Fistel på tannkjøttet
synonym
Tannkjøttfistel
definisjon
En fistel på tannkjøttet er en ikke-naturlig forhåndsbestemmende forbindelse mellom et indre hulrom (f.eks Tannrotspissen) og tannkjøttet. Når det gjelder en gumfistel, må det vanligvis skilles mellom den interne og eksterne fistelen. Når det gjelder gingivalfistelen, er det en ekstern fistel.
Generell informasjon om gingival fistler
En fistel på tannkjøttet er vanligvis en rørlignende forbindelse mellom et lite hulrom i området til tannrotspissen og overflaten av tannkjøttet. De berørte pasientene har vanligvis kroniske betennelsesprosesser i en tann. I tillegg kan suppuration i området til tannrotspissen føre til dannelse av en fistel på tannkjøttet.
Les mer om emnet: Betennelse i tannkjøttet pus
De Fistel på tannkjøttet består av en Fistelbase, en Fistulous kanal og en Åpning av fistelen. Under begrepet "Fistelbase”Man forstår det Fistelens opprinnelse ved tannroten. Dannelsen av en slik fistel er en reaksjon av organismen på inflammatoriske prosesser i området til tuppen av tannen. Ved å trene dette Fistelkanal kan han Fjerning av den purulente sekresjonen garantert. En fistel på tannkjøttet kan utvikle seg i over- og underkjeven. Som regel fører fistelkanalen som kommer fra tannkjøttet bare til en enkelt tannrot.
Hvis det er en fistel på tannkjøttet typiske symptomer å bli overvåket. De fleste av de berørte pasientene utvikler seg sterke Opphovningdet til pusfylte vesikler utvikle. I tillegg lider de berørte typisk kort tid før disse pussfylte blemmer sprenges kraftig smerte. Tannkjøttfistler kan spesielt vanlig hos barn og unge voksne å bli overvåket. Årsaken til dette er det faktum at disse pasientene representerer en risikogruppe på grunn av den ennå ikke fullførte veksten og utviklingen av kjeve og tenner. I prinsippet kan en fistel utvikle seg på tannkjøttet selv hos voksne. Disse tilfellene er stort sett kroniske Infeksjoner i munnhulen foran. I en direkte sammenligning blir voksne imidlertid rammet mye sjeldnere.
Tannkjøttfistel hos barnet
Fistler kan også utvikle seg på melketennene hos barn. Vanligvis er små blemmer synlige på tannkjøttet som noe puss kan komme ut gjennom. Årsaken til denne fistelformasjonen er vanligvis en betennelse i området til tannroten.
Hvis det er mistanke om en fistel hos barn, skal en tannlege øyeblikkelig sees. De kan finne ut årsaken til fistelformasjonen og behandle den. Betennelsen må fjernes og desinfiseres fullstendig, også hos barn. Behandlingsforløpet avhenger av årsaken.
Er for eksempel. Hvis en karies har trengt langt inn i tannen eller til og med nådd tannenerven (masse), manifesterer dette seg i smerter for barnet. I dette tilfellet kan en løvfellende rotfyllingsbehandling utføres hvis mulig.
Videre kan dette også brukes når z. B. tannen har dødd i en ulykke.
Avhengig av alvorlighetsgraden og spredningen av betennelsen, trekkes melketennene ut for å forhindre at betennelsen sprer seg til bein eller andre tenner.
Behandling av en tannkjøttfistel hos barnet
Siden emaljesjiktet til melketennene som et stoff ikke er så hardt som det for de permanente tennene, er de potensielt mer utsatt for tannråte. Dette gjør at tannråte lettere kan spres og smitte massen og nervene og karene i den. Betennelsen kan spre seg gjennom karene utover tuppen av roten og danner ofte en fistel.
Det inflammatoriske vevet fjernes deretter terapeutisk og kanalsystemet skylles og desinfiseres for å drepe bakteriene. Fistelen blir liggende på plass og fjernes ikke kirurgisk. Den former seg igjen når bakteriene fjernes fra kanalsystemet og betennelsen avtar igjen.
