West Nile-feber

introduksjon

West Nile-feber er forårsaket av et virus som overføres via mygg.
Symptomene er veldig uspesifikke og kan lett forveksles med andre smittsomme sykdommer eller influensa. Infeksjonen er ofte asymptomatisk. Dette betyr at vedkommende ikke lider av noen symptomer. I unntakstilfeller kan sykdommen imidlertid også være dødelig. West Nile-viruset forekommer over hele verden på alle fem kontinenter. Imidlertid er det veldig sjelden i Tyskland.

fører til

West Nile-feber er forårsaket av West Nile-viruset. Dette hører til flavivirus-familien, som også inkluderer gulfeber-viruset.
Viruset overføres gjennom myggstikk. Andre dyr som viruset lever i, er for det meste fugler. De tjener viruset hovedsakelig som en vert eller som en reserve og sikrer bred spredning av viruset. I sjeldne tilfeller overføres viruset også fra person til person. Dette kan imidlertid bare skje i tilfelle av blodoverføringer, organtransplantasjoner eller amming fra mor til baby. Imidlertid er disse overføringsrutene svært sjeldne.

Les mer om dette emnet: Gul feber

Hvordan overføres sykdommen?

Virusene overføres via mygg og mygg. Det er en rekke myggarter som kan overføre dette viruset. Overføring mellom mennesker er bare mulig gjennom blodprodukter, organtransplantasjoner eller morsmelk. På grunn av dette trenger ikke mennesker med West Nile-feber å isoleres.

Hvor forekommer West Nile-feber?

West Nile-feber er vanlig over hele verden. Endemiske områder, dvs. områder der West Nile-feber er utbredt, er først og fremst Nord-Amerika og Afrika.
Feberen har også spredd seg i Europa de siste årene. Sør og øst for Europa, f.eks. Hellas, er berørt. Infeksjonen er svært sjelden i Tyskland. Som regel smittet de berørte i utlandet.
Det er antagelig for kaldt i Tyskland at myggene som overfører viruset ikke kan overleve. I sammenheng med de klimatiske endringene er det imidlertid mulig at myggen også spredte seg i Tyskland. Til tross for bruk av plantevernmidler mot mygg, har spredningen i de endemiske områdene ennå ikke vært begrenset.

symptomer

Hos de fleste av de smittede har sykdommen ingen symptomer og blir ikke lagt merke til i det hele tatt.
Bare omtrent en av fem har symptomer i det hele tatt. Disse ligner da veldig på influensa, og det er grunnen til at West Nile-feber ofte ikke blir identifisert som sådan, men blir feilaktig avfeid som influensa. Symptomene vises rundt 2-14 dager etter infeksjon. Typiske klager er frysninger, feber, hodepine og vondt i kroppen, konjunktivitt, svimmelhet og oppkast. Symptomene starter plutselig og slutter vanligvis i løpet av seks dager, selv uten behandling. Ofte vises det utslett over hele kroppen.
I noen tilfeller kan hjernehinnene eller hjernebetennelsen bli betent når infeksjonen utvikler seg. Teoretisk sett kan disse også være livsfarlige. Dette er imidlertid sjelden. Dette rammer gamle mennesker eller personer med et undertrykt immunforsvar. Hvis sentralnervesystemet påvirkes, kan også lammelse oppstå, som dessverre har en dårlig prognose for bedring.

komplikasjoner

Den fryktede komplikasjonen av en infeksjon med West Nile-feber er en involvering av nervesystemet.
Til å begynne med kan hjernehinnene bli betent, kjent som hjernehinnebetennelse. Meningitt manifesteres av feber, hodepine, smertefull stiv nakke og tåkete bevissthet. Kvalme, symptomer på lammelse og anfall kan også forekomme. Betennelsen kan også spre seg til hjernen (hjernebetennelse). I et slikt tilfelle er intensiv medisinsk behandling alltid nødvendig. En annen komplikasjon er lammelse, som kan forekomme, om enn sjelden, som en del av West Nile-feberen. Denne lammelsen er vanligvis uopprettelig og vedvarer etter bedring.
Spesielt eldre pasienter, men også personer med et undertrykt immunforsvar, påvirkes av involvering av sentralnervesystemet. Disse er også mer sannsynlig å bli påvirket av et sjeldent, dødelig utfall av sykdommen.

