Indremedisin

Disse tykktarmskreftundersøkelsene eksisterer, og de er så pålitelige!

introduksjon

For mange kreftformer spiller undersøkelsesforebyggende og tidlig diagnose en viktig rolle, inkludert tykktarmskreft.
Siden kreftceller i tykktarmskreft ofte utvikler seg fra godartede forløperceller, er forebyggende undersøkelser fra en viss alder veldig viktig. Under disse forebyggende undersøkelsene, slik Forløpere for kreft blir oppdaget og fjernet før transformasjon til ondartede kreftceller skjer.

Det er forskjellige forebyggende og tidlig påvisningstiltak for tykktarmskreft som anbefales fra en viss alder og dekkes økonomisk av helseforsikringsselskaper.

Disse testene for tykktarmskreft er der

Koloskopi (koloskopi)
Digital endetarmsundersøkelse (den behandlende legen palperer den nedre endetarmen med fingeren)
Test for skjult (okkult) blod i avføringen
M2-PK avføringstest
Genetisk test (for å utelukke HNPCC (arvelig ikke-polypose kolorektal kreft eller Lynchs syndrom) og familiær adenomatøs polypose (FAP))

Les mer om emnet på:

Hvordan gjenkjenner du tykktarmskreft?
Screening av tykktarmskreft

Test for skjult blod i avføringen

Ved tykktarmskreft vokser tumorceller i området av tykktarmen eller endetarmsforet. Disse kan forårsake små blødninger ved å vokse til små blodkar eller fra egne blodkar. Blodet kommer inn i tarmen og elimineres med avføringen. Vanligvis er denne blødningen så liten at blodet i avføringen ikke kan sees med det blotte øye. Det er derfor tester som kan oppdage dette usynlige, dvs. skjult eller okkult blod i avføringen.

Fram til begynnelsen av 2017 var guaiac-testen, ofte referert til som hemoccult-testen etter produktnavnet, standardmetoden for å oppdage okkult blod i avføring. I denne testen plasseres en liten prøve avføring på et kort, legen drypper deretter en spesiell løsning på kortet, og hvis det er blod i avføringen, skifter kortet farge. Dette er en kjemisk avføringstest fordi blodet i avføringen oppdages ved en kjemisk reaksjon.

Les mer om emnet på: Blod i avføringen

Immunologiske tester

En immunologisk testprosedyre har erstattet denne kjemiske testen siden 2017. Det kalles iFOBT-testen. Også her gir pasienten en liten avføringsprøve og denne fylles i et rør levert av pasienten, som han mottar fra familielegen. Røret blir deretter returnert til familielegen som sender det til et spesialisert laboratorium. Antistoffer som spesifikt binder seg til det røde blodpigmentet (hemoglobin) brukes til å oppdage skjult blod i avføringen med iFOBT.

Den immunologiske testen har blant annet fordelen at det ikke oppstår falske resultater av at pasienten konsumerte visse matvarer kort tid før avføringsprøven ble gitt. I tillegg har iFOBT-testen trolig en høyere følsomhet (test oppdager syke mennesker) og spesifisitet (test gjenkjenner ikke feil mennesker som syke) enn Haemoccult-testen. Fra 50 år og fremover blir iFOBT utført hvert 2. år av helseforsikringsselskapene.

Kolonoskopi hvis mistanke om tykktarmskreft

Kolonoskopi er gullstandarden for diagnostisering av kolorektal kreft. Det er også den eneste undersøkelsen som kan forstås som en forebyggende undersøkelse. Med en koloskopi kan kreftforløpere oppdages. Med testen for skjult blod blir det derimot ingen foreløpige stadier oppdaget, men testen gir informasjon om at en kreft allerede er til stede. Så mens koloskopien er en forebyggende kontroll, er testen for okkult blod strengt tatt en tidlig diagnose.
Fra fylte 55 år er koloskopien økonomisk dekket av helseforsikringer to ganger i et intervall på 10 år. Hvis den forebyggende koloskopien avslører et unormalt funn, og hvis for eksempel forstadier, såkalte polypper, blir gjenkjent og fjernet, reduseres kontrollintervallet.

Mer informasjon om dette emnet: Forløpet av en koloskopi

Hvilke tykktarmskreftstester er det å ta hjemme?

Den tidligere nevnte immunologiske testen for skjult blod (iFOBT) tas med hjem av pasienten. Der fyller pasienten avføringsrøret og tar det deretter tilbake til familielegen, som deretter sender det til et spesialisert laboratorium. Imidlertid er det også en immunologisk test som kan gjøres helt hjemme av pasienten. Det kalles FOB-selvtesten. Testen betales ikke av den lovpålagte helseforsikringen og koster i underkant av 20 euro. Akkurat som iFOBT bruker den en immunologisk metode for å påvise rødt blodpigment i avføring.

En annen tykktarmskrefttest som blir gjort delvis hjemme, er M2-PK avføringsprøve. Denne testen oppdager et spesifikt tykktarmskreftenzym i avføringen. Du kan enten kjøpe testen selv og sende den til et spesialisert laboratorium eller få den håndtert av familiens lege. Denne testen er foreløpig ikke anbefalt i retningslinjene for tykktarmskreft og dekkes derfor ikke av helseforsikringsselskaper. Kostnadene er rundt 30 til 40 euro.

Les også emnet vårt: Hva er den typiske alderen for tykktarmskreft?

Hvor nyttige er selvtester på nettet?

Det er viktig å vite at en online-selvtest aldri kan erstatte et legebesøk.
Svært ofte kan man imidlertid allerede få et innledende bilde av situasjonen basert på en slik test og følgelig vurdere hvor presserende en medisinsk avklaring er. Du bør også bruke slike tilbud for å gjøre deg kjent med de viktigste spørsmålene (som legen også vil stille deg) og dermed lette samtalen med legen.

Gå til vår test av tykktarmskreft her: Selvtest i tykktarmskreft