EHEC - hva er det?

introduksjon

Forkortelsen EHEC står for “enterohaemorrhagic Escherichia coli”.
Dette er en form for bakterier som hovedsakelig finnes i tarmen til storfe, sauer, geiter, hjort eller hjort.
Bakteriene er i stand til å produsere forskjellige giftstoffer, men disse utgjør ingen fare for dyrene.
Hvis slike giftstoffer overføres til mennesker, kan det imidlertid forårsakes alvorlige klager i mage-tarmkanalen.

I spesielt alvorlige tilfeller kan bakteriene forårsake livstruende tarminfeksjoner.
I Tyskland spredte EHEC-patogenet seg raskt og farlig i 2011.

Du kan finne ut alt om Escherichia coli-bakterien her: Escherichia coli

Hva er årsaken til EHEC-infeksjon?

Mange millioner Escheria Coli-bakterier kan finnes i tarmfloraen til mennesker.
Disse bakteriene tilhører den naturlige tarmfloraen og har viktige funksjoner for kroppen der.
EHEC-infeksjonene utløses av en spesiell stamme av bakterien Escheria coli (E.coli), som ikke forekommer i den naturlige tarmfloraen hos mennesker. Denne spesielle stammen finnes bare hos drøvtyggere, som kan skille ut bakteriene i avføringen.

Årsakene til en infeksjon er da kontakt med bakteriene via mat, forurenset vann, forurensede gjenstander eller, for små barn, direkte kontakt med dyrene.

Slik er overføringsveien

Overføringsveien til bakteriene begynner med utskillelsen av bakteriene i feces.
Enterohaemorrhagic Escheria coli kan overleve i miljøet i veldig lang tid og er derfor fortsatt smittsom for mennesker selv etter flere uker.

En direkte overføringsvei kan være fra dyr til mennesker.
Siden dyrene fremdeles kan være forurenset med noen få spor etter avføring, kan EHEC-patogen lett overføres gjennom kontakt med dyrene.
Å spille på engene der drøvtyggerne holdes er en smittekilde, spesielt for barn.

En annen måte å overføre kan være gjennom mat.
Hvis for eksempel grønnsakene blir befruktet ved hjelp av husdyrgjødsel, kan bakteriene overføres til maten på denne måten og dermed føre til en mulig infeksjon.
Utilstrekkelig oppvarmet mat eller rått kjøtt kan også føre til en infeksjon med EHEC-patogenet.

Bakterien kan også lett overføres fra person til person.
Mennesker som har blitt smittet med EHEC-bakterien skiller også ut patogenet gjennom avføring.
Infeksjon kan også oppstå ved å berøre avføringen til en berørt person.

For at bakterien skal vise sin faktiske patologiske effekt på mennesker, må imidlertid bakterien komme inn i kroppen.
Dette skjer vanligvis når du legger hånden i munnen, som ofte er tilfelle med barn, eller når patogenet overføres fra din egen hånd til mat, som deretter kommer i munnen og til slutt også i magen og tarmen.
Denne overføringsveien kan forhindres ved hånddesinfeksjon.

Hvor smittsom er EHEC?

Siden EHEC-bakterien kan overleve i flere uker utenfor dyrets kropp, er det høy risiko for infeksjon og spesiell forsiktighet, spesielt i jobber som har mye kontakt med storfe, geiter eller hjort.
Når bakterien har kommet inn i din egen kropp, kan den vanligvis bare skilles ut gjennom din egen avføring.

Spesiell forsiktighet bør også utvises ved inntak av mat som er blitt befruktet ved hjelp av flytende husdyrgjødsel.
Det er alltid viktig å sørge for at den blir rengjort godt før konsum.

I tillegg til å overføres direkte fra dyr til person eller fra person til person, kan bakterien også overføres gjennom forurenset vann.
Dette kan komme inn i kroppen til personen som er berørt av å drikke eller bade.

Generelt er EHEC-bakterien veldig smittsom sammenlignet med andre bakterier.
Bare 10 bakterier er nok til å forårsake infeksjon.

