Stunted vekst

definisjon

Vekstlidelse er fenomenet at størrelsen, lengden eller formen til en viss kroppsseksjon eller hele kroppen avviker fra normen, enten på grunn av overdreven eller redusert vekst.

Ofte forstås vekstforstyrrelser hovedsakelig som vekst i lengde, dvs. en annen høyde for personen det gjelder. Det skilles mellom kort status og høy statur.

Videre skilles det mellom primære (= medfødte) vekstforstyrrelser og sekundære (= ervervede) vekstforstyrrelser:

• Ved medfødte vekstforstyrrelser er det ofte en mangel i arvestoffet som forårsaker overdreven eller redusert vekst.
• Ervervet forkrøplet vekst kan ha mange årsaker og vises for første gang i spedbarnet gjennom tenårene. De berørte pasientene er for det meste barn og unge.

fører til

Medfødte vekstforstyrrelser manifesterer seg ofte ved fødselen som et resultat av en lav fødselsvekt og redusert kroppslengde og kan dermed oppdages ved ultralydundersøkelser før fødselen.

I andre tilfeller har barnet en normal fødselsvekt og får ikke tilsvarende vekt i nyfødt eller spedbarn. En mulig årsak til dette er kromosomavvik, her endres antall eller struktur på kromosomene (normalt 46, XX hos kvinner eller 46, XY hos menn), som manifesterer seg i en rekke symptomer og fysiske avvik. For eksempel er Downs syndrom (trisomi 21) eller Turner syndrom (kvinner med bare ett X-kromosom) assosiert med redusert kroppsstørrelse. Andre genetiske defekter (f.eks. Osteogenesis imperfecta, glassbeinsykdommen) er også assosiert med kort status.

Videre kan hormonell ubalanse føre til vekstforstyrrelser. Dette kan være medfødt eller ervervet, et kjent eksempel er den underaktive skjoldbruskkjertelen (hypotyreose). Tarmsykdommer som cøliaki kan føre til en forvirrende vekst på grunn av underernæring, og det samme kan underernæring eller underernæring på grunn av utilstrekkelig matinntak.

Til slutt kan visse former for medisinsk behandling, spesielt kjemoterapeutiske midler mot kreft, langvarig bruk av kortison eller strålebehandling føre til vekstforstyrrelser.

En vekstforstyrrelse bør skilles fra faser der barn vokser raskere enn vanlig, men de er helt normale. Du kan finne mer om dette emnet under: Vekstspurt

Du kan også være interessert i: Baby vekst spurt

Kortisonvekstlidelse

Kortison er en endogent hormonnoe som betyr at menneskekroppen selv produserer små doser. Den utfører mange viktige funksjoner i kroppen, først og fremst Anti-inflammatorisk tjene.
Som medisin brukes kortison ofte hos barn som en spray eller tablett Terapi av bronkialastma brukt. Selv med mange hudsykdommer som eksem Kortison brukes i salveform.

Dette er avgjørende for forekomsten av bivirkninger beløp kortison, som tas opp som en tablett gjennom tarmen eller som en spray gjennom lungene eller som en salve gjennom huden og kommer inn i kroppens sirkulasjon. Her kan det være via kompliserte kontrollsløyfer (basert på prinsippet om negativ tilbakemelding) blant annet Undertrykke kroppens produksjon av veksthormoner. Det resulterer i a Kortvokstmen dette skjer bare med langtidsbehandling med høye doser Kortison.
Av denne grunn bør legen alltid vurdere dosen kortison kritisk og velge lavest mulig dose.

Stunted vekst fra et ødelagt bein

Ved knuste bein i barndommen er det en generell risiko for at feil legning vil føre til vekstforstyrrelser. Avhengig av type og sted for bruddet, er enten overdreven eller redusert vekst av det legende bein mulig.

Akselfrakturer (i den midtre delen av lange rørformede bein i armer og ben) eller epifysiske brudd (beinbrudd i området av vekstplaten, vanligvis i leddsbrudd) har økt risiko for påfølgende vekstforstyrrelser.

Hvis bare en ekstremitet påvirkes, kan det føre til to ben og armer i ulik lengde. På lang sikt kan dette føre til for tidlig leddslitasje (slitasjegikt) og behovet for å bruke spesielle ortopediske sko med hæler, spesielt i beina. Av denne grunn bør ødelagte bein hos barn alltid behandles adekvat og helbredelsen kontrolleres.

