Hvilke typer depresjon er det?

Oversikt over depresjonstypene

Depresjon har lenge vært en kjent sykdom. Gjennom årene har mange vitenskapelige studier fått ny kunnskap om sykdommen, dens forløp og dens nevrobiologiske prosesser. Dermed har oppfatningen av sykdommen endret seg.Antall opprinnelige definerte undertyper er også redusert betydelig til i dag.

Den første typen depresjon er det som kalles unipolar depresjon. Denne typen er delt inn i milde, moderate og alvorlige depressive episoder. Den fjerde subtypen er den alvorlige depressive episoden med psykotiske symptomer. I tillegg til symptomene på alvorlig depresjon, er det også vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Unipolar depresjon er ensrettet og er forskjellig fra bipolar lidelse (f.eks. Manisk-depressiv sykdom).

Den neste hovedklassifiseringsgruppen er den med tilbakevendende depressiv lidelse. Så dette er en tilbakevendende depressiv episode. Hos pasienter som allerede har fått mer enn en depressiv episode, er det alltid en tilbakevendende depressiv lidelse. Denne gruppen inkluderer også vinterdepresjon, en sesongdepresjon.

En tredje gruppe av depresjoner er vedvarende humørsykdommer. Her er symptomene ofte ikke så alvorlige som ved "ekte" depresjon eller mani. Imidlertid vedvarer symptomene i mye lengre tid og forekommer ikke i episoder.

Syklotymi og dysthymi er underformer av denne gruppen. Ved syklotymi veksler stemningen regelmessig mellom faser av depresjon og faser av oppstemthet. Symptomene når ikke opp til ren depresjon eller ren mani.

Dysthymia er en kronisk depressiv stemning som varer i flere år, også med svake symptomer.

Bipolare lidelser er nært relatert til depresjon. Her oppstår episoder med deprimert humør og maniske episoder vekselvis. Bipolare lidelser har underklasser. Det skilles mellom om det er en manisk eller depressiv episode og om psykotiske symptomer som villfarelse eller hallusinasjoner er til stede samtidig.

En gruppe som tilhører depressive lidelser i bredere forstand er reaksjoner på alvorlig stress og justeringsforstyrrelser. Disse inkluderer akutte stressreaksjoner, posttraumatiske stresslidelser og justeringsforstyrrelser. Teoretisk sett kan man også nevne psykiske lidelser i puerperium i en større forstand. Disse inkluderer for eksempel depressive episoder som oppstår for første gang innen 2 år etter barnets fødsel.

I tillegg til de ovennevnte underklasser, er det ingen ytterligere underavdelinger av depresjon i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). Begrep som nevrotisk depresjon, reaktiv depresjon eller somatogen depresjon ble brukt tidligere, men er nå utdaterte.

Endogen depresjon / major depresjon

For foreldet i dag, en skille som pleide å bli gjort mellom internt indusert depresjon, reaktiv depresjon og nevrotisk depresjon forårsaket av ytre hendelser.

Denne underavdelingen er endret fordi det antas at alle depresjoner oppstår fra samspillet mellom ulike interne og eksterne faktorer (multifaktoriell genese).

Begrepet "major depression" brukes for å beskrive en major depressiv episode (major = large, significant). Pasienten viser alle de tre viktigste symptomene på depresjon: deprimert, trist humør, tap av glede og interesse og alvorlig listløshet. I tillegg er det minst fem sekundære symptomer. Disse inkluderer for eksempel tap av selvtillit, skyldfølelse, nedsatt appetitt og vekttap, søvnforstyrrelser med tidlig våkne og lave morgen, selvmordstanker, dårlig konsentrasjon og et negativt fremtidsperspektiv.

En alvorlig depressiv episode er en sykdom som krever akutt behandling og er ekstremt belastende for personen det gjelder og deres pårørende. Det valgte stoffet her er ofte medikamentell terapi i kombinasjon med psykoterapi.

Manisk depresjon

Manisk-depressiv lidelse er en bipolar lidelse. Bipolar beskriver at det er to humørpoler som den aktuelle personen svinger frem og tilbake mellom. Derimot er det unipolar depresjon med bare en humørstang.

