Betennelse i pleura

Synonymer i bredere forstand

Synonymer: pleurisy, pleurisy

Teknisk betegnelse: pleurisy

definisjon

De Pleura eller pleura er et hudlag som dekker utsiden av lungene og linjer innsiden av brystet. Med denne typen belegg produserer pleura en fin, nesten vannaktig væsketil noen Skyveevne av organene i brysthulen.

Begrepet "pleurisy" beskriver en sykdom der det også er inflammatoriske prosesser kommer inne i ribbeholderen.
I denne sammenhengen enten det Lunger eller pleura bli betent. I noen tilfeller involverer de inflammatoriske prosessene til og med begge strukturer samtidig.

Generell

En betennelse i pleura går vanligvis gjennom akutt smerter under pusten merkbar (pusteavhengig smerte) som stort sett er begrenset til den ene siden av brystet.

Disse klagene kan sterkt begrense den generelle trivselen til pasienten og gjøre en normal daglig rutine umulig.
Betennelsen på pleura er ofte et tegn på en annen underliggende sykdom og er i disse tilfellene mer enn symptom enn som en uavhengig sykdom. I de fleste tilfeller kan imidlertid ikke den underliggende årsaken til betennelsen i pleven i lungene bestemmes. Dette faktum skyldes det faktum at en omfattende Diagnose trenger ikke å gjennomføres hvis kurset er godartet.

Betennelsen på pleura er medisinsk delt inn i forskjellige former.
Oppdelingen av pleurisy basert på den er spesielt populær alvorlighetsgrad (mild til alvorlig) eller bruker over tid symptomene som blir påvirket av den berørte pasienten (plutselig eller langvarig; akutt eller kronisk Progressiv form).
I tillegg kan betennelsen klassifiseres på pleura med utgangspunkt i det mulige fører til henholdsvis.
I denne sammenhengen skiller man mellom smittsomme former (bakteriell, viral eller forårsaket av sopp) av ikke-smittsomme former pleuritt.
En annen form for underinndeling knytter seg til om det er en såkalt utvikling i løpet av betennelsen på pleura Pleuravæske (Væskeansamling mellom pleura og pleura) kommer eller ikke. I denne sammenhengen blir pleurisy til a tørke og fuktig Delte kursform.
Siden ultralyd kan oppdage minst en minimalt uttalt pleural effusjon selv med de fleste tørre betennelser i pleura, er denne klassifiseringen ganske tvilsom.

fører til

Betennelsen i pleura regnes ikke i seg selv som en uavhengig sykdom.

I de fleste tilfeller oppstår inflammatoriske prosesser i løpet av andre underliggende sykdommer som påvirker pleura.
Hovedårsaken til betennelse i pleura er lungebetennelse (teknisk betegnelse: lungebetennelse). I denne sykdommen forekommer uttalte inflammatoriske prosesser i lungevevet som kan spre seg til pleura.

I tillegg er tuberkulose en av de typiske sykdommene som vanligvis er assosiert med betennelse i pleura.
Begrepet "tuberkulose" refererer til en kronisk smittsom sykdom som først og fremst rammer lungene. Årsaken til denne sykdommen er en infeksjon med immobile, syrestabile bakterier (Mycobakerium tuberculosis). Infeksjonen oppstår vanligvis gjennom direkte kontakt med personer som lider av åpen tuberkulose.
I begynnelsen av infeksjonen utvikler de berørte pasientene typisk uspesifikke symptomer som hoste, nattesvette og tap av matlyst. I tillegg er det en liten temperaturøkning hos de smittede kort tid etter infeksjonen. I det videre forløp kan betennelse i pleura med uttalt væskeansamling, nedsatt lever og milt, samt utbruddet av hjernehinnebetennelse (teknisk betegnelse: hjernehinnebetennelse).
Tuberkulose er en alvorlig sykdom som akutt trenger øyeblikkelig behandling.

En annen årsak til betennelse i pleura er det såkalte "lungeinfarkt" (død av lungevev som et resultat av en vaskulær okklusjon).

Hvis det er betennelse i pleura, bør kreft (for eksempel bronkialkarsinom eller pleural mesothelioma) også utelukkes. Fremfor alt forekommer pleural mesothelioma, som kan føre til betennelse i pleura, først og fremst hos personer som er utsatt for asbest på grunn av arbeid.

Videre kan betennelse i pleura være forårsaket av forskjellige autoimmune sykdommer. Et klassisk eksempel på en slik sykdom er lupus erythematosus.

