Betennelse i neglesengen
synonymer
Onychia, paronychia, panaritium, neglebedbetennelse
introduksjon
Neglesengen er en anatomisk struktur som ligger rett under neglen og tåneglen. Innenfor dette vevet, kan spesielt bakterielle patogener og sopp føre til utvikling av inflammatoriske prosesser (betennelse i neglesengen). I de fleste tilfeller er betennelse i dette området ikke bare begrenset til neglelaget, men sprer seg til det omkringliggende negleområdet (spesielt i neglefolden, negleveggen og neglebåndet). Av denne grunn er områdene som er berørt av betennelse i neglesengen ofte ikke klart avgrenset i klinisk hverdag og viser jevn overgang.
Som regel når patogenene som er relevante for utvikling av en betennelse i neglebedet, neglbedet via de minste sårene i neglebåndet, neglen fold eller neglen veggen. Slik Skader kan allerede være forårsaket av daglig neglepleie.
Rett under fingerneglen eller tåneglen finner disse bakterielle patogenene et ideelt habitat, kan formere seg uforstyrret og forårsake inflammatoriske prosesser. De viktigste patogenene som er relevante for utvikling av betennelse i neglelaget, blir funnet stafylokokker.
I tillegg herpesvirus og sopp føre til betennelse i området av neglesengen. I tillegg til de akutte formene for betennelse i neglesengen, kan inflammatoriske prosesser også forekomme kronisk hos noen av de berørte pasientene.
I daglig klinisk praksis kan det observeres at kvinner spesielt har en tendens til å utvikle betennelse i neglesengen. Grunnen er hyppig bruk av neglsaks, piler og etsende neglelakkfjerner.
I tillegg bruker folk det veldig tørr hud vis eller lukk atopisk Eksem (synonym: neurodermatitt) har en tendens til å utvikle betennelse i neglesengen som spesielt utsatt. Denne økte risikoen for utvikling av inflammatoriske prosesser i området av neglebedet gjelder også pasienter som lider av diabetes mellitus og derfor har tørre og / eller sprukne hudområder. Videre er spesielt folk med kroniske sirkulasjonsforstyrrelser eller en svekket immunforsvar ofte påvirket av betennelse i neglesengen.
fører til
Betennelse ved neglesengen starter vanligvis med en mindre skader på en falanx av en finger eller tå. Bakterielle patogener, virus eller sopp kan trenge gjennom vevet gjennom denne lille skaden. Under neglen finner de aktuelle patogenene et ideelt habitat der de kan bosette seg og formere seg uforstyrret. Over tid initierer organismen forskjellige kaskader av reaksjoner - en uttalt betennelse av neglesengen. I de fleste tilfeller er neglebedbetennelsen forårsaket av bakterier av arten "Staphylococcus aureus" forårsaket. Denne patogenen er en Bakterie som også finnes på den sunne overflaten av huden. Bare en tilsvarende skade på negleområdet og inntreden av disse bakteriene i vevet gjør sykdom mulig.
symptomer
Symptomer på betennelse rundt neglesengen kan være avhengig av omfanget av sykdommen være annerledes uttalt. I de fleste tilfeller dukker dette opp hud tydelig i området med den berørte neglen rødlig.
I tillegg tar pasienter med neglebedbetennelse vanligvis en alvorlig overoppheting av neglen som kan spre seg til begynnelsen av falanxen, sant. Et annet typisk symptom som indikerer tilstedeværelse av betennelse i neglesengen er utseendet til alvorlige, bankende smerter.
Klassisk er det dunket som pasienten oppfatter synkront med hjerteslaget. Spesielt på sidekantene på negleveggen og direkte under negleboksen små samlinger med pus danne. Imidlertid er utseendet til slike ansamlinger av pus i tilfelle av en vanlig betennelse i neglesengen (synonym: Panaritium paraunguale) heller sjelden.
Hvis purulent sekresjon dukker opp fra det infiserte neglesengen, er det en avansert betennelse som i medisinsk terminologi som "Panaritium subunguale" referert til som.
I tillegg, hvis det er en uttalt betennelse i neglesengen, kan det være en betydelig bevegelsesbegrensning kommer som hovedsakelig skyldes skytesmerter med bevegelse. Hvis en betennelse i neglesengen ikke behandles i tide, kan de inflammatoriske prosessene spre seg til nærliggende strukturer og påvirke andre deler av fingeren eller tåen.