Bevaring av melketannen er viktig fordi den har en plassholderfunksjon i tannprotesen og er viktig for dens utvikling. For eksempel, hvis barnet er for ung eller uvillig til å samarbeide, kan tannekstraksjon være den bedre behandlingen, da rotfyllingsbehandling kan være langvarig og utmattende. Da kan du sette en ortodontisk plassholder i gapet.
Det er også viktig at tannkimen til den permanente tannen ikke blir skadet av fistelen.
Imidlertid kan det også være nødvendig å fjerne hele fistelkanalen kirurgisk, forutsatt at den ikke trekker seg av seg selv. Fjerningen av fistelen blir utført av den orale kirurgen eller den orale og maxillofacial kirurgen.
Årsaker til en fistel i tannkjøttet
Fistler i tannkjøttet eller tannområdet kan være forårsaket av forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller forårsaker inflammatoriske prosesser som er tilstede direkte på tuppen av tannroten dannelsen av en fistel. Utslippet av den purulente sekresjonen kan bare garanteres gjennom dannelsen av denne fistelen.
De inflammatoriske prosessene som er ansvarlige for utviklingen av en fistel i tannkjøttet, kan oppstå av forskjellige årsaker. I mange tilfeller kan avanserte carious defekter påvises hos de berørte pasientene. Så snart disse carious defektene kommer dypt inn i tannen, kan bakterier spre seg i tannmassen. Bakteriene kommer da, med utgangspunkt i en såkalt pulpitis (Tannmassebetennelse), gjennom rotfoten til tuppen av roten. Hvis passende behandling blir forsømt, utvikler inflammatoriske prosesser og en purulent sekresjon frigjøres.
Videre kan bakteriepatogenene nå rotspissen fra en dyp gingivallomme. Noen av de berørte pasientene hadde tann traumer før fistelen dukket opp på tannkjøttet. I tillegg kan fremmedlegemer som trenger dypt gjennom tannkjøttet forårsake irritasjon. Den permanente irritasjonen kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser og dannelse av en fistel på tannkjøttet.
Les mer om emnet: Gingival lomme
Siden bare en målrettet terapi tilpasset årsaken kan garantere langsiktig behandlingssuksess, bør omfattende diagnostikk utføres.
Kan det oppstå en tannkjøttfistel etter rotkanalbehandling?
Hvis en fistel oppstår etter en rotfyllingsbehandling, ligger årsaken i utholdenheten av en dyptliggende betennelse. Fordi bakterier fortsatt kan være i vevet, kan ikke betennelsen leges.
Videre kan det dannes en fistel hvis roten utilsiktet perforeres under rotkanalbehandlingen, dvs. er gjennomboret. Vanskeligheten er at hver rotfylling kan bues eller bøyes annerledes. Hvis tannlegen ved et uhell stikker hull i roten, opprettes et hull mot beinet. I dette tilfellet utvikles bakteriekolonisering og akkumulering av pus raskt, og fistelen kan finne veien til tannkjøttet i munnhulen.
Les også: Fistel på tannen
Fistel etter apikektomi
Apikektomi er vanligvis det siste trinnet i å redde en tann etter at en rotkanalbehandling har mislyktes. Imidlertid er spissreseksjonen bare et forsøk på å bevare den, og det er ingen garanti for at tannen vil være symptomfri etter behandlingen. En mulig komplikasjon er at det dannes en fistel.
Fistelen er et tegn på at ikke alle bakterier under rotspissen har blitt fjernet og at sekresjonen fortsetter å dannes. Terapeutisk kan det gjøres forsøk på å redde tannen med en fornyet toppekseksjon og fjerning av fistelkanalen, men sannsynligheten for at tannen blir symptomfri er klassifisert som lav. Hvis dette ikke lykkes, må tannen trekkes ut hvis den fortsetter å utstråle symptomer.
Symptomer på fistelen på tannkjøttet
Symptomene som er typiske for en fistel i tannkjøttet, avhenger hovedsakelig av den nøyaktige plasseringen, alvorlighetsgraden og stadiet av fistelen.
