Coxa saltans

definisjon

Coxa saltans er en av de ortopediske sykdommene. Sykdommen er relativt sjelden. Det er den "ytre", også "ytre", Coxa saltans, der Iliotibial band på Større trochanter av Lårbein hopp. På den annen side er det de mindre vanlige “interne”, også “interne” Coxa saltanene. Her påvirkes senen til psoas-muskelen. Aldersgrensen er 9 til 14 År, selv om det ofte bare er diagnostisert i middelalderen (40 år). Det er ca 5% av befolkningen som er rammet av en knebben. Det antas å være mer vanlig hos kvinner enn menn.

fører til

For å forstå årsaken, må man først bli klar over lårens anatomi: låret har en tøff bindevevskede, "Fascia lata". På utsiden av låret er denne fiberstrengen flere centimeter bred. Den spenner over hofteleddet som en plate. Dette området kalles iliotibialbandet. Normalt skal det iliotibiale bandet problemfritt Skyv over den større trochanter (den store bølgende bakken på nakken på lårbeinet der glutealmusklene er festet). I “ytre coxa saltaner” glir traktaten i ett for nærme over. Som et resultat kan en del av fiberstrengen i iliotibial kanalen fanges i hofteleddet på den større trochanter under fleksjon (fleksjon) eller forlengelse (forlengelse).

Kort tid etter å ha blitt fanget, er det et bakoverhopp over den større trochanter hvis spenningen på senen er for stor. Det er her navnet "knipende hofte" kommer fra, da det kan være en hørbar og taktil knipsing. Noen ganger skjer dette også ved normal gange. Årsaker til at senen setter seg fast kan være bursitt være. På samme måte kan ben av ulik lengde og stresset det fører med seg kan forårsake "hoftehopp". Også muskulære ubalansersom oftest finnes hos idrettsutøvere, kan forårsake hoppsprett. Ofte kan du imidlertid ikke finne ut årsaken, slik at terapi også er vanskelig.

Når det gjelder interne coxa saltaner, fører senen til psoas-muskelen, som trekker over hofteleddet foran, til irritasjon i stikkontakten på lårbenet eller hodet på lårbenet.

En Coxa saltans kan også produseres av en bursitt som skal utløses.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Risikofaktorer

Overdreven trening kan være en risikofaktor for å utvikle en knipende hofte fordi visse bevegelser ofte gjentas avhengig av idrett."Risikosporten" inkluderer for eksempel Ballett, gymnastikk, ridning og fotball. Vektløfting eller jogging er også en del av det, da disse idretter vanligvis innebærer en ekstrem Fortykning av senene gå sammen i hofteområdet.

symptomer

De fleste pasienter kaller det smeller over veldig ubehagelig følte. Det er vanligvis moderat til moderat smerte, som er forårsaket av irritasjon i det berørte området. Ofte stopper smertene med hvile og begrenset aktivitet. Totalt sett er bevegelsen i hoften begrenset: den indre rotasjonen er ikke fullt mulig og beinet kan bare være vanskelig bli spredt. Så hvert trinn opplever en kort blokkering. Med uttalte former kan personen som er berørt begynne å halte. I tillegg kan det være hevelse i siden av hoften.

Diagnose

Ofte er ikke coxa saltans en klar sykdom. Først av alt er en fysisk eksamen nødvendig, der du ofte allerede har det hoppingen av det iliotibiale bandet kan føle. Noen ganger kan det til og med høres. Under en undersøkelse mens han ligger, lar den ortopediske kirurgen pasienten bøye og rette benet, som er spredt utover (= fleksjon og forlengelse i adduksjonsstilling). Dette bør utløse de typiske symptomene i en eksisterende coxa saltan. En hevelse vil bli sett hvis bursa rundt hofteleddet er betent (Synovitt / bursitt). Den berørte bursaen heter Bursa subcutanea trochnanertica.

Ingen patologiske forandringer er synlige ved ultralyd (sonografi).

På samme måte forblir en røntgenstråle uten patologiske funn, med mindre beinforlengelser har dannet seg på grunn av tidligere skader. En MR kan noen ganger identifisere intraartikulære årsaker til coxa saltans.

Konservativ terapi

Hoften knipser vanligvis herdbart. Noen ganger leges det til og med spontant. Hvis ikke, er en konservative Terapi eller a operasjonell Indeksert alternativ.

Når det gjelder konservativ terapi, vanligvis bare medisinering og fysioterapi bestilt og ikke operert. NSAIDs (= "ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler" som ibuprofen eller diklofenak) brukes lokalt og oralt i Coxa saltans. Disse er ikke ment som permanent terapi og brukes bare til midlertidig Smertefritt brukt. I alvorlige smertefulle tilfeller injiseres lokalbedøvelsesmiddel i den subkutane trochanteriske bursaen. Glukokortikoider kan også injiseres. I noen tilfeller kan fjerning av de berørte bursaene vurderes.

Fysioterapi og styrketrening kan også hjelpe, hvilket muskulære ubalanser skal kompensere. Innersåler kan kompensere for de forskjellige benlengder og kan derfor være den behandlingen du velger for coxa saltaner av denne årsaken. En pause fra sportslige aktiviteter kan kompensere for overforbruk av hofteapparatet.

Operativ terapi

Hvis konservativ terapi ikke hjelper, må kirurgi vurderes. Både de interne coxa saltanene og de eksterne coxa saltanene er i prinsippet artroskopisk behandles. Den artroskopiske prosedyren brukes som valgt metode for Coxa saltans interna. De Psoas sene kirurgisk avbrutt. Dette er også kjent som en "tentotomi". Den artroskopiske prosedyren er også den valgte metoden for coxa saltans externa. I dette tilfellet kan iliotibial kanalen sutureres til større trochanter hvis symptomene vedvarer.

En annen mulighet er det Duplisering av muskel fascia eller en forlengelse av senen. Det er også mulig å slipe litt den større trochanter (stor bølgende bakke). Disse terapimetodene er ment å løse problemet permanent. Imidlertid er det ved hver operasjon også risikoer som bør vurderes, for eksempel mulig nerveskade og skade på blodkarene, slik at kostnads-fordel-prinsippet bør veies. De artroskopi (Artroskopi) kan gi fordeler, spesielt når det gjelder postoperativ sårheling, noe som bør være mindre komplisert med arthoskopi.

Intensiv fysioterapi må utføres etter en operasjon. Det kan ta ni til tolv måneder å få full styrke.