Det kvinnelige brystet

Synonymer i bredere forstand

Brystkjertel, mamma, mastos, mastodynia, mastopati, brystkreft, brystkreft

Engelsk: kvinnelig bryst, mamma

introduksjon

Det kvinnelige brystet består av kjertler (glandula mammaria), fett og bindevev. Fra utsiden kan du skille bryst, brystvorte og atrium rundt. Det brukes til melkeproduksjon og ernæring av spedbarnet.

Kvinnelig brystanatomi

Anatomisk kan brystet deles i 10 til 12 lapper (lobi). En brystkjertel er plassert i hver av disse klaffene. Denne består av flere endestykker som sammen danner en lobule (lobule). En lapp er delt inn i flere lapper. Endestykkene har forbindelse til en liten kanal (terminal kanal, ductus terminalis). Disse små kanalene av endestykkene går sammen for å danne flere noe større kanaler (ductus lactiferi). Og de noe større kanalene fører til slutt til en hovedkanal (ductus lactifer colligens), som utvides på slutten (terminal). Denne utvidelsen kalles en sinus. Bihulene har en forbindelse til brystvorten (papilla mammaria).

Brystet (mamma) ligger rett under huden og det subkutane fettvevet på brystmuskelen (musculus pectoralis). Brystet tilføres næringsstoffer fra flere små kar (arterier) som stammer fra arteriene mellom ribbeina (interkostale arterier = arteriae intercostales). Lymfekar fører til lymfeknuter som ligger i armhulen (Nodi lymphatici axillares), på og i brystmuskelen (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), i mellomrommene mellom ribbeina (Nodi lymphatici intercostales) og på sidekanten av brystkjertelen (Nodi lymphatici paramammarii).

Figur kvinnelig bryst

1. Brystvorte -
   Papilla mammaria
2. Areola -
   Areola mammae
3. Melkekanal -
   Melkekanal
4. Melkekjertelen -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Fettvev -
   Corpus adiposum mammae
6. Ribber - Costas
7. Pectoralis major -
   Pectoralis major muskel
8. Fremre sagmuskel -
   M. serratus anterior
9. Ytre rart
   Magemuskler -
   Obliquus muskel
   externus abdominis
10. Brystveggen - brystkasse
11. Hud - Cutis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Utvikling og funksjon

Det kvinnelige brystet begynner å utvikle seg i begynnelsen av puberteten.
Fra det 10. / 11. leveåret vokser brystkjertelen raskere. I følge dette er det færre kjertler hos barnet enn hos den kjønnsmodne kvinnen.
Etter ferdigstillelse av pubertet kvinnen har derfor bare nådd maksimalt antall brystkjertler.

Imidlertid, med mindre du er gravid eller ammer, er ikke melkekjertlene fullt utviklet. Endestykkene er ganske små, og binde- og fettvevet dominerer (dominerer) proporsjonalt.

Bare når en svangerskap og deretter ammingstiden (se Amming) er tilstede, forstørres lobulene sammenlignet med hviletilstanden. Endestykkene utvides og har store mellomrom (lumen) fylt med melk.
Fett og bindevev reduseres kraftig.

Denne prosessen utføres av Hormoner de Hypofysen (Hypofysen) kontrollert. Hvis det ikke er graviditet, er det ingen hormonell påvirkning (den hormonelle stimulansen) og det er ingen utvikling av brystkjertlene.

Ved graviditet er det høye nivåer av kjønnshormoner som brystkjertlene utvikler. Hormonet progesteron for Vekst (spredning) og Trening (differensiering) av endestykkene. På grunn av hormonets påvirkning østrogen det er en vekst i gjennomføringsgangene.
Denne hormonelle påvirkningen på brystet begynner i løpet av de første tre månedene av svangerskapet (første trimester). Så brystet utfolder seg mer og mer under graviditeten. Likevel er det ingen dannelse av melk under graviditet og derfor ingen frigjøring (sekresjon) av melk gjennom brystvorten.
Dette er fordi de høye nivåene av hormonet progesteron undertrykker frigjøring (sekresjon) av to andre hormoner. Disse andre hormonene er Prolaktin og oksytocin, også hormoner fra hypofysen.

Prolaktin er ansvarlig for at Morsmelk er dannet i endestykkene. Dette hormonet frigjøres (utskilles) bare når kvinnen har født barnet og det høye nivået av progesteron, som er nødvendig for å opprettholde graviditeten, synker. Først da kan prolaktin utskilles i utgangspunktet. Spedbarnet selv gir den nødvendige impulsen til å skille ut prolaktin ved å suge på brystet. Dette forteller hypofysen at den trenger prolaktin og frigjør hormonet.