I de tidlige stadiene gir tannkjøttet fistel vanligvis ingen symptomer. Av denne grunn blir ofte de eksisterende inflammatoriske prosesser ikke anerkjent som sådan og behandlet for sent. På grunn av den naturlige immunreaksjonen i kroppen, dannes en purulent sekresjon og en økende følsomhet for trykk oppstår. Etter en stund merker de berørte pasientene en betydelig hevelse i området til den betente tannen. I tillegg er det en vedvarende spenningstilstand og svakt bankende smerte. I området med fistelen på tannkjøttet, som på dette tidspunktet vanligvis fremstår som en liten blemme, er det en økende ansamling av pus.
Les mer om emnet: Betennelse i tannkjøttet pus
Smerten som er typisk for en fistel i tannkjøttet øker betydelig på grunn av det økende trykket i tuppen av tannen. Så snart trykket inne i fistelen på tannkjøttet blir for stort, slipper purulent sekresjon gjennom fistelkanalen og når munnhulen. Når pasienten utvikler seg, øker smerten som blir påvirket av den berørte pasienten betydelig i intensitet.
Forårsaker en fistel i tannkjøttet smerter?
En fistel manifesterer seg vanligvis som en liten hvit vesikkel med en rød glorie rundt seg i umiddelbar nærhet av den berørte tannen. Imidlertid kan fistelen også (nesten usynlig fra utsiden) ligge på tannkjøttet, dvs. mellom tannen og tannkjøttet.
Siden årsaken vanligvis er en betennelse i roten, er en fistel assosiert med de typiske tegn på betennelse som rødhet, hevelse, smerte og oppvarming i det berørte området. Pasienter beskriver smertene mer som en følelse av press og som en lett smertesmerte, noe som er spesielt irriterende når du spiser eller pusser tenner. Når det gjelder fistler, avtar dette vanligvis mye etter at pusen har lekket.
Dette er grunnen til at fistler er så farlige. De som rammes føler ikke lenger smerter mens den underliggende betennelsen fortsetter å spre seg og muligens spre seg til kjevebenet.
Imidlertid kan en fistel også være helt smertefri, og det er derfor den ikke oppfattes i de fleste tilfeller.
Den konstante lekkasjen av pus fra utløpet til den fistulous kanalen forårsaker ubehagelig dårlig ånde og nedsatt smak.
Smerter på grunn av en fistel
En fistel kan både forårsake smerter og være helt smertefri, og det er derfor den ikke blir lagt merke til i de fleste tilfeller. Hvis smerter oppstår, skyldes dette betennelsesbakteriene. Vevet rundt fistelkanalen er hovent og rødt og føles varmt. Lette berøringer skaper en ubehagelig brennsmerte som lettes av kald mat og drikke. Den konstante lekkasjen av pus fra utløpet til den fistulous kanalen forårsaker ubehagelig dårlig ånde og nedsatt smak.
Les mer om emnet: Det er hvor farlig en fistel i munnen er
Terapi av tannkjøttfistelen
En fistel på tannkjøttlinjen kan bli veldig smertefull. På grunn av dette trenger de fleste berørte pasienter rask behandling. I begynnelsen av behandlingen av en fistel på tannkjøttet foreskrives vanligvis et antibiotikum. Ved å ta dette antibiotikaet regelmessig, kan de forårsakende bakterielle patogenene gjøres ufarlige. Den behandlende tannlegen kan deretter åpne fistelen på tannkjøttet og suge av pusen inni.
I noen tilfeller åpnes imidlertid fistelkanalen spontant også før tannlegens besøk. I disse tilfellene bør det sjekkes om den purulente sekresjonen allerede har tappet av. Hvis det fremdeles kan finnes pus inne i fistelen, bør den fjernes med sugeenheten. Ofte er disse enkle tiltakene tilstrekkelige for at pasienten skal være fri for smerter.
