Revet anus

definisjon

Den revne anus er en vanlig smertefull tåre i slimhinnen i analkanalen av anus, som kalles anoderm. Vanligvis (i omtrent 90% av tilfellene) påvirkes den bakre kommisjonen av analkanalen. Baksiden av anus, dvs. siden av anus vendt mot halebeinet, blir referert til som sådan. Typiske symptomer av den revne anus ligger nesten delvis sterke brennsmerter ved avføring, kløe (kløe) og lysrødt blod i avføringen eller på toalettpapiret.

Mennesker mellom 30 og 40 år er spesielt ofte rammet av en revet anus; Generelt forekommer imidlertid en revet anus i alle aldre og hos begge kjønn omtrent på samme tid. Hos barn er en revet anus også vanligere enn gjennomsnittet.

Angående sykdomsforløpet kan være mellom a akutt og kronisk form av den revne anus kan skilles. Førstnevnte leges vanligvis etter noen uker, mens den kroniske formen er resultat av dårlig sårheling og resulterende arrdannelse og tykning av det berørte hudområdet. Kroniske tårer i anus krever vanligvis kirurgisk inngrep under kort anestesi.
Les også artikkelen vår om dette Anal fissur

fører til

Hvordan nøyaktig en revet anus oppstår, er fortsatt ikke helt forstått. Med stor sannsynlighet er det imidlertid Konsekvens av ulike faktorersom påvirker hverandre i løpet av sykdommen. Dette inkluderer blant annet de som iboende er mer sannsynlig dårlig blodtilførsel til anoderm den bakre kommissur av anus, som får vevsskader til å leges saktere og infeksjoner mindre effektivt.

Imidlertid er den første utløsningen for anodermen å rive vanligvis enkel harde avføring i sammenheng med kronisk forstoppelse. Dette krever sterk pressing under avføring, som igjen kan forårsake de første sprekker i slimhinnen. På den annen side vil tårer også oppstå kl allerede eksisterende betennelse, som for eksempel Eksem i analslimhinnen sterkt favorisert. Disse er hovedsakelig inkludert inflammatorisk tarmsykdom som vanligvis er assosiert med kronisk diaré på grunn av den permanente betennelsen. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen mister anoderm sin elastisitet og blir mer mottagelig for irritasjon fra den patologisk økte avføringen. Dette kan også forårsake andre tarmsykdommer assosiert med diaré, for eksempel en som ikke har blitt behandlet Laktoseintoleransefavorisere en revet anus.

Les også artikkelen vår om dette Betennelse i anus

Bortsett fra det, bestemmer også visse seksuelle vanersom analt samleie eller sette gjenstander i en revet anus. Spør andre risikofaktorer hemorroider og en livsstil som er dominert av stillesittende aktiviteter økt sfinkter tone, så en patologisk spenning i lukkemuskelen i anus, utviklingen av en revet anus.

symptomer

En revet anus er vanligvis stor hos noen karakteristiske symptomer slik at det kan stilles en ganske pålitelig diagnose basert på dette. En av de typiske er en lyse, knivstikkende smerter når de er irritert det berørte slimhinneområdet. Under avføring, en vedvarende, brennsmerter. Dette fører til spenning i lukkemuskelen opp til anal krampe, gjennom hvilken avføringen bare kan tvinges ut i en tynn ledning, beskrevet som sterk som en blyant.

Kan i stolen lysrødt blod å bli funnet. Pasienten legger vanligvis merke til denne svake blødningen på toalettpapiret.
Les også artikkelen vår om dette Blod i avføringen
Tarmbevegelsen kan dermed bli en skremmende prosedyre for den det gjelder, og gjøre den til en Unngå oppførsel og endelig forstoppelse eller en intensivering av dette kan skje, noe som ytterligere intensiverer problemet. Karakteristisk er det ledsaget av hvile eller når du løper Kløe i anus (kløe) på.

Smerter i en revet anus

En revet anus følger med veldig karakteristisk smerte hånd i hånd. Disse kan best beskrives som lyse og gjennomstikkende beskriv når det er irritasjon av den skadede slimhinnen, for eksempel når du løper. Smertene ved avføring derimot, dominerer heller enn en brennende, vedvarende smertesom fører til spenning i sfinkteren (Sphincter ani) opp til anal krampe, noe som gjør tarmbevegelsene enda vanskeligere.

Les også artikkelen vår om dette Smerter i anus

Behandling av sterke smerter kan oppnås gjennom Påføre en salve med tilsetning av lokalbedøvelse etter en avføring. Kan også være til hjelp spesielle stikkpiller være. Disse påføres det berørte området ved hjelp av en såkalt applikator. Noen leger velger også dette for veldig belastende smerter Injiser en lokalbedøvelse. Noen ganger også Smertestillende foreskrevet som ibuprofen eller paracetamol.

