Helvetesild på nakken

introduksjon

Helvetesild eller medisinsk herpes zoster er en virussykdom som manifesterer seg i vesikulære, smertefulle utslett i et strengt begrenset område av kroppen. Årsaken er varicella zoster virus (VZV). Varicella zoster-viruset tilhører gruppen herpesvirus, dvs. de virusene som også Herpes labialis, så utløse forkjølelsessårene.

Hvis du ser nærmere på helvetesild, vil du finne likheter med forkjølelsessår, i det minste eksternt. Helvetesild fikk navnet sitt på grunn av det belteformede utseendet rundt kroppen. Noen ganger kommer utslettene til uttrykk i form av et halvsidig "bånd", slik at de ikke nødvendigvis trenger å omgi kroppen fullstendig. En god tredjedel av en million mennesker i Tyskland utvikler helvetesild hvert år. To tredjedeler av de syke er over 50 år gamle.
Dette viser sammenhengen mellom alder og sykdomsdebut. Selv om immunsystemet med hell kan undertrykke et utbrudd av varicellaviruset i yngre år, er det ofte for svakt i alderdommen til å ta effektive tiltak. I tillegg blir en god 98% av befolkningen smittet med varicella zoster-viruset (VZV) frem til 40 år, slik at et senere utbrudd er veldig sannsynlig. Hos pasienter over 85 år er risikoen for å utvikle helvetesild til og med over 50%.

Årsak til helvetesild

Et utbrudd av helvetesild er resultatet av en reaktivering av varicellavirusene som allerede er i kroppen. Stress, immunsvikt og alder er spesielt ansvarlig for et nytt utbrudd.
Helvetesild er strengt begrenset til ett område, for eksempel nakken. Dette er fordi virusene er i Spinal ganglia fikse i ryggmargen. EN Spinal ganglion er et kompleks av nervefibre som er plassert i par til høyre og venstre for en ryggvirvel og oppstår fra ryggmargen. Varicellavirusene kan nå etablere seg i denne ryggmargen ganglion og gå i dvalemodus, så å si.

Normalt blir de holdt i sjakk av immunforsvaret vårt, men når dette ellers er travelt, opplever varicellavirusene, så å si, sin sjanse og blir distribuert langs nervefibrene i ryggmargen.

Siden en spinal ganglion alltid er ansvarlig for et nøyaktig omskrevet område, vises helvetesild ikke på hele kroppen, men bare på et spesifikt segment, for eksempel nakken. På denne måten kan man direkte spore tilbake på nakken fra hvilket vertebralt legemssegment viruset oppsto: nemlig segment C3 (vertebrallegeme nummer 3).

Segmentet som betjenes av ryggmargen ganglion eller vertebral kroppen kalles også dermatomet. Et dermatom er som projeksjonen av en ryggvirvel kropp og nervefibrene på et spesifikt hudområde. Når det gjelder helvetesild, påvirkes det faktiske dermatomet i ryggmargen ganglion, så vel som vanligvis den eller de to tilstøtende dermatomene. Bare ved svært alvorlig immuninsuffisiens kan et fullstendig fysisk angrep oppstå.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til helvetesild

symptomer

Symptomene på helvetesild er ganske typiske. Først opplever pasienten en svak sykdomsfølelse, med hodepine, verkende lemmer og lett feber. Nakkestivhet kan også forekomme i noen tilfeller.
Som et resultat forekommer smerte i forsyningsområdet (dermatom) til ryggmargen ganglion. Det er trekk, knivstikking og noen ganger kjedelig smerte. Det er ganske sjelden at denne fasen går gjennom uten smerter, men det kan også være tilfelle.

Det er en jevn overgang til den påfølgende fasen, hvor prikking og unormale følelser i det tilsvarende hudsegmentet dominerer symptomene. Disse blir noen ganger beskrevet av pasienter som smerter, noen ganger som kriblende.

Hvor alvorlig smerten er, varierer fra person til person og avhenger også av infeksjonens alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan smertene imidlertid være ekstremt alvorlige, noe som gjør terapi med smertestillende midler absolutt nødvendig.

I alle fall vil typiske, små vesikler som er omtrent på størrelse med et nålehode dannes. De er formet som riskorn og sitter på toppen av det rødlige utslettet. Ekte felt av disse vesiklene dannes, som er ordnet i assosiasjoner og er igjen strengt begrenset til det berørte hudsegmentet. Dette kan være spesielt irriterende på nakken, da tekstiler som skjortekrage, skjerf eller slips gnir spesielt mot utslettet.

Les mer om dette emnet på: Forløp av helvetesild

Helvetesild smerter

Helvetesild på nakken forårsaker ofte svært sterke smerter. Varicella zoster-viruset angriper spesifikt nervene. Denne nervesmerter er følt å være spesielt uutholdelig. Det er derfor viktig å ta høye doser smertestillende. I tillegg til klassiske smertestillende midler, kan spesielle nervesmertepiller (f.eks. Medisiner som antidepressiva) også brukes. Uten adekvat smerteterapi skjer det dessverre relativt ofte at smertene vedvarer selv etter at sykdommen er blitt helbredet. Man snakker da om en Neuralgi etter zoster. Dette er nervesmerter som oppstår etter de faktiske helvetesildene (Herpes zoster) skje.