Imidlertid kan ytterligere tiltak være nødvendig i tilfelle en komplisert fistel i tannkjøttet. I denne sammenhengen spiller årsaken til dannelsen av fistelen på tannkjøttet en avgjørende rolle. Ofte kan ansamlingene av pus bare fjernes på lang sikt hvis den underliggende sykdommen blir behandlet mye. Rotkanalbehandling må vanligvis utføres hos pasienter med fistel i tannkjøttet forårsaket av betennelse i rotspissen. I denne behandlingsmetoden åpnes nummeret og vevet som ligger i rotkanalene fjernes.
Tannen som drepes som et resultat kan forbli i munnhulen, men må ofte forsynes med en tannkrone etter en tid. Når det gjelder utbredte inflammatoriske prosesser, kan det imidlertid skje at en rotfyllingsbehandling forblir mislykket. I disse tilfellene kan den behandlende tannlegen prøve å redde tannen ved hjelp av en såkalt tipsreseksjon. Med denne behandlingsmetoden åpnes tannkjøttet i området med den betente tannen, og kjevebenet blir utsatt. Spissen av tannroten må deretter blottlegges i beinet og skilles fra hverandre. Selv denne prosedyren gir ikke alltid 100 prosent behandlingssuksess. Avhengig av den underliggende sykdommen og / eller omfanget av sykdommen, kan øyeblikkelig fjerning av den berørte tannen derfor være uunngåelig. Som et resultat må pasienten få den manglende tannen erstattet med et implantat eller en annen type protese. Ellers vil det være et skjemmende gap i tenneraden.
Hjemmemedisiner mot tannkjøttet fistel
Generelt er det teoretisk mulig å gjøre fistelen i munnhulen mindre ved å bruke hjemmemedisiner eller for å lindre symptomene. Imidlertid kan ikke årsaken til den faktiske dannelsen av fistelen elimineres.
Når det gjelder en fistel, er en operasjon fra den behandlende tannlegen uunngåelig. Tannlegen åpner det berørte området og fjerner betennelsen fra vevet. Generelt kan hjemmemedisiner også brukes, for eksempel for å lindre smerter eller støtte helbredelse.
Hvis det er en oppbygging av pus, kan skylling med kamillete bidra til å lette ubehaget litt. Videre kan hvitløk eller løk hakkes opp og påføres de berørte områdene flere ganger om dagen.Nellik olje brukes ofte mot smerter i kjeveområdet ved bruk av en bomullspinne.
Du kan også være interessert i: Hva hjelper mot betennelse i tannkjøttet?
Homeopati for fistler på tannkjøttet
Symptomene forårsaket av fistler kan lindres med homeopatiske midler. De kurerer imidlertid ikke noe. Årsaksbetennelsen vedvarer.
Behandlingen kan for eksempel foregå med Silicea C4 eller Hekla Lava C5. Her kan en homeopat finne riktig middel for individet, avhengig av alvorlighetsgraden.
Generelt er det imidlertid viktig å vite at en operasjon er uunngåelig for en fistel. Homeopati alene kan ikke kurere denne bakterielle betennelsene.
Etter en operativ behandling kan homeopatiske midler brukes støttende.
Er det mulig å punktere en fistel på tannkjøttet?
En fistel er en unaturlig forbindelse mellom roten av tannen og munnhulen. Dette har dannet seg på grunn av en betennelse i tannroten. Pus fra betennelsen drenerer til slutt ned i munnhulen gjennom et slags rør som fungerer som en dreneringskanal. Fra det øyeblikket den tømmes, er fistelen i munnen vanligvis ikke lenger smertefull.
Det anbefales raskt å ikke stikke fistelen selv, da dette vanligvis gjør at flere bakterier kan komme inn i såret.
En annen risiko er at pusen og dermed bakteriene vil smitte over et stort område i det omkringliggende vevet når du stikker hull på det. Derfor anbefales det å se en tannlege som profesjonelt vil fjerne betennelsen.
