Dermatitt

definisjon

Dermis (Latin sclera) er det ytre laget av øyet som sammen med hornhinnen omslutter øyet. Det gir øyet stabilitet og beskytter det samtidig.

Betennelse i dermis kan forekomme i det overfladiske laget (episkleritt) så vel som i det dypere laget av dermis (skleritt). Årsaken til betennelsen er ofte ukjent. Betennelsen fører til smerter, et rødt øye og blåaktig misfarging av dermis.

Grunnene

Det kliniske bildet av dermatitt er ikke helt forstått. Årsakene til en overfladisk og en dyptliggende betennelse kan bli differensiert eller delt inn i forskjellige kategorier.

Den vanligste årsaken til overflatisk betennelse i sklera (episkleritt) er idiopatisk - dette betyr at den er ukjent. Men det ser ut til å være en assosiasjon med stress og belastning. Systemiske sykdommer er en annen årsak. Dette er sykdommer som ikke bare påvirker et organsystem, men hele kroppen. Autoimmune sykdommer som lupus erythematosus eller revmatoid artritt er et eksempel på dette. I sjeldne tilfeller kan bakterier eller virus utløse episkleritt.

Den vanligste årsaken til dyp betennelse i dermis (skleritt) er systemiske sykdommer. Disse sykdommene er ofte revmatoid artritt, lupus erythematosus, polymyositis eller gikt. Men andre systemiske sykdommer kan også forårsake skleritt. Videre, i en del av skleritt, er årsaken idiopatisk. Bakterier eller virus kan også forårsake skleritt. Imidlertid blir dette sjelden observert.

Les også artikkelen: De autoimmune sykdommene.

Stresset som årsak

Opprinnelsen til dette kliniske bildet er dessverre ikke helt forstått. I mange tilfeller kan man ikke finne en årsak i det hele tatt. Snarere antar man en dysregulert immunrespons i kroppen som forårsaker denne betennelsen. Konsekvensene av stress er veldig forskjellige fordi hver kropp behandler det annerledes. Det kan imidlertid sies at stress også påvirker immunforsvaret og muligens utløser utviklingen av dette kliniske bildet.

Pasienter som har dermatitt, men ingen klar årsak kan identifiseres ofte opplever stress. Så det ser ut til å være en forbindelse.

De medfølgende symptomene

Betennelsen kan forårsake en rekke symptomer. Vanligvis oppstår dermisbetennelsen bare på den ene siden. Symptomene er ganske akutte - ingen ulykker eller skader har skjedd før.

Smerter kan forekomme i det berørte øye, og spesielt øyebevegelser kan være ubehagelige. I tillegg blir øynene røde fordi blodkarene blir stadig mer fylt med blod og blir mer fremtredende. I tillegg til rødhet kan øyet vanne og være følsom for lys.

I tilfelle av skleritt, dvs. dyptliggende betennelse i dermis, er det redusert synsskarphet. Berørte pasienter har bare uskarpt syn på det berørte øyet. Med episkleritt (overfladisk betennelse i dermis) reduseres ikke synet.I tillegg kan skleritt føre til en blåaktig misfarging og tynning av sklera (dermis). Dette kan føre til rivning av sklera, dvs. til en perforering, og må behandles kirurgisk.

Diagnosen

Diagnosen er basert på sykehistorien, symptomene som er til stede og en oftalmologisk undersøkelse. Øyelegen undersøker det berørte øyet med en spalte lampe og utelukker da i stor grad andre diagnoser.

For å identifisere årsaken, bør en blodtelling og en immunserologi gjøres. Dette gjør det mulig å gjenkjenne systemiske sykdommer. I tillegg bør det utføres en infeksjonsserologi - dette kan brukes til å identifisere bakterier eller virus.

Er dermatitt smittsom?

I de fleste tilfeller er dermatitt ikke smittsom, da bakterier og virus er sjeldne årsaker til denne sykdommen. Dermatitt er ofte forårsaket av systemiske sykdommer som lupus erythematosus. I disse tilfellene er betennelsen ikke smittsom.

Imidlertid, hvis bakterier eller virus er årsaken til sykdommen, bør du finne ut hvilken bakteriestamme eller virus slekt det er, siden de er annerledes smittsomme. Legen din skal kunne vurdere dette gjennom infeksjonsserologien og informere deg om dette.

Behandlingen

Behandling av episkleritt utføres vanligvis med øyedråper. De inneholder betennelsesdempende stoffer og reduserer også smerter. I noen tilfeller heles episkleritt uten behandling.

Behandling for skleritt kan variere avhengig av den underliggende tilstanden. Også her er det viktig å redusere betennelse. Anti-inflammatoriske medisiner som kortison kan administreres for dette. Kortisonet kan gis i form av øyedråper, men også i form av tabletter. Ikke-steroide smertestillende midler (NSAIDs), som ibuprofen eller ASA, kan tas for smertene. I tillegg til den smertestillende effekten, har NSAIDs også en betennelsesdempende effekt.
Immunsuppressants brukes ved systemiske sykdommer som revmatoid artritt. De virker på immuncellene og reduserer effekten. På denne måten blir mindre av kroppens egne celler skadet, og den inflammatoriske reaksjonen er også lavere. Kjente medisiner i denne klassen er metotrexat, azathioprin og cyclosporine A.

Hvis dermis er så skadet av betennelsen at den truer med å rive gjennom, må øyet behandles kirurgisk. Dette er imidlertid sjelden tilfelle.

Homeopati som et behandlingsalternativ

Homeopati som eneste terapi anbefales ikke, spesielt ikke i tilfelle skleritt. Støttende terapi med homeopatiske kan imidlertid være ganske nyttig.

Homeopatiske midler som kan brukes til behandling er de aktive ingrediensene Terebinthia oleum, Thuja occidentalis og Cinnabens. Mercurius solubilis kan brukes mot skleritt, som er ledsaget av blåaktig misfarging og tynning av sklera.

Varigheten

Episkleritt er en vanlig tilstand som leges i løpet av to uker. Det er knapt noen permanent skade. Imidlertid øker risikoen for tilbakefall.

Skleritt utvikler seg veldig forskjellig fra pasient til pasient. På grunn av dette er det vanskelig å forutsi varigheten. Hos mange pasienter blir sykdommen kronisk og leges ikke på flere måneder. Over tid kan det andre øyet også bli smittet. Av denne grunn er det spesielt viktig å behandle skleritt tidlig og identifisere årsakene.

Hva er forskjellen med konjunktivitt?

Ved konjunktivitt (latin: konjunktivitt) påvirkes bare konjunktiva. Hudene forblir upåvirket. For bedre å forstå den eksakte forskjellen, bør man se på et anatomisk bilde av øyet.

I tillegg er årsakene til de to kliniske bildene forskjellige. Infeksjoner er vanligvis årsaken til konjunktivitt. Ikke-smittsomme årsaker er fremmedlegemer i øyet, allergier eller tørre øyne kan irritere konjunktiva og forårsake betennelse. De fleste av årsakene til dermatitt er idiopatiske eller forårsaket av systemiske sykdommer.

Symptomene på konjunktivitt er røde og brennende øyne. I tillegg kan man ha en følelse av fremmedlegeme, konjunktiva kan hovne opp og økt tåreproduksjon kan oppstå. Fotosensitivitet og uskarpt syn kan også forekomme. Disse symptomene ligner symptomene på dermatitt. Derfor er det viktig å registrere sykehistorien og en grundig oftalmologisk undersøkelse.

Finn ut alt om emnet her: Konjunktivitt.