Euthyrox®

Introduksjon og virkemåte

Den aktive ingrediensen i stoffet Euthyrox® fra Merck Pharma GmbH kalles levothyroxine.
Euthyrox® inneholder det syntetisk produserte skjoldbruskhormonet levotyroxine (L-thyroxine). Dette brukes mot sykdommer i skjoldbruskkjertelen (f.eks. Underaktiv skjoldbruskkjertel = hypotyreose).
Hos friske mennesker produserer skjoldbruskkjertelen forskjellige hormoner, inkludert tyroksinet, produserer. Disse hormonene er nødvendige for mange metabolske prosesser og kontrollerer dermed kroppsvekst, protein og fett metabolisme, blant annet. Hvis det foreligger hypotyreose, produseres for få eller ingen skjoldbruskhormoner av kroppen. Disse må derfor erstattes kunstig. I dette tilfellet foreskrives ofte det syntetiske levotyroxin. Dette syntetiske hormonet har samme effekt som tyroksin (T4) og blir deretter delvis omdannet av kroppen til skjoldbruskkjertelhormonet (T3).

Euthyrox® er tilgjengelig i form av tabletter i dosestyrker på 25 - 200 ug. Den brukes til godartede forstørrelser av skjoldbruskkjertelen (såkalt struma), forutsatt at organfunksjonen er normal. Det er også vanlig å bruke den etter operasjonen av en struma for å forhindre videre struma dannelse.Euthyrox® brukes også mot hypotyreose (hypotyreose) og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen (malignitet i skjoldbruskkjertelen). Terapi med en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreoidisme) ved bruk av Euthyrox® er også kjent, forutsatt at pasienten får medisiner mot skjoldbruskkjertelen (anti-skjoldbrusk medisiner). Bruken av Euthyrox® er også vanlig i den såkalte skjoldbruskundertrykkelsestesten, der visse mengder levotyroksin administreres over noen få dager for å avgjøre om skjoldbruskkjertelen har en uavhengig hormonmetabolisme som er uavhengig av kontrollen av hypofysen.

dosering

Dosen av medikamentet Euthyrox® tilpasses individuelt til behovene til hver enkelt pasient.

Hele den daglige dosen foreskrevet av legen tas om morgenen med et glass vann på tom mage. Da skal ingenting spises i minst en halvtime.
I de fleste tilfeller må Euthyrox® tas i livet, ettersom hypotyreoidisme eller mangel på skjoldbruskkjertelen (f.eks. Etter operasjon) ikke kan kompenseres for annet enn å erstatte hormonene på en syntetisk måte.

Ved godartet forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, men normal organfunksjon, tas Euthyrox® faktisk bare midlertidig.

Er Euthyrox®-tablettene delbare?

Tablettene er hakket for deling. Dette gjør at tabletten lett kan halveres hvis dosen av en hel tablett er for høy. Euthyrox tabletter er tilgjengelige fra 25 til 200 mikrogram.

Kontra

Før behandling med Euthyrox® starter, må følgende sykdommer ha blitt ekskludert eller behandlet:

• Koronar hjertesykdom (CHD)
• Hjertetetthet (angina pectoris)
• arteriosklerose
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Hypofunksjon av hypofysen (hypofyseinsuffisiens)
• Underaktiv binyrebark (binyreinsuffisiens)
• Skjoldbrusk autonomi

Pasienter med Euthyrox® er uegnet til behandling med

• Overfølsomhet overfor komponenter av stoffet
• ubehandlet overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• ubehandlede underaktive binyrer (binyresvikt)
• ubehandlet underfunksjon i hypofysen (hypofyseinsuffisiens)
• mer akutt Hjerteinfarkt
• akutt Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
• akutt betennelse i hjerteveggen (pardarditt)

Bivirkninger

Hvis Euthyrox® brukes på en kontrollert måte, er det ingen forventede bivirkninger, da det er en erstatning for manglende kroppshormoner.

