Nyresvikt

introduksjon

Nyren er et sammensatt organ med mange viktige funksjoner for menneskekroppen. Som et utskillelsesorgan hjelper det å bli kvitt uviktige eller til og med skadelige stoffer i kroppen, holder vannbalansen i balanse, spiller en viktig rolle i å regulere blodtrykket og sørger for at mineralbalansen vår og syre-basebalansen er riktig. For å kunne utføre alle disse oppgavene, er en svært kompleks struktur av nyren nødvendig. Noen ting kan gå galt under utviklingen, noe som bestemmer hyppigheten og mangelen på nyresvikt. Heldigvis er de fleste av dem ufarlige og trenger ikke terapi.

Fravær av et organ (agenese)

Først av alt, med misdannelser i nyrene, de endrede Antall av nyrene. Vanligvis har mennesker to nyrer. Hvis det bare er en nyre, kalles dette unilateral (= ensidig) agenese (= fravær av et organ), hvis det ikke er noen nyrer, er det en bilateral (= bilateral) agenese. En ekstra nyre er også mulig. EN aplasia derimot betegner en ufullstendig utvikling av nyrene.

Dobbelt nyre

Dette er en nyre med to bekkenkalksystemer ( urin samlet etter å ha passert gjennom nyren og overført til urinlederen).

Bekkennyr

Nyren kan for eksempel være på et annet sted enn den vanlige (ektopisk nyre), dvs. ofte for dypt Sammenlignet med normal stilling under mellomgulvet fra omtrent den tolvte thoraxvirvelen til den tredje ryggvirvelen.

Nest i hestesko

Dette skjer når nyrene smelter sammen i den nedre enden når de utvikler seg. Dette er ofte symptomfritt, men det kan også Urinstrømningsforstyrrelser og dermed å være tilbakevendende infeksjoner å lede.

fører til

Årsakene til misdannelsene er genetisk betinget. Det betyr at disse sykdommene delvis er arvet er eller gjennom tilfeldige mutasjoner kan oppstå i genomet.

symptomer

De fleste er misdannelser i nyrene Tilfeldig funnnoe som ikke resulterer i noen videre behandling. Klager som derfor fører til lege er sjeldne, men kan være forårsaket av økt nyrebetennelse og assosiert Flankesmerter demonstrere.

Cystisk nyresykdom

En langt mer problematisk misdannelse enn for eksempel Pitcher eller hestesko nyre er cystiske nyresykdommer (cyster er vanligvis hulrom som er fylt med væske) der nyrene er ispedd cyster og derved forstyrrer strukturen og dermed også nyrens funksjon. Denne misdannelsen fører ofte til nyresvikt, som utvikler seg sakte eller raskt avhengig av sykdommen. Det er forskjellige typer som påvirkes av Potter klassifisering og ta hensyn til både genetiske og kliniske tilstander.

Pottemaker I manifesterer seg allerede hos nyfødte eller småbarn. Her er begge nyrene påvirket og også leveren. Sykdommen er så alvorlig at de berørte dør i barndommen.

Potter II karakteriseres av ensidig nyremedvirkning. Leveren påvirkes ikke her. Pasientene når vanligvis en høyere voksen alder.

Pottemaker III har den mest cystiske nyresykdommen beste prognose. Som med Potter I, blir både nyrer og lever påvirket. Imidlertid er sykdommen mildere og manifesterer seg vanligvis bare i voksen alder.

På Potter IV er mindre det cyster Årsaken til nyresvikt, men snarere en massiv overbelastning i nyrebekken forårsaket av en innsnevring. Dette fører allerede til problemer under graviditet. En indikasjon på sykdommen kan sees i sonografien å være for lav Fostervann volum være.

Cystiske nyresykdommer skal skilles fra cyster som kan utvikle seg i løpet av livet og er vanligvis helt ufarlige hvis de ikke overskrider en viss størrelse. Hvis cysten har økt i størrelse, er det fare for at cysten sprenges.

diagnose

Diagnosen misdannelser i nyren kan stilles ved en tilfeldighet i en ultralyd (sonography) kan stilles med helt andre spørsmål. I tilfelle av mer alvorlige misdannelser i nyrene som cystisk nyresykdom Konsekvensene av nyresvikt (f.eks. Ubalanse i mineraler eller syre- og basebalanse, eller høyt blodtrykk, etc.) gjør oppmerksom på mistanken om et nyreproblem. Endringer som cyster er tydelig synlige gjennom en ultralyd. Andre alternativer inkluderer å kjøre et eliminasjonsprogram. Her blir et kontrastmiddel gitt i vene, som deretter filtreres gjennom nyren slik at fylling av nyre og urinleder kan synliggjøres gjennom flere røntgenbilder. Kan også være en cystoskopi (Urethrocystoscopy) hjelp med diagnosen misdannelser.

terapi

Spesielt med cystiske nyresykdommer er en tidlig oppdagelse sykdommen eller misdannelsen som er nødvendig for å behandle nyresvikt. I løpet av dette blir nyrene regelmessig undersøkt med ultralyd. En ytterligere forverring av nyrefunksjonen indikeres også ved bestemmelse av nyreverdier på laboratoriet. I tillegg kommer stoffer som f.eks ikke steroid Antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen, Aspirin® (ASS) og Diclofenac Unngå. Hypertensjon bør medisineres tidlig ACE-hemmere slik som ramipril. I tilfelle av nyresvikt i slutttrinnet (dvs. nyren endelig mislykkes og urinforgiftning oppstår (uremia), Resultatet er en alvorlig svekkelse av nervesystemet, som kan gå så langt som et koma) dialyseprosedyrer må brukes. En kur er bare gjennom en Nyretransplantasjon mulig.I Potter I og III bør også leverfunksjonen overvåkes.