DIAGNOSTIKK AV EREKTIL DYSFUNKSJON

Diagnostikk av erektil dysfunksjon

Det er flere trinn involvert i diagnostisering av erektil dysfunksjon. Det gjøres vanligvis av en urolog; han er den ansvarlige spesialisten.

anamnese: I en samtale spør legen om pasientens symptomer, deres alvorlighetsgrad og deres mulige avhengighet av visse situasjoner eller faktorer. På denne måten kan det avklares om erektil dysfunksjon oppstår i forhold til partneren, om den også vedvarer under søvn om natten, eller om det er andre psykologiske årsaker. Urologen får også et inntrykk av tidligere sykdommer, operasjoner og risikofaktorer som kan føre til ereksjonssvikt (diabetes, Vaskulære sykdommer, røykeatferd, ta medisiner, Prostatakreft Etc). Denne samtalen er vanligvis vanskelig og ikke hyggelig for en mann, siden erektil dysfunksjon er et veldig personlig og sosialt tabubelagt tema. For å sikre en god diagnose er det imidlertid en av de viktigste byggesteinene.

Klinisk undersøkelse: Legen undersøker deretter pasienten fysisk for eventuelle synlige endringer i penis eller testiklenehvorved skader eller misdannelser kan oppdages. Videre kjenner han anusveggen prostata etter forstørrelser eller endringer i form. En test av de såkalte kan gi informasjon om at nervesystemene og de viktige ryggmargsdelene fungerer korrektBulbospongiosus refleks (Analrefleks, perineale refleks), samt Kremaster refleks (Testikkel heisrefleks).

Laboratoriediagnostikk: De kan brukes til å angi bestemte parametere i blod som gjør det mulig å komme med en uttalelse om tilstanden til blodkarene og konsentrasjonen av hormoner i kroppen. På denne måten kan legen begrense eller utelukke de forskjellige årsakene til erektil dysfunksjon. Følgende verdier bestemmes: edru - Blodsukker, Blod lipid nivåer, Testosteron, SHBG (Steroidhormon bindende globulin).

Spesifikke kliniske tester: Avhengig av spørsmålet, kan forskjellige testprosedyrer deretter utføres for en mer detaljert undersøkelse av ereksjonsvevet og penile karene.

Følgende er en oversikt over de viktigste metodene

Kavernøs farmakontest (SKAT-test): I dag regnes det som standardtesten i diagnosen ereksjonsproblemer. EN vasoaktive Legemiddel (påvirker karene) injiseres på siden av ereksjonsvevet med en tynn nål. Dette gjøres vanligvis Prostaglandin 1 enten individuelt eller i forbindelse med andre vasodilaterende stoffer (Papaverin, fentolamin) benyttes. På grunn av den anatomisk gitte forbindelsen mellom de tre kavernøse kroppene, distribuerer stoffet seg der av seg selv.

Doppler-sonografi: Denne testen er vanligvis kombinert med SKAT-testen. Ca. 10 minutter etter at det vasoaktive stoffet har blitt påført ereksjonsvevet, brukes en ultralydsonde (se ultralyd) for å vurdere penilarteriene som er ansvarlige for blodfylling. Doppler-funksjonen på svingeren kan representere den pulserende blodstrømmen som en lyd, som gir informasjon om utvidbarheten av karets bredde, spesielt i de første faser av ereksjonen.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

Dupleks sonografi: Det utføres på lignende måte som Doppler sonography, bare med det ekstra alternativet å vise arteriene i tverrsnitt.

Nattlig penume tumescence måling (NPT): Denne testen tilbyr et ekstra alternativ for å registrere endringer i frekvens og kvalitet på ereksjoner om natten. 4 - 6 ereksjoner med en gjennomsnittlig varighet på ca. 30 minutter per natt anses som normale. Målingen utføres i søvnlaboratoriet eller hjemme med et apparat designet for dette formålet (f.eks. RigiScan). Med denne metoden kan mistanken om en mentalt forårsaket erektil dysfunksjon underbygges, siden nattlige ereksjoner oppstår på et rent fysisk nivå med unntak av bevissthet.