På lengre sikt er det imidlertid viktigere med tanke på smertelindring gjennom a Tilpasning av spise- og drikkevaner For å oppnå en myk og formet avføringskontinens for å lette avføring og slik at slimhinnedefekten kan leges raskt. Fremfor alt er en viktig her god analhygiene. Dette kan oppnås ved å rengjøre analområdet forsiktig med en vaskeklut dynket i lunkent vann og litt pH-nøytral såpe etter en avføring. Videre, avhengig av spissgraden videre terapimetoder tilgjengelig for å oppnå rask legning av såret og dermed smertelindring.

Les artiklene våre om dette Smertefulle avføring og Smerter etter avføring

diagnose

En revet anus diagnostiseres vanligvis ved hjelp av a Inspeksjon av anus i kombinasjon med de som er laget av pasienten Informasjon om symptomer, tidligere sykdommer og tarmvaner. Tåren kan vanligvis finnes klokka 6 i den såkalte litotomiposisjonen, dvs. ligge på ryggen mot halebeinet. På den annen side er tårer som ligger på siden eller i grupper, som har en tendens til å antyde andre sykdommer, veldig atypiske. På Føler tåren blir vanligvis involvert smertefullt magesår eller a grov vevstreng fastslå. EN Proctoscopy som vanligvis bare er mulig under anestesi på grunn av smertene.

Når du diagnostiserer en revet anus, vil Tilstedeværelse av hemoroider bli tenkt. Imidlertid kan disse vanligvis utelukkes basert på plasseringen av slimhinnedefekten. Faktisk blir en revet anus ofte feildiagnostisert som en hemoroide, så unødvendig omfattende behandling startes.

terapi

Det kan ta litt tid å helbrede en ubehandlet sprukket anus. Som de gjør i de fleste tilfeller veldig ubehagelig for den det gjelder er og det også Risiko for kronisering av slimhinnedefekten, anbefales behandling i mange tilfeller. Det må skilles mellom en akutt og en allerede kronisk revet anus.

Det første trinnet i behandlingen av en akutt sprekk er Regulering av avføring. Målet skal være ett myk, formbar konsistens av stolen. Et kosthold rik på fiber og tilstrekkelig tilførsel av væsker er viktige verktøy for å bekjempe forstoppelse.I tilfelle av langvarig diaré, bør årsaken adresseres.

Sterk, forårsaket av rive i slimhinnen Smerteetter hver avføring med a lokalt bedøvende salve bli behandlet. Videre er en god analhygiene viktig for at såret leges raskt. En vaskeklut dynket i lunkent vann og litt pH-nøytral såpe kan brukes til dette etter avføring. Et bidet, for eksempel, er også ideelt for anal rengjøring. Hvis du følger disse enkle trinnene, vil de mest fersk revet anus heles fullstendig i løpet av seks til åtte uker uten problemer.

De kronisk form den revne anus krever imidlertid ytterligere tiltak. Disse sprekker anses som kroniske, deres Symptomene vedvarer i mer enn to måneder. Også her spiller hun Avføring regulering en viktig rolle, som i tillegg til matinntak gjennom avføringsmidler er oppnådd.

Der Anal kramper men hvis sykdommen er langvarig, må den også representere en stor belastning og bidra til å opprettholde sykdommen Justerer tonen til sfinkteren bli. Dette oppnås ved bruk av de aktive ingrediensene nitroglyserin, nifedipin eller diltiazem fra gruppen av Kalsiumantagonister nådd. Disse rettsmidlene, som ofte brukes til høyt blodtrykk, har en vasodilaterende effekt og bidrar dermed til avspenning av sphincter. Det brukes tre til fire ganger om dagen i opptil tolv uker i form av en salve.Alternativt er det tilgjengelige plaster med aktiv substans og høyere konsentrerte salver som må påføres sjeldnere.

Omtrent 80% av alle pasienter er symptomfrie etter seks til åtte uker ved bruk av dette behandlingsopplegget. Bør til tross for god avføring regulering og konsekvent påføring av salve og utilstrekkelig helbredelse sprekken er nådd Kirurgisk inngrep representerer neste trinn i terapiprosessen.
Dette foregår under anestesi skjære ut (eksisjon) såret inkludert eventuelt arrvev. Det resulterende glattkantede såret sutureres vanligvis ikke. Av denne grunn tar fullstendig sårheling så ytterligere fire til seks uker. Å tøye eller til og med kutte den anal sphincter, som ble gjort under anestesi inntil for noen år siden, anses generelt å være utdatert.

Du kan også være interessert i: Terapi av hemoroider

Operasjon på en revet anus

Hvis symptomene forårsaket av den revne anus vedvarer i mer enn 2 måneder til tross for konsekvent påføring av salven og tilstrekkelig regulering av avføring, er det en kronifisert form av den revne anus. Her er den skadede slimhinnen ikke lenger i stand til å leges på egen hånd og begynner i stedet u målrettet arrdannelse. Det kommer til hudvekster med dannelse av konsise hudfolder, de såkalte utpostfoldene. Pasienten kan vanligvis føle de grove kantene på såret selv. Konservativ terapi lover ikke lenger en kur her. For å unngå ytterligere komplikasjoner og for å kunne lindre ubehaget, er a Kirurgisk inngrep nødvendig.