Les mer om emnet: Kortvokst

Samtidige symptomer

En vekstforstyrrelse er ikke en uavhengig sykdom, men forekommer i sammenheng med en rekke sykdommer, syndromer, terapier eller andre omstendigheter. Symptomene som følger med kort eller høy status avhenger av årsaken til vekstlidelsen:

• Hvis en vekstforstyrrelse oppstår som en del av genetiske forandringer som kromosomforstyrrelser (f.eks. Downs syndrom), viser barna en rekke andre ytre abnormiteter (f.eks. Den typiske "mongoloid" øyeformen, en utstikkende tunge, små ører) og indre sykdommer som hjertefeil.
• I andre genetiske sykdommer som glasslegemet, knekker bein veldig lett, og hele skjelettet viser spesifikke deformasjoner.
• Cøliaki (glutenintoleranse) har også symptomer som diaré eller flatulens.
• Hvis kort status er forårsaket av en underaktiv skjoldbrusk, lider de som rammes ofte også av tretthet, forstoppelse, for lav hjerterytme og tørr hud.
• Hvis det er en redusert frigjøring av veksthormon, vil blodsukkernivået i tillegg til en kort holdning være for lavt og mengden fettvev reduseres.
• Overdreven veksthormonproduksjon fører til høy status og utvidelse av dekar (nese, hake, fingre) og indre organer (f.eks. Hjerte, hjerte-hjerte-hjerte).

Les også:

• Voksesmerter
• Voksende smerter i kneet

Kortvokst

Kort fortalt avviker kroppslengden fra normen og er for kort. Hos voksne kalles en høyde på mindre enn 150 cm kort status.

Barn blir forvirret hvis de faller under den tredje persentilen. Prosentiler er vekstkurver for spesifikke aldersgrupper og indikerer normalfordeling i befolkningen. Å falle under den tredje persentilen betyr at bare 3% av de på samme alder er kortere.

Det kan være vanskelig å skille kortstatus med sykdomsverdi fra rent konstitusjonell kortstatus (f.eks. Hvis begge foreldrene er veldig små, men sunne). Generelt skilles det mellom medfødte og ervervede faktorer (se årsaker).
Videre skilles en proporsjonert kortstatus, der alle kroppsdeler er jevnt fordelt for liten, fra en uforholdsmessig kort statur, hvor bare individuelle kroppsdeler som ekstremiteter er for korte.

Les mer om dette emnet på: Kortvokst

Høye statur

En høy statur er når kroppslengden er over den 97. persentilen, dvs. bare 3% av de på samme alder er høyere. For voksne i Tyskland er dette tilfelle for kvinner over 180 cm og menn over 192 cm, selv om det ikke nødvendigvis er en sykdom.

Når det gjelder familiær (original) høy status er veksten ikke patologisk, proporsjonene og størrelsen på de indre organene er tilpasset hverandre. En høy statur kan også virke proporsjonal eller uforholdsmessig.
Enkelte kromosomendringer kan føre til både proporsjonert og uforholdsmessig høy status. Enkelte hormonendringer, for eksempel overdreven frigjøring av veksthormoner, kan føre til høy status. Flere berørte organer kan bli påvirket: i hjernen kan hypothalamus (f.eks. I Sotos syndrom) eller den fremre hypofysen (akromegali), binyrene, skjoldbruskkjertelen (høy status på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel) eller gonader.

I noen tilfeller finnes en svulst (godartet eller ondartet) i de tilsvarende organene, som produserer mer hormoner og frigjør dem i blodomløpet.

Du finner hovedartikkelen her: Høye statur

diagnose

Hvilken retning en diagnose blir utført avhenger fra begynnelsen av forkrøplet vekst og de medfølgende symptomene fra.
Medfødte vekstforstyrrelser som blir oppdaget før fødselen eller i de første månedene av livet skyldes ofte en Genetisk defekt sporet tilbake. Kombinasjonen av visse symptomer vekker mistanke om spesifikke sykdommer og syndromer, så spesiell genetiske studier kan gjennomføres.
Med ervervede vekstforstyrrelser peker de tilhørende symptomene veien. EN Cøliaki er en mulig årsak til ytterligere diaré og er forårsaket av a gastroskopi diagnostisert. EN Feil i skjoldbruskkjertelen eller endrede nivåer av veksthormoner kan bestemmes ved å bestemme nivåene av hormoner i blodet.

Om anamnese kan huske Knuste bein eller ta medisiner (Kortison) som årsak han spør bli.