Sener og benete strukturer er spesielt utsatt. Ved spesielt alvorlig sykdom kan det skje at Deformert negleplate eller til og med helt løsrevet fra det infiserte neglesengen. Sammenlignet med akutt betennelse i neglesengen, er kronisk betennelse i neglesengen vanligvis mye mindre smertefull. Denne typen betennelse i neglesengen forekommer vanligvis på flere fingre eller tær samtidig. i tillegg Spikerfold vanligvis hos berørte pasienter blåaktig eller rødlig misfarging. I det videre forløpet kan begge typer betennelse i neglesengen føre til alvorlige komplikasjoner.
Risikofaktorer
Siden de minste skader på fingre eller tær fremmer utviklingen av betennelse i neglesengen, kan noen risikofaktorer bestemmes. De minste skadene som for eksempel bakteriepatogener kan trenge gjennom vevet, oppstår først og fremst hvis Fingernagler eller tånegler er veldig korte. I tillegg kan det Rund av tåneglene føre til at neglekantene vokser inn i neglebåndet og muliggjør bakterieoverføring.
Av denne grunn bør tåneglene alltid kuttes rett og aldri avrundes. I tillegg den hyllevare bæringen av for trange eller små sko som en risikofaktor for utvikling av betennelse ved neglesengen. Selv pasienter som lider av generelle sykdommer som Sukkersyke lider har en betydelig økt risiko for at inflammatoriske prosesser utvikler seg i området av neglesengen. Årsaken til dette er for eksempel den begrensede følsomheten på føttene til de berørte.
I tillegg lider mennesker med diabetes mellitus ofte av nedsatt sårheling, noe som gjør det lettere for bakterielle patogener å trenge gjennom. En annen risikofaktor for utvikling av betennelse ved neglesengen bør ikke undervurderes hyppig kontakt med vann og / eller kjemiske midler. Det er en økt risiko spesielt for personer som er utsatt for disse stoffene på grunn av sitt arbeid og som ikke beskytter hendene og føttene sine tilstrekkelig under arbeidet.
Oversikt over risikofaktorer:
- radikal neglepleie
- Sukkersyke
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser / sårhelende lidelser
- Røyk
- Regelmessig alkoholforbruk
- trange sko
- hyppig kontakt med vann og / eller kjemiske midler
Behandling av betennelse i neglesengen
Behandlingen av betennelse i neglesengen er basert på omfanget av sykdommen så vel som på diagnosetidspunktet. Hvis betennelsen i neglesengen anerkjennes som sådan i begynnelsen, er det i de fleste tilfeller tilstrekkelig å påføre en antiseptisk salve på den berørte neglen. Den berørte fingeren eller tåen kan deretter bandasjeres med en steril komprimering eller bandasje, og helbredelsesprosessen kan ventes. Hvis sykdommen har utviklet seg så langt at bakterielle patogener kan oppdages i sårområdet, må et ekstra antibiotika gis. Antibiotikum må vanligvis tas som en tablett. Den bekjemper bakteriepatogenene og forhindrer på denne måten at betennelsesprosessene sprer seg til nabostrukturer. I tilfeller der betennelsen i neglesengen var forårsaket av sopp, må det foreskrives et soppdrepende middel (soppdrepende middel) i stedet for et antibiotikum. Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av en uke ved bruk av disse behandlingsmetodene, bør kirurgisk behandling vurderes. I de fleste tilfeller får den berørte pasienten lokalbedøvelse før den kirurgiske prosedyren er betinget. Pusen kan deretter tappes fra såret under kirurgiske forhold. Umiddelbart etter den kirurgiske behandlingen av betennelsen i neglesengen, må den berørte hånden eller foten immobiliseres med en glis. Etter behandling av betennelsen i neglesengen, må såret rengjøres og bandasjeres av legen hver dag i en periode på omtrent en uke. Den berørte pasienten blir også bedt om å ta vare på armen eller foten, avkjøle den regelmessig og å plassere den så høyt som mulig.
Les mer om emnet: Behandling av betennelse i neglesengen
prognose
Akutte former for betennelse i neglesengen kan vanligvis behandles mye bedre enn kronisk betennelse i neglesengen. Det siste skal undersøkes med jevne mellomrom av lege. For å få betennelsesprosessene under kontroll, må man vanligvis trent fotpleie bli inkludert i behandlingen.
Forebygging (forebygging)
Utvikling av betennelse i neglesengen kan ofte forhindres ved enkle tiltak. I denne sammenhengen er det viktig at Skyv aldri neglebånd helt tilbake eller kutt bort. Ellers kan bakterielle patogener eller sopp trenge inn i vevet mye lettere, sette seg og utløse betennelsesprosesser. I tillegg bør ved kontakt med kjemiske rengjøringsmidler beskyttelsestiltak tas alltid. I de fleste tilfeller er det nok Bruk vernehansker for å forhindre betennelse i neglesengen.