Bedøvelse for en koloskopi - er det farlig?

Generell

En koloskopi er en undersøkelsesprosedyre der du kan se tarmslimhinnen ved hjelp av et spesialverktøy, endoskopet.
Endoskopet er et fleksibelt rør der det er et kamera. Dette kameraet overfører deretter bilder av tarmslimhinnen på en skjerm, som legen kan se.

Kolonoskopien er på den ene siden en diagnostisk prosedyre som kan gjenkjennes forandringer i tarmslimhinnen, slik som betennelse, magesår eller blødning, på et tidlig tidspunkt, i noen tilfeller også før personen som blir rammet blir syk.

På den annen side er det også en terapeutisk prosedyre, fordi i sammenheng med en koloskopi, svulster (de såkalte polyppene), Buler (den såkalte divertikulaen) eller forløpere til tykktarmskreft kan fjernes.

En koloskopi kan gjøres i en praksis (poliklinisk) eller på sykehuset (stasjonær) hhv.

I prinsippet er koloskopien en mindre smertefull prosedyre. Når endoskopet er avansert, kan trekking eller trykk på tarmen imidlertid føre til smerter.

Les også siden vår Forløpet av en koloskopi.

En koloskopi kan derfor utføres om nødvendig ved bruk av forskjellige medisiner. På den ene siden er beroligende midler som benzodiazepiner tilgjengelig. Midazolam er en viktig representant for denne gruppen.

Disse får pasienten til å sove under undersøkelsen og legger dermed ikke engang merke til undersøkelsen og potensielle smerter.
Siden noen pasienter holder seg våken og også ønsker å se på skjermen som bildene av tarmslimhinnen blir sendt over, er det imidlertid også muligheten å injisere smertestillende bare når smerter oppstår. Dette er vanligvis et opioid, for eksempel tramadol.
Et annet alternativ er å ha koloskopien under kort anestesi. Anestesi er generelt forstått som midlertidig tap av bevissthet. Med en kort bedøvelsesmiddel opprettholdes denne bevissthetstilstanden bare i kort tid. Ofte blir tilstanden tilveiebrakt med et stoff som kalles propofol.
Ved kort anestesi med propofol påføres en sprøytepumpe gjennom en tilgang i pasientens blodåre. Sprøytepumpen sikrer at propofol kontinuerlig kommer inn i pasientens sirkulasjon under inngrepet, og dermed opprettholder den kortvarige anestesien i løpet av koloskopien. Propofol begynner å virke etter et minutt.

Les mer om emnet på: Typer anestesi - hvilke er det?

Er anestesi farlig for en koloskopi?

Bivirkninger og risiko for kolonoskopi

Generelt er komplikasjoner med endoskopiske prosedyrer, for eksempel koloskopi, svært sjeldne i disse dager. Totalt sett anses kort anestesi ikke å være farlig for en koloskopi.
Koloskopien under kort anestesi med propofol tolereres vanligvis godt og har flere fordeler. En koloskopi under kort anestesi er mye mer behagelig og mindre traumatisk, spesielt for veldig engstelige og smertefølsomme pasienter.
Den korte anestesien har også havner risikosom må vurderes hos enhver pasient som trenger koloskopi.

Omtrent halvparten av alle bivirkninger som oppstår under en koloskopi er forårsaket av den korte anestesien.
Mulige bivirkninger under / etter en kort bedøvelse med propofol:

• svimmelhet
• Rastløshet
• kvalme
• Kaste opp
• "Dårlige turer" (dårlige drømmer som virker veldig virkelige)
• Minnehull (amnesi)
• Pusteproblemer
• Fall i blodtrykket
• Hjertearytmier

Den nevnte Forstyrrelser i hjerte- og karsystemet og puste påvirker spesielt eldre pasienter og pasienter med komorbiditeter som høyt blodtrykk eller hjertesvikt, og det er derfor spesiell forsiktighet bør utvises hos denne gruppen av pasienter.
På Gravide kvinner og barn under 16 år Propofol skal ikke brukes til kort anestesi i det hele tatt. Videre kan noen pasienter ha en allergisk reaksjon på propofol. I verste fall kan det til og med føre til et allergisk sjokk.

En annen mulig bivirkning av propofol er det Propofol infusjonssyndrom oppstår. Propofol infusjonssyndrom er en ekstremt sjelden komplikasjon der også hjertesvikt Hjertearytmier, til akutt nyresvikt, hyperaciditet i Blod og musklene løses opp. Propofol infusjonssyndrom er en livstruende komplikasjon og må behandles umiddelbart og er derfor veldig farlig for de som blir berørt.
Det viktigste er det Stopp propofol-administrasjonen og Tilførsel av væsker og medisinersom opprettholder pasientens sirkulasjon. På grunn av risikoen som er nevnt, blir alle pasienter kontinuerlig overvåket ved hjelp av monitorer under inngrepet, så endringer som hjertearytmier, blodtrykksfall eller oksygenmetning kan oppdages tidlig og motforanstaltninger kan iverksettes i god tid.

