strukturer, leddbånd og nervestrukturer som er i dette området.
Figur ryggrads seksjoner
Det rødfargede området viser de forskjellige seksjonene av ryggraden.
Venstre til høyre:
- Cervical ryggrad og øvre thorax ryggrad
- Thoracic ryggrad
- Korsryggen
Side bevegelse segment
- Vertebrale kropper
- Intervertebral plate
- Spinal nerverot
- Intervertebralt hull (neuro foramen)
- Vertebral joint
- Spinøs prosess av ryggvirvelen (følbar på ryggen som den bakre enden av ryggvirvelen)
Isolerte lidelser finnes ofte i et enkelt bevegelsessegment (f.eks. blokkeringer, Herniated skive i thorax ryggraden). For en lokal beskrivelse av en ryggmargsykdom telles de enkelte ryggvirvellegemer, f.eks. HWK 5 for den 5. cervikale ryggvirvel, BWK 9 for den 9. Ryggvirvel, LWK 3 for den tredje lumbale ryggvirvel, osv. Det samme gjelder mellomvirvelskivene og bevegelsessegmentene. Beskrivelsen BWK 7/8 viser til bevegelsessegmentet mellom 7. og 8. thoracale ryggvirvlene.
I tillegg til sin funksjon som et statisk organ og som et bevegelsesorgan, har ryggraden en annen viktig funksjon som et beskyttende og ledende organ for ryggmargen. Ryggmargen representerer i utgangspunktet forlengelsen av hjerne og er derfor også sentralnervesystemet tildelt.
Figur ryggrad
- Tverrgående prosess
- utgående nerve
- Vertebrale kropper
- Spinøs prosess
- Ryggmarg
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Thorakiske ryggradsforstyrrelser
Sykdommer i thorax ryggraden er mindre vanlige enn i området av livmorhalsen og lumbalryggen, spesielt med tanke på de hyppige slitasjerelaterte sykdommer (f.eks. Facet syndrom, herniated plate, spinal stenosis Etc.).
Likevel kommer dorsalgia som en Ryggsmerte i thorax ryggraden uspesifikt utpekt, ofte før. Hos unge skjuler dette ofte blokkeringer av mellomvirvelledd eller rygg-vertebrale ledd. En blokkering forstås å være den midlertidige, reversible reduserte bevegeligheten til et ledd, noe som forårsaker smerter på grunn av den "hektede" deformiteten og leddets kapselspenning. Muskelspenninger av noe slag kan oppstå uavhengig, for eksempel på grunn av feil belastning, eller fremstå som en samtidig sykdom.
EN Herniated skive i thorax ryggraden er veldig sjelden (<1% av alle Herniated plater).
Hos eldre er ofte smerter i thorax ryggraden forårsaket av en reduksjon i beinmasse (osteoporose) forårsaket. Denne sykdommen, som allerede er smertefull i seg selv, kan bli mer uttalt i brystryggen hvis den blir en Ryggbrudd vertebrallegemet kom på grunn av den sterkt reduserte bæreevnen. Moderne minimalt invasive terapimetoder som vertebroplastikk og kyphoplasty, brukes oftere og oftere for å behandle slike brudd.
Ulykkesrelaterte (traumatiske) vertebrale kroppsbrudd forekommer hyppigere i området for overgangen mellom thorax og lumbale ryggrad. Hovedårsaken til dette er reversering av krumning fra thorax spinal kyphosis til lumbar spinal lordosis.
Thoracic ryggrad kinesiotape
taping beskriver på samme måte opprettelsen av en Båndforening. Materialet som brukes her er brede limstrimler som er tilgjengelige i mange farger i dag.
Målet med en båndforening er det målrettet begrensning av mobilitet av ønsket Ledd mens du opprettholder en Restfunksjon og dermed en Restmobilitet.
Dette kan skje med noen Sykdommer eller skader de Helbredelsesprosess akselerere sammenlignet med en fullstendig immobilisering. Tapedressinger kan derfor bare brukes i områder hvor fullstendig immobilisering (immobilisering) nødvendig er.
Et stort bruksområde for båndbånd er Trukket muskler.
En bandasjedressing kan gjøre begge deler terapeutisk - etter en skade - også profylaktisk - det vil si som et forebyggende tiltak.