De bipolare lidelsene tilhører den øvre gruppen av affektive lidelser. For å bli diagnostisert, må pasienten ha hatt minst en manisk og en depressiv episode. I de fleste tilfeller betyr det ikke at folks humør vil svinge i løpet av en dag. Det er mer sannsynlig at de berørte har episoder med lengre varighet som er preget av en av disse to humørekstremene.

Pasienter med bipolar lidelse kan være deprimerte i flere måneder, men maniske episoder kan også forekomme som varer i uker til måneder. Unntak fra dette er pasienter med såkalt ultrarapid sykling. I løpet av få dager er det svingninger mellom det ene og det andre ekstreme.

Symptomene på en depressiv episode er allerede nevnt ovenfor. De viktigste symptomene inkluderer tristhet, tap av lykke og interesse og redusert drivkraft, sammen med andre sekundære symptomer. I en manisk fase blir symptomene det motsatte.

De berørte har en permanent forhøyet, sprudlende eller irritabel stemning i minst en uke. Andre symptomer er: megalomani og tydelig økt selvtillit. Et betydelig redusert søvnbehov, ofte bare 2-3 timer per natt i flere uker.

Det er også en sterk trang til å snakke. Den subjektive følelsen av at sinnet løper. Dette blir lagt merke til av lytteren som et fly av ideer. Her hopper den maniske pasienten fra det ene emnet til det neste tilsynelatende uten forstand eller forståelse, lytteren har problemer med å følge konteksten. Overdreven utgifter, pengespill eller seksuell aktivitet er også mulige "bivirkninger" av mani. Det er ikke uvanlig at pasienter går i gjeld fordi de ikke lenger objektivt kan vurdere sine handlinger.

Bipolar lidelse forekommer i gjennomsnitt i yngre alder enn ren depresjon. Gjennomsnittsalderen for begynnelsen av begynnelsen av den første episoden er mellom 17 og 21 år. Menn og kvinner blir syke om like ofte.

På dette tidspunktet kan du også lese hovedsiden vår om bipolar lidelse på: Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Syklotymisk lidelse

Syklotymi er en av de vedvarende humørsykdommene. Den beskriver en vedvarende ustabil stemning som konstant svinger mellom to ytterpunkter. Så det er manisk-depressiv sykdom (bipolar lidelse) i en svekket form. Episoder med litt deprimert humør erstattes av episoder med en litt manisk (hypomanisk) stemning. Imidlertid når de depressive og maniske symptomene aldri graden av depresjon eller bipolar lidelse. Noen pasienter med cyklotymi utvikler depressiv lidelse i løpet av livet.

Mennesker som lider av syklotymi har mer enn gjennomsnittet pårørende som lider av bipolar lidelse. Syklotymi utvikler seg vanligvis i en avansert alder og varer ofte hele livet.

Nevrotisk depresjon

Begrepet nevrotisk depresjon er utdatert. I dag brukes det ikke lenger i klassifiseringen av psykiske sykdommer. Som nevnt tidligere, pleide depresjon å bli delt inn i tre typer. Reaktiv depresjon utløst fra utsiden, endogen depresjon utløst fra innsiden, og nevrotisk depresjon utløst av emosjonelt stress. En opplevelse av emosjonell overbelastning ble sett på som en trigger for nevrotisk depresjon.

I dag har begrepet dysthymia erstattet begrepet nevrotisk depresjon. Som syklotymi, er dysthymia en av de vedvarende humørsykdommene. Det er en kronisk depressiv stemning som varer i flere år (noen ganger i livet) og når det gjelder alvorlighetsgraden når den ikke depresjonsnivået.

Så symptomene på dysthymia ligner på depresjonen, men de er ikke like uttalt. Sammenlignet med depressive episoder, som hvis de ikke behandles, vanligvis varer noen måneder, er dysthymi kronisk.

