Kirurgi Online

Smerter etter en vasektomi

introduksjon

En vasektomi eller vasoreseksjon er en rutinemessig prosedyre av urologer og blir utført for planlagt sterilisering av menn for prevensjonsformål.
Det er en liten kirurgisk prosedyre som vanligvis bare utføres under lokalbedøvelse. Som ved enhver kirurgisk prosedyre, kan imidlertid bivirkninger oppstå, inkludert smerter.

Ytterligere informasjon bl.a. Du kan finne ut mer om den nøyaktige prosedyren for en vasektomi, kostnadene og sikkerheten til en vasektomi i vår artikkel Vasektomi - steriliseringen av mannen.

Hvor vondt er en vasektomi?

En vasektomi per se er ideelt sett ikke smertefull. For prosedyren bedøves testikkelen lokalt mens pasienten forblir våken. Vanlige lokalbedøvelsesmidler som de som brukes av tannleger brukes til anestesi.
Påføring av det samme med en nål er ubehagelig, du kan føle brodden og den pressende, brennende følelsen som oppstår når du injiserer anestesimiddel.

Du kan finne ut hvilke bivirkninger lokalbedøvelse kan ha i artikkelen vår Bivirkninger av lokalbedøvelse.

Optimalt bør imidlertid snitt og avskjæring av vas deferens ikke lenger legges merke til. Etter inngrepet, etter at virkningene av lokalbedøvelsen har avtatt, kan det oppstå en liten smerte på grunn av de små skalpellinnsnitt og hevelse i testikkelen. Det tilsvarer normale sårsmerter og bør normalt holdes innenfor grenser, da sårene etter en vasektomi er veldig små.

Hva du kan gjøre mot smertene etter en operasjon og annen interessant informasjon, finner du i artikkelen vår Smerter etter operasjonen.

Behandling av smerter

De mest effektive mot normale postoperative smerter er smertestillende medisiner fra gruppen av såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen, paracetamol eller Novalgin. De kan tas når smertene er lave eller, for å unngå smertene i utgangspunktet, kontinuerlig om morgenen, klokka 12 og om kvelden i en konstant dose de første tre dagene etter inngrepet. Sterkere smertestillende er vanligvis ikke nødvendig.

I tillegg kan testikkelen avkjøles etter inngrepet. Imidlertid bør flere faktorer tas med i betraktningen: kjølepakningen skal være kald, men ikke frossen, da det ellers kan oppstå forbrenninger på testikkelens følsomme hud. Avkjøling skal utføres så lenge det føles behagelig og smertelindrende for pasienten, men ikke lenger enn 20 minutter av gangen.

Dressingen skal ikke bli våt de første dagene etter vasektomi for å opprettholde sårets sterilitet. Å unngå trening etter vasektomi kan også bidra til å forhindre at smertene øker. Røyking og alkoholforbruk kan svekke sårheling og bør også unngås de første dagene hvis mulig.

Les også emnet vårt: Bivirkninger av ibuprofen

Smerte

Uten komplikasjoner og med normal sårheling, bør smertene stoppe etter omtrent en til maksimalt to uker.
Imidlertid er det individuelle forskjeller her, hos ufølsomme pasienter med optimal helbredelse kan smertene bli borte etter noen dager, hos mer sensitive menn kan det ta opptil to uker uten at dette er bekymringsfullt. Det er imidlertid viktig at smertene reduseres jevnlig, selv uten hjelp av smertestillende.

Smerter fra komplikasjoner

Hvis smertene endrer karakter i løpet av dagene etter vasektomi, kan dette være en indikasjon på en komplikasjon.
Vanlige komplikasjoner er blødning eller infeksjon i operasjonsstuen. Hvis det har dannet seg et lite blåmerke under operasjonen, kan dette merkes av blå misfarging eller pressende smerter. Som et vanlig blåmerke, bør disse imidlertid avta om noen dager.
Fornyet blødning etter operasjonen er ekstremt sjelden i en mindre prosedyre som en vasektomi. Ved en infeksjon etter en vasektomi er det mer sannsynlig at smertene blir verre eller forblir de samme over tid. Karakteren til smerten tilsvarer den med en betennelsesmessig smerte, såret på testikkelen kan banke, føle seg overopphetet og hovent.
Spredning av smertene til hele testikkel- eller lyskenområdet kan også være et uttrykk for en infeksjon eller betennelse.