Oksytocin er nødvendig for at melken fra endestykkene kommer inn i hovedutløpskanalen og deretter inn i brystvorten og når spedbarnet. Det er derfor ansvarlig for å drive ut (ejeksjon) melken. Ved å gjøre det, gjør det ingenting annet enn å påvirke (stimulere) små muskler (myoepithelia) som er ordnet rundt cellene i endestykker og utskillelseskanaler. Som et resultat av denne påvirkningen (stimulering) trekker musklene seg sammen (trekker seg sammen) og melken ledes fra endestykkene via de små og store kanalene til hovedkanalen og bihulen, der melken kan samles.
Stimulansen for frigjøring av hormonet er også diing av babyen på brystvorten. Den såkalte berøringsstimulus (taktil stimulus) utløser dermed den komplette refleksen for å frigjøre Brystmelk (melkeutkastrefleks)) ut.

Disse to hormonene skilles ut så lenge spedbarnet ammes. I løpet av denne tiden undertrykker også hormonet prolaktin Menstruasjonssyklusder det hemmer kjønnshormonene som kreves for dette. Så det kommer vanligvis til fravær av amming Menstruasjon (sekundær amenoré).

Først når den taktile stimulansen forsvinner forsvinner melkeutkastningsrefleksen. Brystkjertelen blir deretter gjenopprettet til sin forrige hviletilstand og hormonene i kroppen endres på en slik måte at menstruasjonene starter igjen.

Med en reduksjon i kjønnshormoner (østrogen, progesteron) i og etter Overgangsalder (peri- og postmenopausal), er det en regresjon eller "krymping" (aldersatrofi) av brystkjertelen. Lobuli blir mindre (atrofiske), fettprosenten av brystet øker.

Kvinne brystlidelser

Viktige sykdommer er Brystkreft og Mastopati.
De Ultralyd, den Mamografi og MR på brystet tilgjengelig.

Du kan finne omfattende informasjon om sykdommene på Kvinne brystlidelser.

Mastopati

Godartede endringer i brystvev (Binde- og / eller kjertelvev) (Mastopati) er de vanligste sykdommene i bryst. 40-50% av alle kvinner lider av det. Dette er endringer der det er en hormonavhengig økt vekst (spredning) og tilbaketrekning (regresjon) av brystvevet.

Noen kvinner, for det meste fra 30 år, har også syklusavhengige problemer Brystsmerter (Mastodynia).

En bilateral melkeutslipp fra brystkjertelen utenfor graviditet og amming (galaktoré) har også en sykdomsverdi. Denne tilstanden kan ha mange årsaker. For eksempel kan det være en hormonell lidelse. Videre kan en slik sykdom også forekomme som en samtidig sykdom i forbindelse med andre sykdommer. Og også stress eller tungt fysisk arbeid kan utløse galaktoré (melkestrøm).

Godartede svulster i brystet (brystsvulster) kan være bindevevssvulster med kjertel (fibroadenom), cyster eller svulster laget av fett (lipom).

Brystet kan også betent (ikke-puerperal mastitt). Årsaken til slik brystbetennelse kan være bakterier (bakteriell mastitt ikke-puerperalis) på den ene siden, og på den andre siden for eksempel forstyrrede hormonelle tilstander i kroppen (abakteriell mastitt ikke-puerperalis).

Du kan finne ut mer om dette under vårt emne: Mastopati

Brystkreft

De Brystkreft (brystkreft, Mamma Ca) er den vanligste kreften (ondartet svulst) hos kvinner og er en viktig brystsykdom. Kvinner blir ofte rammet etter overgangsalderen (rundt 50 år). Men yngre kvinner rundt 20 år kan også utvikle brystkreft. Menn kan også delta Brystkreft bli syk!

Stedene der brystkreft ofte dannes (forkjærelsespunkt) er brystkjertelens endestykker og kanalen som grenser til endestykkene (terminal kanal = ductus terminalis). Hvordan skille brystkreft i lobulen der Endestykker befinner seg (lobular brystkarsinom) fra brystkreft Ekskretjonskanaler (duktalt brystkarsinom)).
Lokaliseringen er delt inn i 4 kvadranter og brystvorte a (se bildet over)
Ytterligere og svært omfattende informasjon om dette emnet finner du under vårt emne: Brystkreft

Det mannlige brystet

De mannlig bryst har i utgangspunktet samme struktur som en kvinnes bryst. Imidlertid forblir det på et barns nivå i en mannsalder, i det minste hvis det ikke er noen sykdom som påvirker veksten av brystkjertelen. Brystkjertlene er ikke så mange som hos kvinner. De eksisterende er også små og ikke utfoldet og er ganske tynt representert i forhold til binde- og fettvevet, som også er tilstede i en mindre andel enn hos kvinner.