Personer med dysthymi har økt risiko for å utvikle depresjon. De lider mer enn gjennomsnittet av andre psykiske sykdommer som angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, somatoformforstyrrelser og misbruk av alkohol og rusmidler.

De første tegnene på dystymi vises ofte i barndommen. Terapi med dysthymia er nesten analog med den for en depressiv episode. Medikamentell behandling med antidepressiva og / eller psykoterapeutisk behandling er mulig.

Somatogen depresjon

Begrepet somatisert / somatisk depresjon er også utdatert i disse dager. I dag snakker vi om en maskert depresjon. Ved maskert depresjon maskeres depresjonen av det overfladiske utseendet til fysiske symptomer. Det er uspesifikke fysiske klager som ryggsmerter, hodepine, følelse av press på brystet og svimmelhet. Det tar ofte lang tid før de psykologiske symptomene, dvs. depresjonsmessige, dukker opp slik at riktig diagnose kan stilles.

Ikke å forveksle med somatogen depresjon, men det betyr noe helt annet. Somatogen depresjon er depresjon som er årsakelig utløst av en fysisk sykdom. Tallrike sykdommer kan forårsake somatogen depresjon. De mest typiske eksemplene er pasienter med kreft, pasienter etter hjerteinfarkt eller pasienter med sykdommer som er assosiert med kroniske smerter. Behandlingen er medisiner og psykoterapeutisk.

Psykogen depresjon

Tre typer depresjon er oppsummert her under psykogen depresjon: reaktiv depresjon (utdatert begrep), nevrotisk depresjon (utdatert begrep) og utmattelsesdepresjon. Alle disse tre formene for depresjon har det til felles at de utløses av en viss emosjonell hendelse som traumatiske opplevelser. Eksempler er skilsmisse, død av en nær slektning, tap av jobb, ulykke eller vold.

I klassifiseringen av psykiske sykdommer er det mest sannsynlig at begrepet psykogen depresjon blir funnet under samlebetegnelsen reaksjon på alvorlige stress- og justeringsforstyrrelser. Dette er ikke depresjon i streng forstand. Dette blir nærmere omtalt i neste ledd.

Reaktiv depresjon

Reaktiv depresjon er en psykogen depresjon. Begge begrepene er imidlertid ikke lenger relevante. Reaktiv depresjon betyr utvikling av depressive symptomer som respons på en følelsesmessig stressende hendelse. I dag finnes denne typen psykiske lidelser under seksjonen Reaksjon på alvorlige stress- og justeringsforstyrrelser.

Følgende lidelser finnes i dette området: den akutte stressreaksjonen, den posttraumatiske stresslidelsen og justeringsforstyrrelsen.

Den akutte stressreaksjonen oppstår raskt etter sterk psykologisk eller fysisk stress. Den avtar innen få dager. Berørte mennesker beskriver følelsen av å stå ved siden av seg, konsentrasjonsevnen er tydelig begrenset, rastløshet med svette, frykt og kapphjerte kan oppstå.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oppstår etter en katastrofal hendelse. Som regel starter det ikke umiddelbart etter hendelsen, men uker til måneder senere. De som rammes opplever traumet igjen og igjen i såkalte flashbacks, noe som resulterer i mareritt, følelser av følelsesmessig følelsesløshet, lustløshet, gledeløshet, redsel, søvnforstyrrelser og frykt. Tanker om selvmord er vanlige. PTSD er vanligvis ikke kronisk, men det kan vare i mange måneder.

Tilpasningsforstyrrelsen oppstår etter stressende livshendelser eller endringer i levekår. Eksempler er separasjon eller forverring. Det fører til en deprimert stemning, frykt, bekymring og følelse av overveldelse i hverdagen. Symptomene forsvinner vanligvis i løpet av seks måneder. Ved tilpasningslidelse og posttraumatisk stresslidelse kan bruk av medikamentell / psykoterapeutisk terapi være nødvendig og nyttig.