Imidlertid, hvis den foreskrevne dosen av Euthyrox® ikke tolereres, eller hvis det er en overdose, kan det oppstå symptomer som ligner en overaktiv skjoldbruskkjertel. Disse inkluderer følgende symptomer:

• Racing hjerte
• Hjertearytmi
• Skjelve
• indre uro
• søvnløshet
• økt svette
• Føle seg varm
• feber
• Vekttap
• Vektøkning
• Kaste opp
• en hodepine
• Muskelspasmer
• Ujevnheter i menstruasjonen
• diaré

Hvis disse symptomene merkes, må den daglige dosen reduseres, eller i ekstreme tilfeller må du ta Euthyrox® pause i noen dager. Når bivirkningene er forsvunnet, kan bruken av Euthyrox® forsiktig gjenopptas med en sakte doseøkning til en minimum initial dose.

Hvis det er en overfølsomhet for en ingrediens i Euthyrox®, kan det oppstå allergiske reaksjoner i huden eller luftveiene.

Vekttap som bivirkning

Skjoldbruskhormonene er metabolske hormoner. De sikrer en jevn metabolisme og har mange funksjoner.
Et overskudd av skjoldbruskhormoner kan derfor føre til en ubalanse i stoffskiftet. Overforsyningen kan enten skyldes en overdose av Euthyrox®, eller fra forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen som Graves 'sykdom eller Hashimotos skjoldbruskbetennelse.
En overdose av Euthyrox® kan føre til vekttap på grunn av økt nedbrytning av fett, økt nedbrytning av proteiner og økt karbohydratnedbrytning. I tillegg til de metabolske funksjonene, har skjoldbruskhormonene også funksjoner i hjerte, lunger og muskler og er viktige for barn for vekst og intellektuell utvikling. Derfor bør skjoldbruskhormonene alltid holdes i balanse slik at verken en overaktiv eller en underaktiv oppstår.

Vektøkning som bivirkning

Hvis det er mangel på skjoldbruskhormoner på grunn av en for liten dose Euthyrox, kan vektøkning oppstå. Her bremses fett, karbohydrat og protein metabolisme ned og det er økt lagring av stoffer. I tillegg kan vannretensjon oppstå.
Spesiell oppmerksomhet må rettes mot underaktiv skjoldbruskkjertel eller for lav dose Euthyrox®, spesielt hos barn. I tillegg til vektøkning, kan dette føre til veksthemming og mental retardasjon. Det planlegges derfor en skjoldbruskhormontest for nyfødte på U2.

Diaré som bivirkning

Diaré når du tar Euthyrox® kan skyldes en feil dosering. Diaré kan være et uttrykk for en overdose av stoffet.
Andre symptomer på overdose er økt svette og temperatur, hjertebank, rastløshet og skjelving, og uønsket vekttap. Hvis du har diaré som varer i mer enn noen få dager, bør du oppsøke lege for en blodprøve. Her kan halshormonene bestemmes og doseringen justeres om nødvendig.

Kløe som bivirkning

Kløe i huden er vanligvis et tegn på en allergisk reaksjon. Hvis dette skjer når du tar Euthyrox, kan det skyldes en intoleranse for en av komponentene i Euthyrox®.
Hvis kløe eller andre allergiske symptomer vedvarer, bør produktet endres (skjoldbruskhormoner fra en annen produsent). Det skal bemerkes at absorpsjon i tarmen er forskjellig fra produsent til produsent. Det er derfor mulig at den samme doseringen av to forskjellige preparater har forskjellige effekter på kroppen. Blodprøver bør derfor utføres med jevne mellomrom når du skifter preparater for å justere dosen optimalt.

Depresjon eller deprimert humør som bivirkning

Depresjon eller depressive stemninger kan også oppstå ved en langvarig underdose av Euthyrox® eller med en underaktiv skjoldbrusk. Når Euthyrox-dosen justeres, bør de depressive stemningene forsvinne igjen.

Kan Euthyroxin® forårsake hårtap?