Ytterligere informasjon finner du her: Helvetesild smerter

Er det helvetesild på nakken uten smerter?

Mesteparten av tiden er helvetesild en veldig smertefull tilstand. De som blir rammet må ofte ta veldig sterke smertestillende for at smertene ikke blir kroniske. Dessverre eksisterer denne faren alltid, spesielt med nervesmerter.
Selvfølgelig kan det også være mulig at helvetesild begynner med relativt lite smerter i de tidlige stadiene. Hvis du oppdager de blemmer-lignende endringene på huden tidlig og behandler dem raskt og konsekvent, er det ganske mulig at helvetesild i dette tilfellet vil fortsette stort sett uten smerter. Et slikt kurs er ganske uvanlig.

Helvetesild klør

Det typiske utslettet i helvetesild består av små væskefylte blemmer. Disse berørte hudområdene klør veldig. Det er imidlertid viktig å ikke klø til tross for kløe. Dette gjør at vesiklene kan åpne seg før de blir belastet og det svært smittsomme innholdet kan unnslippe, og en andre infeksjon med viruset kan oppstå i en annen del av kroppen. I tillegg fører riper ofte til arr. For å lindre kløen kan spesielle salver eller kremer påføres pustulene.

Les mer om dette emnet på: Helvetesild medisiner

Hovne lymfeknuter på nakken

Lymfesystemet beskytter kroppen mot patogener. Derfor kan helvetesild også føre til hevelse i cervikale lymfeknuter. Varicella zoster-viruset er ansvarlig for dette. Den fester seg til ganglia (= Akkumulering av nervecellelegemer) og fører til en betennelse i den tilsvarende nerve og hudområdet som føles følsomt av den.

Sammen med dette karakteristiske utslettet er hovne cervikale lymfeknuter et klassisk tegn på helvetesild. Selvfølgelig kan hevelse i lymfeknuter i nakken også ha mange andre årsaker.

Ytterligere informasjon finner du her: Lymfeknute hevelse i nakken

Behandling av helvetesild på nakken

Helvetesild er vanligvis selvbegrensende, noe som betyr at det leges på egen hånd. Dette kan imidlertid ta noen dager. Behandling i løpet av denne tiden er bare nødvendig i tilfelle sterke smerter.Disse behandles deretter med fritt tilgjengelige, ikke-opioide smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol. Opioider vil bare bli brukt hvis smertene er veldig alvorlige.
Det er også viktig å forhindre at helvetesild sprer seg fra nakken til andre segmenter. En generalisering av helvetesild vil primært være assosiert med de samme symptomene, men til slutt føre til en betydelig svekkelse av immunforsvaret og de tilhørende komplikasjonene (mer om dette under “Komplikasjoner”).

Les mer om emnet: Kurs i helvetesild

Behandlingen er basert på to pilarer: På den ene siden endres behandlingen av huden, dvs. rødhet og blemmer.
På den annen side behandlingen av selve sykdommen.
Førstnevnte behandles med kjølekompresser eller salver. Behandlingen avhenger også av sykdomsstadiet. Selv om avkjøling vanligvis er foreskrevet i tilfelle av blemmer, er en lotionssinksalve mer nyttig hvis legingen allerede har startet.

Antiviral terapi utføres ved administrering av antivirale midler. Antivirale midler er visse medikamenter som forhindrer spredning av virus og bekjemper virus (Vennligst referer: Antivirusmedisiner). Antivirale midler trenger ikke nødvendigvis tas, fordi, som allerede nevnt, helvetesild heles på egenhånd etter noen dager. Imidlertid akselererer de helbredelse, og i visse tilfeller kan det være nødvendig for å forhindre videre spredning av helvetesild fra nakken til andre deler av kroppen.

Risikofaktorer for en slik spredning inkluderer dårlig immunstatus, alder over 50 år, samtidig kortikosteroidbehandling, spesielt alvorlige former på kroppsstammen eller generelt helvetesild i hode- og nakkeområdet.

Sjølve helvetesild i seg selv taler for fordel for behandling med antivirale midler - uansett alder, mens milde helvetesild på benet hos unge pasienter også kan behandles uten antivirale midler.

Typiske antivirale midler i dette tilfellet er: acyclovir, valaciclovir og birvudin. I likhet med antibiotika, må medisinen tas i en periode på minst syv dager. Hos immunsupprimerte pasienter kan det imidlertid være nødvendig å planlegge en lengre behandlingsperiode. Tross alt er disse spesielt utsatt.

Noen av disse medikamentene brukes også til å behandle hode helvetesild.

Les mer om dette emnet på: Helvetesild på hodet - du bør absolutt ta hensyn til dette!