Les mer om dette: Hjernebetennelse

encefalitt

Encefalitt er den medisinske betegnelsen for betennelse i hjernen. Dette er den farligste komplikasjonen av en infeksjon med West Nile-feber, men den er heldigvis ganske sjelden på under en prosent. Encefalitt er assosiert med høy feber, økt følsomhet for lys og nedsatt bevissthet. Hun skal alltid motta intensiv medisinsk behandling.

terapi

Terapi er symptomorientert. Dette betyr at de enkelte symptomene, som f.eks feberen eller vondt i kroppen behandles.
Den faktiske årsaken, viruset, blir ikke behandlet fordi det ikke er noe medikament mot viruset. Forskning leter etter et spesifikt stoff. Siden det er en virussykdom, kan ikke antibiotika brukes til terapi. Kroppens immunforsvar er vanligvis i stand til å bekjempe viruset i seg selv. Som med influensa, bør du få mye hvile og drikke rikelig med væske.
Om nødvendig kan antipyretiske medisiner som paracetamol eller ibuprofen tas. Medisiner kan også hjelpe mot kvalme. Pasienter trenger ikke å bli isolert, da de ikke er smittsomme for andre. Hvis sentralnervesystemet påvirkes eller symptomene er uvanlig alvorlige, vil behandling bli gitt på et sykehus. Hvis du opplever symptomer som påvirker sentralnervesystemet, som hjernebetennelse, intensiv medisinsk behandling på sykehuset er nødvendig, som kan reagere raskt på mulige dødelige komplikasjoner.

Vaksinasjon og profylakse

Det er for øyeblikket ingen vaksinasjon mot West Nile-viruset for mennesker, bare for hester. Selv om det forskes intensivt på utvikling av en vaksine.
Derfor er den beste profylaksen å beskytte deg mot myggstikk når du er i et risikoområde. Lange klær og myggspray brukes til dette. Om natten skal du sove under et myggnett. Det er også myggnett for dører og vinduer. Myggen er hovedsakelig aktiv fra skumring til daggry. I noen endemiske områder er det programmer for å inneholde spredning av virusoverførende mygg. For dette formålet brukes insektmidler for å ødelegge myggens hekkeplasser. Imidlertid har disse programmene ofte ikke den ønskede effekten.

Du kan også være interessert i dette emnet: Myggmiddel

diagnose

Ofte kan ikke diagnosen stilles. Siden symptomene vanligvis bare varer en kort tid, og viruset derfor bare er påvisbart i blodet i en kort periode. Kroppen lager antistoffer mot viruset for å bekjempe det. Disse kan først oppdages i blodet etter noen dager, når symptomene ofte allerede har avtatt.
West Nile-feber kan ikke diagnostiseres basert på symptomene alene, siden symptomene er veldig uspesifikke og også kan være forårsaket av andre virus. Ved en akutt sykdom med feber og nevrologiske symptomer, bør imidlertid West Nile-viruset også betraktes som årsaken hvis vedkommende tidligere hadde vært i et risikoområde. Fordi West Nile-viruset er relatert til andre virus, er falske testresultater i blodprøver mer vanlig.
Hvis sentralnervesystemet er infisert i løpet av sykdommen, kan viruset også oppdages i cerebrospinalvæsken (brennevin).

Blodprøve

Som nevnt tidligere diagnostiseres hovedsakelig West Nile-feber gjennom en blodprøve. I forskjellige testprosedyrer blir enten viruskomponenter, så som virus-RNA, eller humane antistoffer mot viruset påvist. Viruskomponentene er bare påviselige i begynnelsen av sykdommen, antistoffene først etter noen dager.

Sykdomsvarighet

West Nile-feber varer bare mellom 2-6 dager hvis kurset er ukomplisert og med influensasymptomer. Utslettet kan ofte sees noen dager lenger til det leges fullstendig. Hvis sentralnervesystemet også påvirkes, tar utvinning betydelig lenger tid og varierer veldig fra person til person.

Kan du gi blod hvis du har vært i et risikoområde?

Områdene som er utsatt for West Nile-feber inkluderer USA, Egypt, Mexico, Iran, Israel og Canada.
Etter retur fra et slikt område, må det gå minst fire uker før blod kan gis igjen. Denne regelen er imidlertid begrenset til perioden 1. juni til 30. november. Man må imidlertid merke seg at det i noen av disse landene er et forbud på minst 4 uker, da det også er tidsbegrensninger for retur fra land med lav hygienisk standard. For land som også er et malaria-risikoområde eller er i et tropisk område, som Egypt gjelder lengre forbud på 6 eller 3 måneder.
Mer detaljert informasjon kan fås fra Det tyske Røde Kors.