Varighet av en EHEC-infeksjon

En EHEC-infeksjon kan ta en rekke dimensjoner, og sykdomsforløpet kan derfor variere i lengde.
Noen ganger hender det til og med at en person smittet med EHEC ikke kjenner noen tegn.

Inkubasjonsperioden, dvs. tiden mellom infeksjon med bakterien og de første tegn på infeksjon, er vanligvis mellom to og ti dager.
Etter infeksjonen tar sykdomsforløpet forskjellige dimensjoner.
Mange syke klager i utgangspunktet over vass diaré og alvorlig kvalme.
Selv om dette er ekstremt ubehagelig, fremmer det også helbredelse på samme måte.
På grunn av diaréen blir bakteriene eliminert fra kroppen så raskt som mulig, slik at de ikke kan forårsake ytterligere komplikasjoner.
Diaréen kan vare noen dager til to uker.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker, og hvis det er andre symptomer som svakhet, redusert urinproduksjon eller en generell tendens til å blø, kan det antas at EHEC-bakterien også har brakt et annet klinisk bilde, det hemoragisk-uremiske syndromet, med .
Dette syndromet kan ta drastiske proporsjoner uten behandling eller behandling som er for langsom.
I verste fall kan livslang skade og de tilhørende dialyseforpliktelser være forårsaket.
Imidlertid, hvis syndromet blir oppdaget og behandlet raskt, bør det kureres om noen uker.

Hva er sykdomsforløpet?

Med en EHEC-infeksjon kan sykdommen ta forskjellige forløp.
Avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, kan det sjelden til og med være livstruende.

Det første tegn på en infeksjon er vanligvis vannaktig og ofte blodig diaré.
Hvis slike symptomer oppstår, bør en lege absolutt konsulteres.
I tillegg til diaré sees ofte kvalme og oppkast.
Oppkastet kan også inneholde små spor av blod.
I de fleste tilfeller, etter noen dager til uker, avtar disse symptomene, og sykdommen ser ut til å bli kurert.

Infeksjonen kan sjelden føre til andre sykdommer, for eksempel HU-syndrom.
I dette tilfellet kan diaré og oppkast avta, mens andre symptomer som blekhet, svakhet og urinretensjon forekommer.
Hvis dette er tilfelle, er sykdomsforløpet forlenget og kan vare i opptil flere uker.
I det mest alvorlige tilfellet kan HU-syndromet også forårsake vedvarende nyresvikt, slik at personen som er rammet er avhengig av ekstern blodavgiftning ved bruk av dialyse for livet.

inkubasjonstid

Inkubasjonstiden er tiden som går mellom infeksjon og infeksjonens utbrudd i kroppen.
Den beskriver derfor tiden som bakterien trenger for å utvikle sine effekter i kroppen.

Ved EHEC-infeksjon er inkubasjonsperioden to til ti dager.
Gjennomsnittlig tre til fire dager er gitt.
Det hemolytiske uremiske syndromet (HUS) forårsaket av EHEC-infeksjonen viser de første tegnene etter omtrent en uke.
De første symptomene på HUS dukker først opp etter at EHEC-infeksjonen har brutt ut.

Slik behandler du infeksjonen med EHEC

Det er forskjellige tilnærminger til behandling av en EHEC-infeksjon.
Siden enterohaemorrhagic Escheria coli er bakterier, kan antibiotikabehandling vurderes.
Dette anbefales vanligvis bare unntaksvis, da det ville forsinke utskillelsen av bakterier.
Som et resultat ville bakteriene ha lengre tid på å frigjøre giftstoffene sine.

Behandling av EHEC-infeksjonen er derfor vanligvis symptomspesifikk.
Det er ingen direkte medisiner mot infeksjonen.
Målet er å fjerne de sykdomsfremkallende bakteriene fra tarmen så raskt som mulig, før de kan forårsake verre sykdommer.
På grunn av det store tapet av væske og næringsstoffer, er et inntak av kalium, natrium og væske av stor betydning.
Denne tilførselen skjer vanligvis via infusjoner eller tabletter.