For smerter i området til Thoracic ryggrad Vanligvis brukes bare såkalte kinesio-bånd. Et kinesiobånd i thorax ryggraden kan være en Å lindre smerter anskaffe. Før du gjør dette, imidlertid Opprinnelig årsak for Smerte gjennom a doktor å bli avklart. Avhengig av plasseringen av Maksimal smerte og avhengig av Kunst det er forskjellige måter å tape bandasje på, hjelp og veiledning av en fysioterapeuter er en fordel her.
Les mer om dette emnet på: Kinesio tape
Herniated skive i thorax ryggraden
Der den ene vertebrale kroppen møter den neste, fungerer den intervertebrale skiven (Discus intervetebralis) som en slags buffersone. Den ligger mellom de to ryggvirvellegemene og består av en fibrøs ytre ring (annulus fibrosus) og en indre del fylt med gelatinøs masse (nucleus pulposus).
Den indre massen har en høy vannbindingskapasitet og fungerer dermed som en slags vannpute for ryggraden.
I løpet av livet kan den begrensende ytre ringen utvikle seg flere og flere små sprekker. I verste fall fører dette til en tåre og en utløp av nucleus pulposus utover mot ryggmargen. Dette er kjent som en herniated plate, disc prolaps, disc prolaps eller disc herniation.
En av de vanligste årsakene til dette er år med feil lasting, selv mennesker som hovedsakelig sitter i hverdagen ser ut til å være oftere påvirket av en herniert plate. Av de 23 mellomvirvelskivene som menneskekroppen har, er de i korsryggen den mest hyppige påvirket av en herniert skive. En slik hendelse forekommer sjelden i thorax ryggraden. Avhengig av kilden, sies 0,2-5% av alle herniated plater å være i thorax ryggraden (thorax ryggrad).
Det er ikke uvanlig at en slik prolaps fra thoraxplaten er et tilfeldig funn ved magnetisk resonansavbildning (MR av thorax ryggraden) fordi det i utgangspunktet ikke gir noen symptomer. Men det kan også merkes av uspesifikke smerter i thorax ryggraden. Disse kan stråle nedover ribbenes forløp og også i retning av hjertet og bukveggen, og kan dermed tolkes feil under visse omstendigheter.
Det er ikke uvanlig at en betennelse i galleblæren, magesår i magen eller tynntarmen, en betennelse i spiserøret eller en betennelse i nyrene skal tenkes.
Følsomme feil i følelsen av nummenhet eller unormale sensasjoner samt motoriske funksjonsbegrensninger i betydningen svekket muskelfunksjon i de berørte musklene kan forekomme, men er mindre vanlige første symptomer enn smerter.
Symptomer på en herniasjon av thorax plate kan også være forstyrrelser i blærefunksjonen eller den anal sphincter. Thorax skiveprolaps påvirker for det meste den nedre delen av thorax ryggraden og har en frekvens maksimalt mellom 40 og 50 år.
Det kan sakte øke med årene, så det kan ha et kronisk forløp, men kan også begynne veldig akutt.
Hvis det er mistanke om en herniert skive i thorax ryggraden, er bildebehandling av ryggraden ved bruk av en MR av thorax ryggraden (magnetisk resonans imaging) den valgte metoden. En prolaps kan vanligvis lett gjenkjennes her. Hvis diagnosen er bekreftet, må en terapeutisk tilnærming avgjøres. Når det gjelder herniated plater i thorax ryggraden, er ofte konservativ - dvs. ikke-operativ - terapi tilstrekkelig.
Her brukes varmeapplikasjoner og smertestillende midler. Det er viktig - hvis smertene tillater det - å bevege seg tilstrekkelig, kan fysisk beskyttelse muligens forårsake ytterligere skade her. Men dette avhenger av den enkelte sak.
På sikt er det å gå på en skole en nyttig metode for å lære å håndtere din egen ryggrad riktig og for å unngå at symptomer blusser opp igjen.
Idretter som er skånsomme mot mellomvirvelskivene, som svømming, fotturer og stavgang, fremmer utvinningsprosessen og kan forhindre ytterligere klager. Thoraxprolaps må sjelden behandles kirurgisk. Dette er tilfelle når sensoriske eller motoriske mangler eller forstyrrelser i blæren eller rektal funksjon oppstår eller har oppstått. Her - avhengig av egenskapene - kan det være nødvendig med rask handling.