I sjeldne tilfeller er betennelsen på pleura forårsaket av en akutt virusinfeksjon. Fremfor alt er Coxsackie B-viruset eller herpesviruset mulige patogener.

symptomer

Symptomene forårsaket av betennelse i pleura avhenger i stor grad av hvilken type sykdom som er tilstede i den respektive pasienten. I denne sammenhengen spiller spørsmålet om betennelse i pleura assosiert med en pleural effusjon en avgjørende rolle.

Symptomer på tørr betennelse i pleura

Oppstår hos den berørte pasienten alvorlige knivsmerter i området av brystet, kan det antas at det er en tørr betennelse i pleura. Vanligvis avtar ubehaget i løpet av innånding og des Hoste tydelig i intensitet. Av denne grunn kan den syke ofte være veldig grunne pust observere. I tillegg er en tørr hoste uten sputum et av de vanligste symptomene på tørr betennelse på pleura. Under den fysiske undersøkelsen kan en typisk pleural rubbing også høres med stetoskopet. Disse gni-støyene er forårsaket av glidning av de enkelte lag av den betente pleura. Siden den tørre formen for betennelse på pleura kan føre til minimalt uttalt væskeansamlinger, forsvinner disse typiske tegnene mest etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Symptomer på fuktig betennelse i pleura

I motsetning til tørr betennelse på pleura fører ikke den våte formen til smertefullt ubehag i brystområdet. Årsaken til at det ikke er smerter på pleura med den fuktige betennelsen, er det faktum at det samler seg væske mellom pleura og pleura. Typiske symptomer på fuktig betennelse i pleura er en følelse av trykk i brystet og utpreget pustebesvær. I sjeldne tilfeller forårsaker den våte formen av betennelse på pleura initial smerter i skulderområdet. Årsaken til dette er en irritasjon av den mellomgulvige nerven (nervus phrenicus) forårsaket av ansamling av væske. I tillegg kan den fuktige betennelsen på pleura være forårsaket av ytterligere

Klager kan skilles fra den tørre formen. Spesielt er økningen i vekt forårsaket av ansamling av væske mellom pleura og pleura en avgjørende differensierende egenskap. Videre fører våt pleurisy vanligvis til høy feber, mens pasienter som lider av tørr betennelse i pleuraen vanligvis bare har en liten temperaturøkning kan observeres.

diagnose

Diagnosen inflammasjon på pleura utføres i flere trinn.

Det første og viktigste trinnet i diagnostisering av betennelse i pleura er en detaljert lege-pasient-diskusjon (anamnese). I løpet av denne samtalen skal den aktuelle pasienten beskrive så presist som mulig hvilke klager som er til stede og når de ble lagt merke til for første gang. Kvaliteten på smertene (knivstikking, kjedelig, svie) kan også gi en første indikasjon på den underliggende sykdommen.

Denne legen-pasient konsultasjonen blir vanligvis fulgt av en fysisk undersøkelse tilpasset symptomene.
Hvis det er en tørr betennelse i pleura, kan den behandlende legen høre typiske gnidelyder med stetoskopet under denne fysiske undersøkelsen (såkalt pleural rubbing). Denne gnidestøyen oppstår når pleura, som linjer innsiden av brystet, glir over pleuraen som omgir lungene.

Et annet viktig tiltak i diagnosen inflammasjon i pleura er å ta røntgen av brystet (røntgen av brystet). Dette bildet kan brukes til å bestemme om betennelsen i pleuraen var forårsaket av lungebetennelse. I tillegg er ansamlinger av væske mellom pleura og pleura (pleurale effusjoner) som er typiske for en fuktig betennelse i pleura, synlige i røntgen av brystet.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

En ultralydsskanning kan også hjelpe til med å finne ut om betennelsen i pleura har fått væske til å samle seg i brystet.

Omfanget av betennelse på pleura, eller den eksakte graden av betennelse, kan bestemmes ved hjelp av en blodprøve. Hos pasienter som lider av betennelse i pleura, økes vanligvis de generelle betennelsesverdiene i blodet betydelig. I tillegg til de hvite blodcellene (leukocytter), viser det såkalte C-reaktive proteinet (CRP) også en betydelig økning.
I tillegg er sedimenteringshastigheten (ESR) vanligvis akselerert hos berørte pasienter.

terapi

Siden en betennelse i pleura vanligvis bare er bivirkningen av en annen sykdom, er behandlingen først og fremst rettet mot den underliggende sykdommen som forårsaker den.