En behandling av EHEC-infeksjonen ved hjelp av diarémedisiner er imidlertid absolutt ikke anbefalt.
Selv om diaré er en ekstremt ubehagelig situasjon, skiller den ut de sykdomsfremkallende bakteriene.

Hvis EHEC-bakterien allerede har forårsaket HU-syndromet (hemolytisk uremisk syndrom), må symptomene også behandles så snart som mulig.
Hvis det ikke er en rask, spesifikk behandling, kan det hemolytisk-uremiske syndromet føre til død.
Behandling innebærer å stimulere den svekkede nyrefunksjonen med forskjellige medisiner, for eksempel diuretika.

Hvis dette behandlingsalternativet ikke lykkes, må dialyse brukes, da dette er den eneste måten å fjerne giftstoffene fra blodet til de berørte.

Disse symptomene viser at du har en EHEC

EHEC-infeksjoner hos voksne kan ofte finne sted uten ytre tegn.
Bakteriene skilles deretter ut igjen etter noen uker uten ytterligere symptomer.
For å gjenkjenne en EHEC-infeksjon kan imidlertid forskjellige symptomer beskrives.

De første tegnene på en EHEC-infeksjon er vanligvis kvalme og den resulterende diaré.
Magekramper og feber er også blant de typiske EHEC-symptomene.

I enkelttilfeller er EHEC-infeksjonene svært alvorlige.
I tillegg til de vanlige symptomene, oppstår også alvorlig tarmbetennelse.
Eldre, spedbarn og personer med et svekket immunforsvar er spesielt følsomme for slike nivåer.
I dette tilfellet klager de berørte over alvorlige magekramper og blodig diaré.
Denne typen tarmbetennelse er også kjent som hemorragisk kolitt.

I tillegg til tarmbetennelsen, kan EHEC-infeksjonen også i sjeldne tilfeller forårsake det såkalte hemolytiske uremiske syndrom (HUS).
Dette er preget av anemi og nyresvakhet.
I dette tilfellet angriper EHEC-giftstoffene blodcellene, som til slutt går til grunne.
Hemolyse resulterer i anemi (anemi).
Hvis et slikt tilfelle oppstår, føles de som rammes vanligvis svake og bleke i ansiktet og ekstremitetene.

I tillegg kan en økt tendens til blødning være assosiert med det kliniske bildet.
Det er et økende antall mindre blødninger eller større hematomer på overflaten av huden.
HUS har andre effekter på nyrene.
Dette kan ikke lenger skille ut vannet riktig, noe som fører til vannretensjon, spesielt i bena.
Forvirring og anfall kan også være en sjelden bivirkning.
Dette er fordi nyrene ikke lenger kan utføre sin vanlige avgiftningsfunksjon.

diaré

Det er generelt snakk om diaré når personen har avføring mer enn tre ganger om dagen som ikke er i sin normale form.
Diaréen under en EHEC-infeksjon fremstår som vassen.
Mengden avskilt som overstiger vanligvis overstiger den vanlige mengden.
Det er også viktig å oppsøke lege for diaré som varer i over tre dager, da viktige næringsstoffer går tapt gjennom hyppige avføring.

Les mer om emnet på: Diaré som vann

Et annet typisk trekk ved diaré i tilfelle av en EHEC-infeksjon er at lite til mye blod kan blandes inn.
Årsaken til dette er at giftstoffer dannes ved en EHEC-infeksjon, noe som kan skade blodkarets vegger spesielt.
Denne skaden fører til blødning i tarmområdet, som til slutt skilles ut med avføringen.

Du kan finne ut hvordan du kan behandle diaré med hjemmemiddel på:
Hjemmemedisiner for å behandle diaré

Kaste opp

En infeksjon med den enterohaemorrhagic Escheria coli (EHEC) -bakterien kan føre til vannig, blodig diaré og alvorlig oppkast.
Imidlertid vises ikke dette symptomet alltid når det sammenlignes med diaré.
Noen ganger klager folk bare over en følelse av kvalme.