Selve prosedyren innebærer også risiko, både med og uten kort anestesi. Så det kan være som en del av en koloskopi Skader på tarmslimhinnen eller til Perforeringer i tarmveggen (Piercing tarmveggen) kommer. Hvis det er en perforering av tarmveggen Bakterier fra tarmen komme inn i bukhulen og infeksjoner årsaken. Hvis bakteriene kommer inn i blodomløpet er det fare for å utvikle en sepsis (Blodforgiftning). Ved sepsis, blant annet a Antibiotikabehandling og intensiv medisinsk overvåkning nødvendig. Blødning er også en mulig bivirkning av en koloskopi.

Les også siden vår Bivirkninger og risiko for anestesi.

Fordeler med anestesi

En fordel med å ha en koloskopi under narkose er at du ikke vil merke noe av den relativt ubehagelige undersøkelsen. En koloskopi kan definitivt forårsake ubehag og noen ganger smerter. For eksempel blir luft blåst inn i tarmen slik at tarmveggen bretter seg ut. Dette kan oppleves som en ubehagelig følelse. I tillegg kan flytting av endoskopet føre til smerter hos pasienten.

Siden dette også er en kort bedøvelsesmiddel, som setter pasienten i dyp søvn, er bivirkningene relativt små og komplikasjoner er svært sjeldne. I tillegg rapporterer mange pasienter at det å sovne og våkne mens de tar propofol oppleves som hyggelig. Til slutt er det en annen fordel som gagner både undersøkeren og pasienten: beroligelsen gjør at pasienten er avslappet og ikke trang. Dette gjør koloskopien med anestesi lettere for legen å utføre, og det er over raskere for pasienten.

Ulemper med anestesi

Pasienter som har fått narkose får lov av juridiske grunner til Ikke delta aktivt i offentlig transport i 24 timer. Videre kan pasientene fortsatt føle seg litt døsige etter anestesien. Denne følelsen kan merkes hele dagen og derfor også mentale aktiviteter innflytelse og begrensning. I tillegg må pasienten bedøves ved hjelp av en koloskopi Medfølgende person som skal hentesnoe som ikke er nødvendig uten bedøvelse.

Videre - selv om sedasjonen bare er veldig lett og relativt få bivirkninger - er det likevel Mulige risikoer. Propofol senker det Hjertearbeid og bremser dem puster. Hvis dosen er for høy, kan det føre til hjertestans. Ved å redusere pusten kan nivået av oksygen i blodet synke og forårsake a Oksygenforsyning gjøre nødvendig. I de verste og veldig sjeldne tilfellene stopper pusten. Hjerte- og luftveisstans ville bety at kunstig åndedrett og gjenopplivning måtte gi. Imidlertid er disse komplikasjonene veldig, veldig sjeldne.

Kan du kjøre bil med anestesi etter en koloskopi?

I nesten alle tilfeller utføres bedøvelse for en koloskopi ved bruk av propofol. Selv om dette er en narkotiske (= Narkose) med en kort varighet, noe som setter pasienten i dyp søvn. Det kan fremdeles være etter å ha våknet Begrensninger i lydhørhet komme. Disse begrensningene kan fremdeles 24 timer etter dosen skje. Pasienter bør derfor hentes av en medfølgende person og skal ikke kjøre bil eller på annen måte delta aktivt i offentlig transport før neste dag.

Kostnader for anestesi

For pasienter med lovpålagt helseforsikring er en koloskopi gratis fra fylte 55 år. En annen koloskopi etter ytterligere ti år betales også av den lovbestemte helseforsikringen. Hvis en pasient har økt risiko for tykktarmskreft, for eksempel på grunn av en familiehistorie, eller hvis en pasient har symptomer som kan forklares med en tarmsykdom, betaler den lovbestemte helseforsikringen for en koloskopi før fylte 55 år.
Hvis pasienten trenger kort bedøvelse eller medisiner for å roe ned eller lindre smerter, er det ingen ekstra kostnader for ham.

Les mer om emnet: Kostnader for en koloskopi

Varighet av anestesi

Varigheten av koloskopien avhenger av forskjellige faktorer.
For en ting spiller det Tekstur i tarmen en viktig rolle. For eksempel, med en sterkt buet tarm, kan synligheten være dårlig, og varigheten av koloskopien kan forlenges. Videre tar en koloskopi lengre tid hvis undersøkelsen viser patologiske forandringer som blødning eller klumper (Polypper) finnes som om det var et sunt tarmfor. På grunn av disse faktorene varierer varigheten av en koloskopi vanligvis mellom 15 og 30 minutter. Hvis pasienten ønsker kort bedøvelse, opprettholdes dette i samme periode.

Du kan finne mye mer omfattende informasjon under emnet vårt: Varighet av en koloskopi