Les mer om dette emnet på:
- Herniated skive i thorax ryggraden
og - MR for en herniated plate
Thoracic ryggsmerter
Siden thorax ryggraden er relativt ustabil sammenlignet med cervical og lumbar ryggraden, er smerter sjeldne her. Ikke desto mindre kan smerter på andre steder stråle her og dermed simulere en forstyrrelse i thorax ryggraden.
Innen manuell medisin (kiropraktikk) blir smerter i ryggraden ofte referert til som "blokkeringer". Dette bør resultere i en midlertidig begrenset mobilitet i ryggraden, som imidlertid eksisterer uten noen spesifikk organisk endring. Så man kan ikke finne en presentabel årsak til en slik funksjonell begrensning. Derfor er konseptet med blokkering ikke uten kontroverser blant medisinsk fagfolk.
Blokkeringer fører ofte til påfølgende muskelspenninger, som igjen fører til smerter.
Terapeutisk, i manuell terapi, er avblokkering ved hjelp av spesielle håndtak et alternativ. I konvensjonell medisin er behandling med fysioterapi, varme og smertestillende medisiner vanligvis indikert for thoracale ryggsmerter av denne typen.
En annen mulig årsak til smerter i thorax-ryggraden er degenerative forandringer, så å si, alderstypisk slitasje, som er mer uttalt hos en person og mindre hos den andre. Imidlertid er de svært sjeldne i thorax ryggraden.
Interkostal nevralgi, også kjent som interkostal nevralgi, kan forårsake belteformede smerter i brystryggen som stråler langs ribbeina.
Årsaken til smertene er irritasjon av nervene som renner under hvert ribbein. Smertene er ofte ledsaget av en sensorisk forstyrrelse i området til de berørte nervene. Terapi er stort sett med smertestillende.
Andre typiske sykdommer som direkte påvirker ryggraden og fører til smerter er for eksempel skoliose, en medfødt misdannelse i ryggraden eller Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt), en revmatisk sykdom som ofte oppstår i ung alder. Likeledes typisk er den skli på skive i ryggraden, som manifesterer seg mellom 40 og 50 år. De to sistnevnte sykdommene påvirker imidlertid livmorhalsen eller ryggraden eller den sakrale delen av ryggvirvelsystemet mye oftere.
Det er andre ikke-ortopediske, men veldig viktige differensialdiagnoser som bør vurderes i tilfelle et akutt begynnende smerte i brystryggen:
I tilfelle av en pneumothorax, kommer luft feil inn i pleuralrommet på grunn av en feil i pleura (pleura).
I det mest spektakulære tilfellet kan dette gjøres ved for eksempel å knivstikke en kniv.
Men en slik feil kan også stamme fra kroppen, dette er oftere tilfelle hos unge, høye menn. Hvis luft kommer inn i pleuralrommet, er det ikke lenger noe undertrykk.
Dette fører til at lungene på den berørte siden trekker seg sammen og knapt er tilgjengelige for pust.
Dette kan raskt utvikle seg til en livstruende tilstand, spesielt hvis det er en spesiell form for pneumothorax, spenning pneumothorax.
Ved å gjøre det kan ikke luft komme inn i pleuralrommet, slik at den ene siden av brystet fortsetter å blåse opp og viktige strukturer som vindpipen og hjertet blir fortrengt.
I tillegg til smerter i brystet, kan kortpustethet, akselerert pust (tachypnea) og irritasjon i halsen oppstå. Spenningspneumothorax kan også forårsake en akselerert hjerterytme (takykardi) og fallende blodtrykk.
En røntgen er det valgte diagnostiske verktøyet. Hvis det er smerter i brystryggen, bør et hjerteinfarkt også utelukkes. Ved hjerteinfarkt stråler smertene typisk fra venstre side av brystet inn i venstre arm, men det er mange andre mulige smerteplasser som høyre arm, underkjeve, øvre del av magen og ryggen.
En EKG og en bestemmelse av hjerteenzymene ved hjelp av en blodprøve er viktige diagnostiske verktøy her.