Behandling / terapi

En vekstforstyrrelse behandles ved å adressere den underliggende årsaken, om mulig:

• Ved a Feil i skjoldbruskkjertelen en normal metabolsk tilstand kan oppnås med medisiner.
• Ved a Cøliaki Absolutt ingen gluten er essensiell.
• Brekte bein bør alltid behandles riktig og stabiliseres så raskt som mulig for å forhindre vekstlidelser.
• Er medisinsk behandling som kortison årsak til bedøvet vekst, bør doseringen justeres.
• Ved genetiske sykdommer (Glasslegemsykdom) eller syndromer (Downs syndrom) en kausal behandling er ikke mulig. Det må avgjøres gjennom individuell veiing om kunstige veksthormoner skal injiseres her.
• I noen tilfeller er det en kort eller høy status uten sykdomsverdi (konstitusjonell, familierelatert) foran. Behandling er ikke absolutt nødvendig her, men det kan forbedre livskvaliteten.

Varighet

Med noen få unntak (midlertidig underernæring eller bruk av kortison) Hvis det er en vekstforstyrrelse, er det en genetisk defekt eller en kronisk sykdom underliggende. Av denne grunn heles ikke en voksforstyrrelse lett.
EN Vekst i lengde er bare mulig til Tette vekstplater av bein (epifysiske plater). På grunn av dette er det viktig å forvirre veksten lett å gjenkjenne og til å behandleslik at en normal høyde kan oppnås ved slutten av puberteten.

Som en del av U-undersøkelsene sjekker barnelegen Kroppsstørrelse sammenlignet med jevnaldrende (Prosentvis) og kan dermed utføre nærmere undersøkelser når disse vekstkurvene er overskredet eller falt under.

Stunted vekst i forskjellige deler av kroppen

På kneet

Stunted vekst kan rett ofte på kneleddet i puberteten skje. Ved Osgood Schlatters sykdom, spesielt hos veldig sporty tenåringsgutter, oppstår etter overdreven trening smerter, utbuktninger og overoppheting ved feste av patellabåndet (patellært leddbånd). Røntgenbildet viser endringer i vekstplaten. Årsaken til dette er at i vekstfaser vokser beinet raskere enn limbåndet. Konservativ terapi med smertestillende midler, hvile og avkjøling er vanligvis tilstrekkelig, men symptomene kan vedvare i flere måneder og gjentas. Kirurgisk behandling er svært sjelden nødvendig; sykdommen leges vanligvis uten permanent skade.

Også gjennom Knuste bein som involverer kneleddet og vekstplaten avstemt vekst kan forekomme. Fra dette kan man Benlengdeforskjell (to ben i forskjellige lengder) resulterer, noe som kan føre til slitasjegikt (leddsslitasje) og en haltende gang.

På ryggraden

Spesielt vanlig med mannlige ungdommer det avhenger av Ryggrad til en vekstforstyrrelse, den såkalte Scheuermanns sykdommen. Det er en forstyrrelsesforstyrrelse i thorax ryggraden (sjeldnere ryggraden), risikofaktorer er høye og har dårlig holdning. De fleste av pasientene gjorde det ingen smerte, disse vises ofte bare i voksen alder.

Det kan også bli en Backback (kyfose, pukkelrygg) og kroniske ryggproblemer i voksen alder. I røntgenbildet kan du se såkalt Kilehvirvler, fordi de fremre delene av ryggvirvelene vokser saktere enn de bakre delene.

Når sykdommen i tidlige stadier blir anerkjent, terapi er gjennom fysioterapi og iført en Kors tilstrekkelig, prognosen er god. I senere stadier a operativ terapi bli nødvendig.

Hvilken lege behandler vekstlidelser?

Vekstlidelser krever vanligvis tverrfaglig behandling med leger flere fagområder. Siden barn ofte rammes, blir barnelege mest involvert. I tillegg er skjelettforandringene også orthopedists involvert.

Hvis det er hormonell ubalanse, da endokrinolog nødvendig. Avhengig av det spesifikke kliniske bildet, kan andre fagdisipliner tas med om bord.

Homeopati for forskjøvet vekst

Homeopatiske terapier kan utfyllende brukes til forskjøvet vekst.

Men på grunn av en vekstforstyrrelse delvis alvorlige sykdommer (Syndrom, mangelsymptomer) er grunnlaget, det samme Homeopatisk terapi alene anbefales ikke.
Siden i puberteten, etter at vekstplatene har lukket seg, er ingen ytterligere lengdevekst mulig og en glipp av vekst kan ikke lenger utgjøres, så ikke mye tid bør brukes på homeopatiske eksperimenter.

EN tidlig utstyr til legen er definitivt tilrådelig.

Du finner mer informasjon om emnet her: homeopati