I unntakstilfeller kan immunoglobuliner og interferoner også tas i tillegg til antivirale midler. Disse "biologiske stoffene" har vanligvis svært få bivirkninger, da de er nesten identiske med kroppens egne proteiner og enzymer. De må produseres kunstig og veldig arbeidskrevende ved bruk av bioteknologiske prosesser og er derfor ofte veldig dyre. Imidlertid representerer de et voksende forretningsområde i legemiddelindustrien og omtales ofte som den neste generasjonen medikamenter.

Du kan også finne mer informasjon om behandling av helvetesild i artikkelen vår Helvetesild medisiner

Hvor farlig kan helvetesild på nakken være?

Helvetesild på hodet - det du bør være klar over helvetesild er en virussykdom. En infeksjon med Varicella zoster virus utløser sykdommen.
Sykdommen er spesielt farlig for eldre mennesker. I prinsippet kan sykdommen forekomme hvor som helst på kroppen, men i de fleste tilfeller bare på den ene siden av kroppen.

Helvetesild kan også utvikle seg på nakken. Komplikasjoner er alltid superinfeksjoner. Bakterier kan sette seg på den skadde huden.
Videre må den spesielle romlige nærheten til ansiktet observeres. Viruset kan påvirke ansiktsnervene eller øyet. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser for pasienten. Derfor skal helvetesild på nakken behandles så snart som mulig.

Les mer om dette emnet på: Helvetesild på hodet - du bør ta hensyn til dette

Er helvetesild smittsom?

Selv om helvetesild kan se veldig smittsomt ut, er det bare under visse forhold: For det første har allerede 98% av befolkningen helvetesildvirus (varicellavirus). I en alder av 40 år er det nettopp denne prosentandelen som allerede har blitt kjent med viruset - i form av vannkopper. Alle som har hatt vannkopper i ungdommen eller er vaksinert mot vannkopper har ingenting å frykte, fordi de allerede er smittet med viruset. Vannkopper er imidlertid svært smittsom og overføres gjennom luften. Siden en vannkopperinfeksjon er langt mindre alvorlig i ungdomstiden enn i voksen alder, pleide det å være vanlig å bringe uinfiserte barn i kontakt med barn som bare går gjennom en vannkopperinfeksjon, slik at det uinfiserte barnet også kan bli smittet.

Du kan også være interessert i dette: Zostavax®-vaksinasjon mot helvetesild

Det som høres relativt barbarisk ut i dag, hadde fordelen at begge barna kom seg gjennom vannkopperinfeksjonen og ikke kunne komme tilbake - fordi du bare kan få vannkopper en gang i livet. Mens vannkopper sprer seg gjennom luften i form av dråpeinfeksjoner, er helvetesild langt mindre smittsom. Bare innholdet av vesiklene med ris-kornstørrelse er smittsomt - men bare for mennesker som aldri har hatt en vannkopperinfeksjon. Bakgrunnen er at både vannkopper og helvetesild utløses av varicella vrius.

Men hvorfor har vi ikke alle helvetesild på kroppen vår hele tiden når 98% av mennesker allerede har viruset? Dette er fordi immunforsvaret vårt normalt kan undertrykke virusene med letthet. Det er først når immunforsvaret vårt blir utsatt for alvorlig stress at varicellavirusene opplever sjansen og spres, noe som får helvetesild til å oppstå. Stress på immunsystemet vårt oppstår fra stress, immunsuppressiv terapi, forkjølelse eller etter transplantasjoner. Helvetesild bare bryter ut i disse tilfellene. I tillegg, hvis man ikke bærer viruset i kroppen, vil man først måtte komme i direkte kontakt med innholdet i vesiklene til en syk person. Oppsummert er risikoen for infeksjon veldig lav.

Les mer om emnet: Er helvetesild smittsom?

Helvetesild på nakken hos barn

Med barn infeksjonen med helvetesild løper ofte mye mer ufarligenn hos voksne. Ta virkningene deres - som med kopper - bare med økende alder. I så måte kan alle som allerede har en infeksjon, anse seg heldige i barndommen går gjennom. Mens vannkopper er en typisk barnesykdom, oppstår helvetesild først i alderdommen på. Helvetesildinfeksjon er vanlig for barn under 10 år slektning atypisk. Symptomene er omtrent de samme som hos voksne: etter en kort tids bruk feber, og Hodepine, kommer det da til et utbrudd med trening av glassaktige vesikler, og en relativt klar begrenset, rødlig utslett.

Helvetesild manifesterer seg vanligvis hos barn under 10 år i brystområdet, bare med økende alder er områder som nakke og hode berørt. De barns immunforsvar er til den 10. alder ikke fullt utviklet, lærer det fremdeles i løpet av denne tiden. Det kan derfor skje at barnets organisme ikke takler infeksjonen så vel som en voksen. Hvis helvetesild også forekommer i Hodeområdet på, kan det bli en Involvering av øynene, og av hjernen komme. Også med tanke på at helvetesild er ganske sjeldent hos barn, er det nødvendig med en barneavklaring senest.