Videre kan lidelser i området av galleblæren i betydningen gallestein (chole (cysto) lithiasis) eller betennelse i galleblæren (kolecystitt) forårsake smerter i skulderområdet og øvre del av ryggen. Smerter forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) kan i sjeldne tilfeller også strekke seg til korsryggen.
Les mer om dette emnet på: Thoracic ryggsmerter
Brudd i thorax ryggraden
Et brudd (brudd) i thorax ryggraden kan ha forskjellige årsaker. Slike skader er vanlige hos eldre pasienter, spesielt kvinner med osteoporose. Benene her blir betydelig mer sprø og skjøre på grunn av nedbrytningsprosesser slik at et brudd i osteoporose ofte oppstår uten faktisk traumer.
Her er smertesymptomene noen ganger betydelig mindre akutte enn i brudd som følger av vold. Noen ganger er slike såkalte osteoporotiske sintringsfrakturer tilfeldige funn under en røntgen av ryggraden.
Et klassisk eksempel på et ryggbrudd forårsaket av traumer er dykking i vannet som er for grunt. Her påvirkes imidlertid cervical ryggraden oftere enn thorax ryggraden.
Andre ulykker som fall under trening eller trafikkulykker kan forårsake spinalbrudd.
Ved brudd forårsaket av slike traumer er det vanligvis markerte smerter; ved undersøkelse er trykk eller tappesmerter i den berørte ryggsøylen typisk.
Uansett årsak er valgmidlene for avbildning alltid en røntgenundersøkelse av ryggraden, vanligvis i to plan, dvs. fra fronten og fra siden. En presis nevrologisk undersøkelse er alltid viktig i tilfelle en skade på ryggraden, da - avhengig av hvilket segment eller hvilke segmenter av ryggvirvelen som er / blir påvirket av bruddet - kan det oppstå en lesjon i ryggmargen som løper bak ryggvirvlene. Involvering av ryggmargen kan vises gjennom sensoriske eller motoriske mangler eller forstyrrelser i blæren eller rektal funksjon.
I dette tilfellet er det viktig å handle raskt, ellers kan det i verste fall føre til tverrsnittssymptomer.
Men selv om ryggmargen ikke påvirkes, kan ubehandlede legede brudd på ryggvirvler føre til symptomer som kroniske smerter eller feilinnstillinger. Behandling for et thorax ryggradsbrudd avhenger blant annet av type brudd og pasientens alder og graden av svekkelse. Frakturer i dette området kan behandles både konservativt og kirurgisk.
Når det gjelder konservative tiltak, er fokus først og fremst på smerteterapi og fysioterapibehandling, avhengig av brudd, kan et korsett brukes til å stabilisere bruddet utenfra. Hvis kirurgisk behandling av et brudd er nødvendig, brukes ofte en såkalt intern fixator, en type metallramme som forbinder flere ryggvirvler med innsatte skruer og stenger og dermed stabiliserer den sprekke ryggvirvel; dette er også kjent som en spondylodesis.
Denne prosedyren resulterer i en avstivning av de berørte vertebrale segmenter, dvs. en begrensning av bevegelighet. Imidlertid er det en god prosedyre, spesielt i thorax ryggraden, siden bevegelsesområdet som er mulig her av natur ikke er for stort.
Den såkalte kyfoplastikken er en annen kirurgisk prosedyre. Det kan brukes til stabile brudd, dvs. de som ryggmargen ikke er truet i; ryggvirvellegemet blir rettet opp igjen ved å innføre materiale. Denne prosedyren er ofte brukt for osteoporotiske ryggbrudd.
Stråling til magen
Lesjoner i området Thoracic ryggrad kan forårsake ubehag som strekker seg inn i Stråle epigastrisk region.
Men også mageproblemer, for eksempel sår, kan forårsake ubehag som strekker seg i området Thoracic ryggrad merkbar og fører så falskt til antagelsen at årsaken til ubehaget er i området Ryggrad må søkes.
Bør derfor klager i området Ryggrad Det må huskes at årsaken til dette også er i indre organer som f.eks mage, bukspyttkjertelen, Galleblære eller hjerte kan lyve og på den annen side klager over de indre organer delvis deres årsak i en forstyrrelse i området til Ryggrad kan ha.
