Cyster i eggstokkene i svangerskapet
Årsaker til cyster i eggstokkene i svangerskapet
Graviditet er et hormonalt unntak for kvinner. I prinsippet kan imidlertid cyster på eggstokkene også oppstå under graviditet uten at dette trenger å være den direkte årsaken til cyster.
Imidlertid kan hormonelle forandringer under graviditet også være den direkte årsaken til utviklingen av visse cyster i eggstokkene. En cyste som forekommer nesten utelukkende under graviditet er Corpus luteum cyste. Denne cysten er også kjent som en gul kropps cyste.
Corpus luteum dannes etter eggløsning og produserer hovedsakelig østrogen. Han anses å være i de første tre månedene av svangerskapet Corpus luteum graviditatis ansvarlig for produksjon av progesteron og vedlikehold av graviditet.
Hvis egget ikke er befruktet, vil det regres etter menstruasjonen. Under graviditet kan corpus luteum vokse cystisk og nå en størrelse på opptil 8 cm. Imidlertid regres det uten konsekvenser.
Videre i forbindelse med flere svangerskap, såkalte Lutein cyster oppstå.
Den langt vanligere årsaken er imidlertid en kunstig utløsing av eggløsning gjennom hormonell forbehandling. Luteinsyster dannes når konsentrasjonen av graviditetshormonet HCG økes kraftig. Cyster kan vokse opp til 20 cm. De regres etter endt hormontilførsel, dvs. etter fødselen, og trenger ikke å fjernes kirurgisk.
Du kan også være interessert i: Cyster i eggstokkene
Diagnostisering av cyster i eggstokkene i svangerskapet
Cyster i eggstokkene under graviditet blir hovedsakelig oppdaget og diagnostisert ved ultralydundersøkelse.
Både ultralydundersøkelse av vaginal og mage (over magen) kan synliggjøre cyster i eggstokkene og dermed tillate en vurdering av type cyste. Cyster skiller seg fra ondartede svulster når de ser på ultralyd. De er jevnt kantet og har en regelmessig struktur.
Videre snakker man om et anekoisk innhold som fremstår jevnt svart i ultralyden. Erfarne gynekologer kan også skille typen cyste basert på dens utseende.
Les mer om emnet: Cyste på eggstokken
Samtidige symptomer på cyster i eggstokkene i svangerskapet
Funksjonelle cyster i eggstokkene som vises under graviditet gir vanligvis ikke symptomer.
De er symptomfrie og kan bare bestemmes ved ultralydundersøkelse.
I noen tilfeller kan de imidlertid også føre til ubehag under graviditet. Når de vokser, kan veldig store cyster i eggstokkene presse på nabolandet organer og dermed føre til magesmerter og kolicky smerte.
Ryggsmerter kan også oppstå. Økt trykk på blæren kan føre til økt trang til å urinere. Press på tarmene kan føre til forstoppelse.
Cyster i eggstokkene kan sjelden føre til komplikasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. En mulig komplikasjon er vridningen av stammen til en pedicled cyste. Dette fører til plutselig utbrudd av alvorlig kolikk, kvalme og oppkast. En ødelagt cyste i eggstokkene fører til blod- og væsketap i magen og kan forårsake livstruende sjokk.
Du kan også være interessert i: Magesmerter i svangerskapet
Cystesmerter i eggstokkene under graviditet
Cyster i eggstokkene under graviditet er vanligvis symptomfrie. De fører bare til smerter i sjeldne tilfeller og når de vokser tungt.
Trykk på nabolande organer kan forårsake magesmerter. Ryggsmerter er også mulig. Imidlertid er sterke smerter ganske uvanlige og indikerer stort sett andre årsaker.
Pedunculated cyster kan sjelden rotere på sin egen akse. Dette er kjent som stilkrotasjon. I dette tilfellet oppstår plutselig den alvorligste kolikken. Stammrotasjonen må behandles kirurgisk umiddelbart.
Behandling av cyster i eggstokkene under graviditet
En cyste i eggstokkene under graviditet krever vanligvis ikke behandling. Siden det er en godartet struktur, er det ingen fare for mors liv, i motsetning til en svulst i eggstokkene.
De vanlige cyster i svangerskapet, nemlig corpus luteum cyste og lutein cyste, regreserer på egenhånd og trenger ikke å behandles spesielt. I de første tre månedene av svangerskapet er luteale cyster til og med nødvendige for å opprettholde graviditeten fordi de produserer det viktige hormonet som holder hormonet progesteron. En corpus luteum cyste må derfor aldri fjernes tidlig i svangerskapet.
Luteincyster løser seg også på egenhånd etter fødselen og krever ingen terapi. Hvis funksjonelle cyster forårsaker alvorlig ubehag, kan de fjernes kirurgisk under graviditet. Imidlertid blir kirurgi vanligvis bare utført etter første halvdel av svangerskapet.
Tidlig i svangerskapet er risikoen for spontanabort fra operasjonen for stor. Selv etter det, bør kirurgi vurderes nøye.
Medikamentell behandling av cyster under graviditet er ikke nødvendig.
Hvor lenge vises cyster på eggstokkene i svangerskapet?
Det er forskjellige typer funksjonelle cyster på eggstokkene som kan vises under graviditet.
De vanligste cyster er luteale cyster. Disse løses vanligvis på egen hånd etter de første tre månedene av svangerskapet. Imidlertid kan de sjelden vare lenger. Luteincyster regres også, men først etter at HCG-inntaket er avsluttet, dvs. etter fødselen.
Andre cyster på eggstokkene kan vedvare gjennom hele svangerskapet og utover. Hvis cyster deretter forårsaker ubehag, kan kirurgisk fjerning utføres.
Er graviditet mulig til tross for en cyste i eggstokkene?
Typisk forstyrrer cyster i eggstokkene ikke evnen til å bli gravid.
Bare de såkalte Polycystisk ovariesyndrom (PCO) er assosiert med barnløshet hos kvinner. Det er preget av mangel på menstruasjonsblødning, mange cyster på eggstokkene og såkalte viriliseringssymptomer. Disse inkluderer et mannlig hårmønster og stemmeendringer.
Det er ofte assosiert med et metabolsk syndrom, som er preget av overvekt, økt blodlipid og blodsukkernivået.
På ultralydsskanningen kan du se mye cyster på begge eggstokkene. Videre viser blodprøven økt testosteronnivå og redusert progesteronnivå.
Hvis de ønsker å få barn, blir de berørte kvinnene behandlet med stoffet klomifen, som stimulerer folliklene og fører til eggløsning.
Les mer om emnet: Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
Kan en eggstokkecyst være et tegn på graviditet?
En cyste i eggstokkene er ikke et tegn på graviditet i streng forstand. Selv om det kan oppstå som en del av de hormonelle endringene i svangerskapet, må det ikke tolkes som et tegn på graviditet.
Til og med corpus luteum-cyster kan utvikle seg uten graviditet og er derfor uegnet som tegn på graviditet.