Er opprinnelsen til betennelsen på pleuraen lungebetennelse under visse omstendigheter, a antibiotikabehandling bli igangsatt. Enten du tar en Antibiotika Dette avhenger av om lungebetennelsen er nødvendig bakteriell eller viral forårsaket.
Bare bakteriell lungebetennelse vil svare på antibiotikabehandling.
Imidlertid, hvis lungebetennelsen er forårsaket av et virus, kan bare symptomene lindres. Av denne grunn får de berørte pasientene vanligvis smertestillende og anti-inflammatorisk Medisinering.

I noen tilfeller kan direkte behandling av betennelsen i pleura også være nyttig. Dette er vanligvis spesielt tilfelle med tørr betennelse i pleura (Pleurisy sicca) nødvendig. Terapien foregår hos de berørte pasientene via en spesiell Pustetrening. På denne måten kan det forhindres at de forskjellige delene av pleura vokser sammen.
Siden det vanligvis ikke er smerterelatert utflating av pusten hos pasienter som lider av fuktig betennelse i pleura, er det ikke nødvendig å puste trening i disse tilfellene.

Ved siden av smertestillende medikamenter bør også antitussive legemiddel (Hostestill) bli foreskrevet.

I tillegg en såkalt Brystavløp bli nødvendig. I denne prosedyren åpnes brystet med et lite snitt og et tynt plastrør settes inn, som pumper væsken ut av kroppen.

Pasienter som lider av uttalt betennelse i pleura bør også merke seg at i behandlingsfasen sengeleie må følges. De inflammatoriske prosessene i brystområdet stiller enorme krav til kroppens forsvar. Helingsprosessen kan derfor påvirkes positivt av fysisk hvile. Hvis det startes behandling tidlig hvis det er betennelse i pleura, leges de betennelsesprosessene vanligvis uten problemer.

Varighet

Varigheten av pleuritt avhenger av alvorlighetsgraden og typen av underliggende sykdom.

Det er knapt mulig å gi en nøyaktig tid. Inntil en pleuritt er helbredet, kan flere uker gå.

Så varigheten er inkludert viralt indusert Pleurisy mellom en til to uker.

På bakteriell årsak sykdomsprosessen kan opp til fire uker utvide. Å ta et antibiotikum i det andre tilfellet kan forkorte tidsrammen noe.

Er pleurisyen a Kreft det kan ikke uttales om varigheten. Generelt leges de fleste av dem uten konsekvenser. I noen sjeldne tilfeller, for eksempel tuberkulose eller en tumorsykdom, kan pleurisy føre til døden hvis den ikke blir behandlet.

komplikasjoner

Betennelsen på pleura kan føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis sykdommen er alvorlig.

I denne sammenhengen spiller vedheft av pleura en viktig rolle. Disse vedheftene skyldes oftest inflammatoriske prosesser og innvandring av immunceller som dette initierer.
I helingsfasen ligger de individuelle lagene i pleura tett sammen. Siden det knapt er bevegelse over lang tid i dette området, på grunn av det meste veldig grunne pustet, kan lagene i pleuraen feste seg til hverandre i lang tid. Resultatet er en såkalt pleural rind (synonym: pleural utslett). Som et resultat er lungene godt koblet til brystet og kan ikke lenger utvikle seg fritt mens de puster, selv etter at betennelsen på pleura har helet seg fullstendig.
Som et resultat har de berørte pasientene vanligvis et redusert tidevannsvolum (luftmengde som kommer inn i lungene per pust).

prognose

Prognosen for en betennelse i pleura avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen og behandlingsalternativene.
Pasienter som oppsøker lege tidlig når de typiske symptomene oppstår, har vanligvis en god sjanse for bedring. Spesielt har den viralt forårsakede betennelsen i pleura vanligvis et veldig mildt forløp og leges i løpet av kort tid uten komplikasjoner.

Les emnet vårt for mer informasjon: Pleurisy varighet.

profylakse

Siden betennelsen i pleuraen i de fleste tilfeller er en direkte konsekvens av en annen sykdom, er det vanskelig å forhindre utvikling av slike inflammatoriske prosesser.
Pasienter som lider av en generell immunsvikt kan imidlertid ved å styrke Immunforsvar redusere risikoen for betennelse i pleura.
Fremfor alt et balansert kosthold og tilstrekkelig inntak av Vitaminer kan bidra til å styrke kroppens immunforsvar.
I tillegg bør pasienter som ofte lider av infeksjoner sørge for at de har nok sink å ta inn. Dette viktige Sporstoffet finnes hovedsakelig i matvarer som biff, ost, fisk og belgfrukter. Det skal også bemerkes at immunforsvaret bare virkelig kan fungere hvis kroppen regelmessig blir utfordret.
På grunn av dette spiller det å få nok trening en viktig rolle i å styrke immunforsvaret.