Hvis oppkast oppstår, kan det også inneholde få spor av blod.
Siden giftstoffene fra EHEC ikke bare angriper tarmkarene, men også noen av karene i magen, fører dette til slutt til blødning, som må ut gjennom oppkast.

Sjekk også ut hvilke hjemmemedisiner som kan brukes til å behandle oppkast:
Hjelpemidler for å behandle oppkast

Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Den alvorligste komplikasjonen som kan utløses av en enterohaemorrhagic Escheria coli-infeksjon, er det hemoragiske syndromet (HU-syndrom).
Giftstoffene til EHEC-bakterien angriper de røde blodlegemene, og får dem til å gå til grunne og føre til anemi.
I tillegg er blodkarets vegger og blodplatene også sterkt svekket, noe som fører til en økt tendens til å blø.

Disse komplikasjonene kan sjekkes for enkle symptomer.
På grunn av anemien kjennes personen veldig svak, trøtt og blek i ansiktet og ekstremitetene.
På grunn av skadene på blodkarene og ødeleggelsen av blodplatene, er det også små og større hematomer som har oppstått uten direkte ytre påvirkninger.

I spesielt alvorlige tilfeller påvirkes også nyrene, slik at lite eller ikke mer væske kan skilles ut gjennom urinen.
Dette kan forårsake to komplikasjoner.
På den ene siden betyr dette at blodet ikke lenger kan avgiftes, slik at man må stole på ekstern avgiftning i form av dialyse.
Hvis giftstoffene ikke kan skilles ut i urinen eller på annen måte, kan det også føre til alvorlig forvirring eller til og med anfall.
I tillegg kan den reduserte utskillelsen av vann føre til vannretensjon, spesielt i bena.

Er det en vaksinasjon?

Det er foreløpig ingen generell vaksinasjon for EHEC-bakterien.
Produksjon av vaksiner mot enterohaemorrhagic Escheria coli anses som kontroversiell.
Dette skyldes det faktum at bakterien som forårsaker sykdommen stadig endres.
Det forårsaker fortsatt den samme sykdommen, men genene endres på en slik måte at en tidligere produsert vaksine blir ubrukelig og en ny vaksine måtte utvikles deretter.
Dette er forbundet med høye kostnader og lover ikke noen garantert effektivitet.

Hva er en permanent eliminator?

Permanente eliminatorer er mennesker som, etter infeksjon med bakterier eller virus, fortsetter å reprodusere og eliminere dem selv etter mer enn ti uker.
De som rammes skiller ut bakteriene eller virusene selv om symptomene på sykdommen ikke lenger oppstår.

Fordi bakteriene eller virusene fortsatt skilles ut av personen som er berørt, er avføringen eller noe av oppkastet fortsatt smittet og dermed smittsomt.
Spesiell forsiktighet er nødvendig når sykdommen utvikler seg, da vedkommende vanligvis er uvitende om risikoen for infeksjon.

Slik stilles diagnosen

Hvis det er mistanke om et EHEC-patogen, presenterer vedkommende vanligvis for familielegen på grunn av alvorlige diarésymptomer.
For endelig å kunne stille diagnosen EHEC-infeksjon, gjennomføres forskjellige undersøkelser.

Først blir en undersøkelse av avføringsprøven tatt.
Avføringsprøven kan vise blod i avføringen.
Hvis det er mistanke om en EHEC-infeksjon, kan det også utføres en spesiell avføringsundersøkelse.

En blod- og urintest kan gi et ytterligere belysningskriterium for en EHEC-infeksjon.
I tillegg til den faktiske effekten, kan EHEC-infeksjonen også forårsake et såkalt hemolytisk-uremisk syndrom (HUS).
Dette kan demonstreres ved å bestemme blodceller og blodplater i blodet.
Endringer i nyreverdiene kan også indikere nedsatt nyre på grunn av EHEC-infeksjonen.

En klar diagnose kan stilles ved å bestemme EHEC-giftstoffene.
De mistenkte bakteriene blir nøye undersøkt for gener og giftproduksjon.