Hvis smertene vedvarer eller hvis smertekarakteren endres, bør operasjonsurologen alltid konsulteres.

Les også artikkelen: Bivirkninger av en vasektomi

Lokalisering av smertene

Som regel gjør såret på testikkelen vondt, og noen ganger hele testikkelen hvis det er hovent eller forslått.
I noen tilfeller kan smertene også stråle ut i lysken fordi sædcellene løper gjennom lyskanalen der. Selv med komplikasjoner er smerteområdet begrenset til testikler og lyskeområdet. Selv med betennelse i epididymis, manifesterer smerten seg i testikkelområdet. Ved smerter i andre deler av kroppen, som oppstår i umiddelbar nærhet til vasektomi, er det ikke nødvendigvis en sammenheng å anta. Hvis denne smerten vedvarer, bør en lege konsulteres i alle fall.

Du kan finne ut hva andre som forårsaker smerter i testiklene kan ha i artikkelen vår: Testikelsmerter

Post vasektomi smertsyndrom

Post-vasektomi smertsyndrom (PVS) er en paraplybetegnelse for vedvarende smerter over tid etter en vasektomi som ikke er direkte relatert til de kirurgiske sårene.

Smertene kan være av forskjellig kvalitet og lokalisering, det meste er pressesmerter i testiklene eller epididymis. Trekkesmerter i lyskenområdet kan også oppstå. Årsaken er ennå ikke helt avklart, da PVS bare forekommer i en liten brøkdel av mennene som ble behandlet. En mulig årsak er for eksempel etterslepet av sædvæske etter å ha avskåret vas deferens i epididymis. Under denne prosessen kan det dannes knuter fra sæd som ikke har gått i stykker (såkalte sædgranulomer). Sædgranulomer forekommer også hos andre menn etter vasektomi uten å forårsake smerter, så det er ikke sikkert de er årsaken til PVS.

Les mer om emnet på: Sædgranulomer

Noe av smerten forsvinner på egen hånd, forekommer bare noen ganger hos noen pasienter, mens hos andre har det en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Det er flere behandlingsmetoder, i mange tilfeller gir revaskularisering - det vil si sammenslåing av de adskilte endene av sædkanalene og dermed gjenoppretting av fruktbarhet - en reduksjon i smerter. Å skille nervesystemene som leverer epididymis kan også være effektivt mot smerter.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hvordan kan du reversere en vasektomi?

Langvarig smerte

Post-vasektomi smertsyndrom kan fortsatt oppstå år senere. Vedheft rundt sædcellene og nervesystemene kan være årsaken til dette. Hvis smertene vedvarer, kan disse vedheftene løsnes kirurgisk. Imidlertid er PVS som oppstår etter år, ganske ikke-typisk, så smerter i testiklene har ofte andre årsaker og er sjelden relatert til vasektomi.
En lyskebrokk er et mer vanlig klinisk bilde, spesielt hos menn over 50 år, som kan forårsake smerter i lysken og testikkelområdet, der organvev kan stikke ut fra bukhulen gjennom en hernialåpning gjennom lyskanalen inn i testiklene.

Varicocele, en vaskulær sekk i venene som forsyner testiklene, er noe mindre vanlig. Det forårsaker også smerter i testiklene.
I motsetning til tidligere oppfatning, innebærer en vasektomi ikke høyere risiko for å utvikle ytterligere sykdommer. I sjeldne tilfeller kan en testikkeltumor imidlertid også være bak smertene.
Alt i alt krever vedvarende smerte eller hevelse i testiklene over lang tid avklaring.

Du kan også være interessert i disse emnene: