Betennelse i rotatorkuffen

Hva er rotator mansjettbetennelse?

Betennelse rundt rotatormansjetten er en av de vanligste sykdommene i skulderen.

Muskelbetennelsen kan være forårsaket av forskjellige underliggende sykdommer. De vanligste årsakene til betennelse i rotator mansjetområdet inkluderer:

• Nedskrivning av seneskjærene
• Flaskehalssyndromer (impingement)
• traumatiske forandringer i de benete strukturer i skulderleddet
• Riv i en av rotasjonsmansjettmusklene

Berørte pasienter føler seg vanligvis akutte eller trekkende smerter som oppstår tidlig, noe som kan stråle fra skulderleddet til nakken og / eller overarmen.

Stråler smertene dine i overarmen eller nakken? Les temaene våre:

• Skuldre i nakken - Hva du bør vite om det
• Smerter i skulder og arm

I tillegg forårsaker ofte betennelse i rotatormansjetten hevelse og rødhet. Det normale bevegelsesområdet for skulderleddet er også vanligvis begrenset når inflammatoriske prosesser er til stede.

Personer som plutselig opplever smerter i skulderen, bør umiddelbart beskytte leddet og oppsøke en spesialist så snart som mulig.Komplikasjoner og sekundære sykdommer kan bare effektivt forhindres gjennom omfattende diagnostikk og hurtig igangsetting av passende terapi.

Årsaker til betennelse i rotator mansjetten

Betennelse i rotatormansjetområdet kan ha forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller oppstår inflammatoriske prosesser som et resultat av vedvarende irritasjon av muskel og / eller senevev.

Denne senen er ofte betent

Rotator mansjett senen som ofte er betent er supraspinatus senen. Hos friske mennesker er denne sene et viktig hjelpemiddel for å løfte armen til siden og fremover. Det ligger mellom skuldertakets bein og humerushodet og er utsatt for enorme mekaniske belastninger.
Slitasje, kronisk overbelastning og ulykker kan føre til at senen blir betent og til og med utvikler et hull og en tåre eller en tåre.

Kalkskuldre

Betennelse i rotatormansjetten er spesielt vanlig hos personer som har det som kalles forkalket skulder (Tendinose kalsium) Lider.

Den forkalkede skulderen er en sykdom som er preget av forkalkning av en eller flere sener. Slike forkalkninger kan i prinsippet påvirke enhver sene i menneskekroppen, men det er spesielt vanlig i skulderområdet.

Den kalkholdige skulderen forekommer hyppigst hos personer mellom 40 og 50 år. Det antas at degenerative forandringer i senene (dvs. aldersrelaterte tegn på slitasje) har en negativ innvirkning på blodstrømmen til senene og dermed begrenser deres funksjonalitet.

Lagring av kalsiumkrystaller sies å være en reaksjon på mangelen på blodsirkulasjon. Betennelse i rotatormansjetten kan ikke observeres hos alle pasienter med forkalket skulder. Betennelsesprosessene oppstår vanligvis bare gjennom rekruttering av immunceller.

Les mer om dette emnet på: Kalkskuldre

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Frossen skulder

I tillegg kan den såkalte "frosne skulderen", en inflammatorisk hevelse og krymping i leddkapselen, føre til betennelse i området til rotatorkuffen.

Årsaken til utviklingen av den frosne skulderen er vanligvis traumer som virker direkte på leddet. I sjeldne tilfeller kan denne sykdommen også oppstå spontant.

Symptomer på en betent rotatorkuff

Når rotatormansjetten er betent, kan de fem typiske tegn på betennelse vanligvis observeres.

Selv i begynnelsen av sykdommen føler de berørte pasientene knivstikking eller trekker smerter i skulderleddsområdet. Avhengig av sykdomsomfanget, kan denne smerten stråle til nakken og / eller overarmen.
Litt uttalte betennelsesprosesser i rotatorkuffen forårsaker vanligvis bare bevegelsesavhengige klager. De berørte pasientene er ofte smertefrie når de er i ro. Først når betennelsen sprer seg, kan også smerter i ro observeres.

Videre er den lokale hevelsen i bløtvevet et av de typiske tegnene på betennelse.

I tilfelle betennelse i rotatormansjetten, virker overflaten på huden i skulderområdet ofte rødt. I en sidesammenligning viser den berørte skulderen vanligvis betydelig overoppheting.

Det normale bevegelsesområdet for skulderleddet kan også begrenses betydelig hvis rotatormansjetten er betent.

Denne smerten indikerer en betennelse i rotatormansjetten

En betennelse i rotatormansjetten er assosiert med karakteristiske symptomer. Alvorlige skuldersmerter oppstår,

• forekommer spesielt når du løfter, sprer og vender armen innover.
• spesielt når du ligger på din side om natten.
• kan stråle inn i armen.
• øke når du sprer armen i en vinkel fra 60 til 120 °.

Diagnostikk av rotator mansjettbetennelse

Å diagnostisere en mistenkt rotator mansjettbetennelse innebærer flere trinn.

Det viktigste trinnet er den detaljerte diskusjonen mellom lege og pasient (anamnese). Under denne samtalen skal den aktuelle pasienten beskrive symptomene han har følt for legen så presist som mulig.
I denne sammenheng er intensiteten, kvaliteten og den eksakte lokaliseringen av smertene av avgjørende betydning.
I tillegg kan en mulig stråling av smerte og tilhørende symptomer gi en initial indikasjon på den underliggende sykdommen.

Etter legen-pasient-samtalen, blir en orienterende undersøkelse av begge skuldre vanligvis gjennomført i en side-ved-side-sammenligning. Under denne undersøkelsen blir skulderregionen inspisert for hud manifestasjoner (som rødhet og arr). I tillegg sjekkes den grove temperaturen på skuldrene i en sammenligning side om side. På denne måten kan overoppheting typisk for rotator mansjettbetennelse oppdages.

Deretter kontrolleres bevegelsesområdet for begge skuldre. Hvis rotatormansjetten er betent, er intern og ekstern rotasjon samt bortføring og adduksjon på den berørte siden spesielt begrenset. I tillegg kan det å bevege armen i noen akser muligens provosere smerter.

Hvis det er mistanke om betennelse i rotatormansjetten, blir ytterligere diagnostisering utført ved bruk av forskjellige avbildningsmetoder. Å ta en røntgenstråle i to plan er spesielt egnet for å ekskludere beinskader.
I tillegg er computertomografi (CT) og utføre magnetisk resonansavbildning av skulderleddet (MR av skulderen) hjelp til å bekrefte diagnosen og bestemme omfanget av sykdommen.

Terapi for betennelse i rotatorkuffen

Behandlingen av betennelse i området til rotatorkuffen avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen.

I mangel av mulige komplikasjoner indikeres konservativ behandling.
Smertestillende midler, som også er betennelsesdempende, fungerer bra for betennelse i rotatormansjetten.
Det er viktig at den berørte skulderen er immobilisert under en akutt betennelse.
Kjølekompresser og kjøleunderlag kan brukes til å lindre smerter og redusere hevelse.

Pasienter som lider av betennelsesprosesser i rotatorkuffen med jevne mellomrom, må ofte behandles kirurgisk. Dette er spesielt tilfelle med forkalkningsrelatert betennelse med forkalkningssteder større enn 1 cm.

Når trenger jeg kortison?

Injeksjon av et kortisonpreparat kan indikeres i tilfeller av uttalt betennelse i rotatormansjetten for å fremme helingsprosessen. Det er ikke en rutinemessig behandling. Imidlertid kan pasienter med alvorlig eller kronisk betennelse i rotatormansjetten ofte dra nytte av en kortisoninjeksjon.
Kortison injiseres lokalt i den berørte skulderen.

Hvilke øvelser hjelper mot rotator mansjettbetennelse

Under en akutt betennelse i rotatormansjetten er det å beskytte den berørte skulderen viktig for helbredelse og for sykdomsforløpet.

Når betennelsen har sunket, kan målrettet fysioterapi være nyttig.
Øvelser med taurekk, som mobiliserer skuldrene, passer for dette.
En enkel øvelse er å trekke skulderen ned mot motstand. Du kan bruke en Theraband til dette og feste den på toppen av døren.
En annen mulig øvelse er armsving med vekt. Dette favoriserer dannelse av synovialvæske i skulderleddet. For å gjøre dette bruker jeg en lett vekt, for eksempel en vannflaske, lar armen henge ned og sakte svinge skulderen frem og tilbake.
For å sentrere skuldrene, kan du ta en vekt i hver hånd og trekke skuldrene opp.
Etter øvelsene skal man strekke skulderen. For eksempel kan du støtte deg selv på veggen, trekke skulderbladene tilbake og deretter slappe av. Vipp hodet vekselvis til den ene siden og forleng armen på den andre siden.

Taping på skulderen

For å immobilisere den berørte skulderen og lindre smerter, kan den berørte skulderen teipes. Det er viktig at båndet brukes riktig. For det første kan det være nyttig å få båndet på plass av en erfaren fysioterapeut. Hvis båndet er satt på riktig, kan det

• Lindre spenningen,
• Lindre smerter og
• fikse skulderen.

Båndet kan holde seg på huden i opptil syv dager.

Når kan du drive med sport igjen?

En betennelse i rotatormansjetten krever fysisk beskyttelse og immobilisering av leddet. Avhengig av årsaken, leges betennelsen i forskjellige hastigheter. For at betennelse, for eksempel bursitt, ikke blir kronisk, er det viktig å ta sykdommen på alvor tidlig og la den leges.
En betennelse i rotatorkuffen leges vanligvis i løpet av noen få uker. Bare når pasienten er helt fri for symptomer, kan vedkommende trene igjen.

Terapi av kalkholdig skulder

Hvis betennelsen i området til rotatorkuffen er forårsaket av forkalkning av senene (se også: Forkalket skulder), utføres behandlingen vanligvis ved bruk av den såkalte ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (for kort: ESWT). I denne prosedyren blir forkalkningene i senen utsatt for sjokkbølger, noe som kan ødelegge forkalkningene.

prognose

Prognosen for betennelse i området med rotatorkuffen avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen og omfanget av inflammatoriske prosesser.

Berørte pasienter bør merke seg i denne sammenhengen at en optimal helbredelsesprosess bare kan garanteres hvis skulderleddet immobilisert umiddelbart etter begynnelsen av smerte blir til.

I tillegg kan alvorlige komplikasjoner bare unngås hvis Passende terapi på et tidlig stadium blir satt i gang. Under ideelle forhold, prognose en betennelse i rotatormansjetområdet men ganske bra.