Den såkalte fissurektomi, oversatt som å kutte ut en hudtåre, blir i dag vanligvis utført på poliklinisk basis under kort anestesi eller i noen tilfeller for eldre pasienter som en del av en kort innleggelse. Hele såret med det omkringliggende arrvevet blir fjernet. Det nyopprettede, glattkantede såret sutureres imidlertid ikke, slik at den målrettede sårheling som følger krever ytterligere fire til seks uker. Oppfølgingsbehandling utføres igjen ved å bruke de konservative metodene beskrevet ovenfor. Komplikasjoner er svært sjeldne, så gjentatte eller mer alvorlige inngrep er vanligvis ikke nødvendig.

Stikkpille for en revet anus

Til lokal behandling En rekke forskjellige salver, geler, men også stikkpiller, er tilgjengelige for en revet anus. I tillegg til aktive ingredienser som nifedipin eller diltiazem, som har en vasodilaterende og dermed avslappende effekt på den anal sphincter, er også tilgjengelig Stikkpiller å velge hvilket lokalt smertestillende Handling. Effekten deres er basert på kommersielle lokalbedøvelsesmidler, fremfor alt det medisinske stoffet lidokain.

Gjennom dens virkning finner ikke bare en Smertelindringmen også en Lettelse fra kløe i stedet for. Lidocaine har en veldig rask virkning og en lang varighet. Siden det knapt gir allergiske reaksjoner og generelt veldig få bivirkninger Lidokain er det lokale bedøvelsesmiddelet du velger for en revet anus. I tillegg til normale suppositorier, kan den aktive ingrediensen også påføres i form av anal tamponger. Disse sikrer en mer målrettet og jevnere levering av den aktive ingrediensen.

Homeopati for en revet anus

Det tar vanligvis flere uker før behandlingen av en revet anus er fri for symptomer. I løpet av disse ukene lider pasienten av belastende smerter selv med hverdagslige bevegelser og spesielt ved avføring. Etter dette konvensjonell medisinsk behandling forsøker i utgangspunktet ingen forbedringer ser ut til å ta noen pasienter til å ta det homøopatiske midler.

På dette tidspunktet bør det imidlertid nevnes om homøopati generelt hittil har ingen meningsfulle studier på effekten av homøopatiske midler eksistere. De teoretiske grunnlagene for homeopati motsier seg til og med gjeldende medisinsk, kjemisk og fysisk kunnskap. Samtidig reguleres ikke de homøopatiske midler som tilbys, av den gjeldende medisineloven, men er underlagt deres egne, vitenskapelig uberettigede forskrifter.

Ikke desto mindre er det en rekke forskjellige homøopatiske midler for behandling av en revet anus. Avhengig av den underliggende årsaken til sprekken anbefales spesielle preparater. Siden listen over disse tilbudte midlene og anbefalingene deres for bruk er ganske lang, bør det henvises til sider som er spesielt dedikert til dette emnet. Uansett er forsiktighet nødvendig hvis smertene intensiveres eller forverres. I dette tilfellet er det alltid lurt å søke lege.

Du kan også være interessert i: Homeopati for hemoroider

Rivet anus hos barnet

En av de vanligste grunnene til å se en lege i barndommen er blødning fra endetarmen. Ved hjelp av en grundig sykehistorie og fysisk undersøkelse listen over mulige diagnoser kan vanligvis bli innsnevret her. Langt den vanligste årsaken til blod i avføringen til barn forblir imidlertid revet anus. Ved to prosent er det mye mindre vanlig, men fortsatt å regne som en differensialdiagnose blødende polypp i tykktarmen. Andre årsaker til blødning i endetarmen hos barn, som for eksempel prolaps av analslimhinne, er svært sjeldne.

Som hos voksne, forårsaker en revet anus hos barn karakteristiske symptomer. I tillegg til friskt blod på toalettpapiret inkluderer disse smertefulle avføring og a Kløe i anus i fred. Den vanligste årsaken til de små tårene i analslimhinnen Forstoppelse hos barn representere.
På grunn av dette, a Regulering av avføring viktig for barnet. Spesielle hevelsesmidler som holder barnets avføring myke, kan brukes til dette. Lactulose kan for eksempel brukes på babyer. Større barn vil det imidlertid stort sett makrogol foreskrevet.

I tillegg kan Salver fremmer sårhelingsprosessen, samt lindre smerter. Det siste er viktig slik at barnet ikke utvikler frykt for avføring, noe som vil føre til å holde tilbake avføringen og konsekvensen av ytterligere forstoppelse.

Behandlingen av den revne anus hos barn er i hovedsak den samme som for sprekker hos voksne. Ikke desto mindre bør man sørge for at alle medisiner blir kjøpt i doser som er passende for barn.