Vinterdepresjon

Vinterdepresjon er kjent i teknisk sjargong som sesongdepresjon. Ved klassifisering av psykiske sykdommer blir den underlagt under tilbakevendende depressive lidelser. Som navnet antyder, forekommer denne typen depresjoner først og fremst i vinterhalvåret. Dette antas å være relatert til mangel på dagslys på denne tiden av året, noe som kan forårsake depresjon hos mottagelige pasienter.

I motsetning til depresjon som ikke er sesongmessig, er vinterdepresjon ofte assosiert med et økt søvnbehov og en økt appetitt med vektøkning. Spesielt lysterapi har etablert seg som et middel for å behandle sesongens depresjon. Om morgenen etter at du står opp, brukes lyset fra en veldig lys spesiell lampe i omtrent 30 minutter. Dette er ment å minimere mangelen på lys, som er hovedutløseren for depresjon, og dermed lindre de depressive symptomene.

PMS

Premenstruelt syndrom (PMS) er assosiert med fysiske og psykologiske plager og forekommer like før kvinnelig periode. Humørsvingninger, irritabilitet og rask gråt forekommer ofte i denne fasen. Noen kvinner har alvorlige depressive symptomer. Disse inkluderer trist humør, søvnforstyrrelser, tap av interesse og gledeløshet, spenninger og sug.

Hvis symptomene er alvorlige, blir det også referert til som premenstruell depresjon (PMD). Dette skjer ofte måned etter måned og er veldig belastende for de aktuelle kvinnene. Det kan i utgangspunktet antas at hormonelle svingninger er årsaken til symptomene, men det er ennå ikke funnet pålitelige bevis for dette. Avhengig av hvor uttalte symptomene er og hvor høyt lidelsesnivået er, kan medikamentell behandling med antidepressiva vurderes.

Finn ut mer om emnet her: Premenstruelt syndrom og depresjon.

Barndoms depresjon

Barn kan også lide av depresjon, selv om alderstoppen for sykdommen er senere. Det anslås at rundt 3,5% av barneskolebarn og opptil 9% av tenåringer lider av depresjon.

Avhengig av barnets alder, viser depresjonen seg annerledes enn hos voksne. Hos små barn som ennå ikke er i skolealder, kan angst, fysiske klager som magesmerter, tap av matlyst, søvnforstyrrelser og utbrudd av følelser med aggressiv atferd være banebrytende. Hos ungdommer er det mer sannsynlig at de typiske symptomene på depresjon dukker opp. Imidlertid, med et spesielt fokus på en selvtillitsforstyrrelse, håpløshet, en følelse av verdiløshet og følelsen av at "alt ikke betyr noe likevel".

Søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt og vekttap, og sosial abstinens er også vanlig. Trist humør, tap av interesse og gledeløshet kan legges til. Tanker om selvmord spiller også en avgjørende rolle hos ungdom og bør absolutt tas på alvor. Spesielt hos ungdommer er selvskadende atferd vanlig. Dette kan forekomme hos friske ungdommer, men det kan også indikere begynnelsen av suicidalitet eller en følelse av tomhet og nummenhet.

Depressive episoder hos barn er vanligvis kortere enn hos voksne, de varer vanligvis ikke lenger enn 3 måneder. Medisinske og psykoterapeutiske varianter brukes terapeutisk. En stor depressiv episode krever ofte sykehusinnleggelse. Bipolar lidelse, spesielt en endring mellom episoder med maniske og depressive stemninger, forekommer relativt tidlig i livet og kan derfor allerede manifestere seg i ungdomstiden.

I maniske faser er det sterk overvurdering av stemmer, humørsvingninger, redusert søvnbehov, trang til å snakke og overdreven seksuell atferd. På det andre ytterpunktet vises symptomene på en depressiv episode, som allerede er beskrevet i detalj over. Spesielt i puberteten er det ikke alltid like lett å skille om ungdommens atferd fremdeles er normal eller allerede psykologisk unormal atferd. Samtaler med lærere eller venner kan også hjelpe. Barn og unge med depresjon eller bipolar lidelse bør definitivt bli presentert for en psykiater og / eller psykolog for å planlegge de ytterligere nødvendige terapeutiske trinnene.