En liten operasjon er vanligvis uunngåelig. Tannlegen fjerner den forårsakende purulente betennelsen (vanligvis en rotbetennelse) og desinfiserer såret. Avhengig av spredning av betennelsen, er forskjellige behandlingsalternativer mulig. Hvis betennelsen allerede har spredt seg massivt, kan dette føre til tap av tannen.
Antibiotika brukes vanligvis for å forhindre re-betennelse og for å fremskynde helbredelse.
Hvilke risikoer kan tannkjøttet fistler utgjøre?
En fistel på tannkjøttet bør presenteres for en tannlege så snart som mulig. Dette kan sette i gang passende behandling med tanke på det kliniske bildet.
Generelt utgjør ikke fistelen en risiko i seg selv, men det er et tegn på at det er kronisk betennelse i munnhulen. Hovedrisikoen for en slik betennelse er at betennelsesprosessene kan spre seg til kjevebenet. På lang sikt vil dette angripe kjevebenet og endre strukturen. Kjevebenet har en tendens til å bli tynnere og tynnere og kan ikke lenger gi tilstrekkelig forankring for tennene.
Pasienter som ikke har en fistel i tannkjøttet behandlet omgående, risikerer å miste tennene. På grunn av den omfattende beinnedgangen, kan dette til og med påvirke perfekt sunne nabotenner. I tillegg har det vist seg at kroniske betennelser, uavhengig av hvor de befinner seg, svekker immunforsvaret. Dette gjør igjen de berørte pasientene mer utsatt for andre sykdommer.
Kan en fistel føre til tanntap?
En fistel trenger ikke nødvendigvis å resultere i tannekstraksjon, men den kan oppstå som en komplikasjon hvis alle andre forsøk på terapi har mislyktes. Prognosen for en rotfyllingsbehandling er positiv, og det er grunnen til at flertallet av fistelkanalene trekker seg bare ved å desinfisere kanalsystemet og rotfyllingen. Hvis fistelkanalen blir igjen og pus dukker opp, initieres en rotspissreseksjon som et terapeutisk trinn der fistelkanalen vanligvis fjernes fullstendig. Hvis dette forsøket også mislykkes, er tannekstraksjon et alternativ. I noen tilfeller kan ikke tannen konserveres lenger.
Profylakse: hva forhindrer fistler?
Siden det er mange årsaker til utvikling av en fistel i tannkjøttet, er den raske behandlingen av enhver forandring i munnhulen i forgrunnen. Å forhindre en fistel i tannkjøttet, som kan være ledsaget av sterke smerter, innebærer først og fremst forbedring av munnhygiene. I denne sammenheng bør deltakelse i et tannpleieprogram vurderes. Personer som har dårlig munnhygiene, bør begynne med å rengjøre tennene konsekvent tre ganger om dagen. Det skal imidlertid bemerkes at det ikke bare er mengden, men fremfor alt kvaliteten på munnhygiene som spiller en avgjørende rolle for å forhindre en fistel i tannkjøttet.
Spesielt forsømmes ofte interdentalrommene av de fleste av de berørte pasienter. For å sikre effektiv rengjøring av disse interdentalrommene, bør såkalte interdentalbørster brukes minst en gang om dagen.Interdentalbørster) og / eller tanntråd kan brukes. I tillegg bør tannråte vurderes omgående av en tannlege og behandles umiddelbart om nødvendig. På denne måten kan man forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i munnhulen. Regelmessig utførelse av profesjonell tennerengjøring (kort sagt: PZR) anses for å være en effektiv metode for å forhindre en fistel i tannkjøttet.
Når skal jeg gå til tannlegen?
Dannelsen av en fistel kan være et resultat av betennelse under en rotspiss, gjennom hvilken den inflammatoriske sekresjonen kan renne ut. Så snart vedkommende legger merke til fistelen, bør han oppsøke legen for passende behandling.
Ofte kan ikke pasienten se fistelen, f.eks. dukker opp på ganen side av tennene og blir bare oppdaget som et tilfeldig funn under kontrollen.
Hvis det ikke gjøres noe med fistelen, vil pus konstant lekker ut av fistelen, slik at betennelsen vil vedvare og det er fare for dannelse av abscess.