Bivirkningen av hårtap er ikke kjent med Euthyroxin®. Euthyroxin® har ingen effekter på huden eller på hudvedhengene.

interaksjoner

De lipidsenkende midlene colestyramin og colestipol reduserer absorpsjonen av levotyroxin, og av denne grunn bør de bare brukes 4 - 5 timer etter inntak av Euthyrox®.

Antacida som inneholder aluminium og kalsiumkarbonat, samt legemidler som inneholder jern, reduserer også absorpsjonen av levotyroxin og bør derfor tas to timer etter Euthyrox® tidligst. Siden levotyroxin delvis blir omdannet til liothyronin (T3) i kroppen, bør man begrense denne prosessen ved å ta propylthiouracil, glukokortikoider, betablokkere og kontrastmedier som inneholder jod. Amiodarone, som brukes mot hjertearytmier, kan forårsake en overaktiv, men også en underaktiv skjoldbruskkjertel på grunn av det høye jodinnholdet, slik at det anbefales forsiktighet, spesielt med nodular struma. Hvis en rask injeksjon av fenytoin (mot epilepsi) brukt, kan dette øke blodnivået til gratis levotyroxin og liothyronin og dermed i sjeldne tilfeller føre til hjertearytmier (symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel). Følgende aktive stoffer kan også øke nivåene av levotyroxin i blodet:

• Salisylater (betennelsesdempende, febernedsettende)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Clofibrate (lipidsenkende middel, brukt til å behandle økte blod lipidnivåer)
• høye doser furosemid /Lasix®(Dehydratiseringsmiddel)
• bl.a.

Effekten av levothyroxine (Euthyrox®) reduseres imidlertid med følgende medisiner:

• Sertralin (antidepressiva)
• Klorokin / proguanil (malariabehandling)
• Babiturate (sovepiller)
• Østrogenbaserte prevensjonsmidler / hormonerstatningsterapi
• Soyaprodukter

Interaksjoner med medisiner bør også vurderes hos diabetikere, da den blodsukkersenkende effekten av antidiabetika kan reduseres med levotyroxine (Euthyrox®). Av den grunn, i begynnelsen av behandlingen for hypotyreose hos diabetikere, må blodsukkernivået kontrolleres veldig regelmessig og doseringen justeres deretter.

Antikoagulasjonsmedisiner som kumarinderivater kan også påvirkes i deres virkning av levotyroxin, noe som kan føre til økt antikoagulasjon. Her må blodkoagulering kontrolleres nøye når Euthyrox® administreres.

Euthyrox og pillen - er de kompatible?

Så langt er ingen interaksjoner kjent mellom Euthyrox® og p-piller. På grunn av de forskjellige preparatene for prevensjon (prevensjon), bør imidlertid gynekologen informeres om å ta Euthyrox® før du tar pillen for første gang.
Overdosering av Euthyrox® kan føre til uregelmessigheter i syklusen.

Euthyrox under graviditet og amming

Legemidlet Euthyrox® kan også brukes under graviditet og amming. Det er ingen kjente risikoer for det ufødte barnet eller spedbarnet med moderate doser Euthyrox®.

På grunn av hormoner kan behovet for levotyroxin hos kvinner under graviditet øke hvis de lider av en underaktiv skjoldbrusk. Av denne grunn bør skjoldbruskkjertelens funksjon kontrolleres spesielt nøye under og etter graviditet, og dosen justeres om nødvendig.
Hvis den gravide kvinnen har en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreoidisme), må kombinasjonsbehandlingen med levotyroxin og de såkalte tyreostatika (som hemmer skjoldbruskkjertelen aktivitet) aldri brukes.
Undertrykkelsestesten med levotyroxin må heller ikke utføres under graviditet på grunn av radioaktive stoffer.

Euthyrox og alkohol - er de kompatible?

Euthyrox® inneholder den aktive ingrediensen levothyroxine. Levothyroxine er et syntetisk produsert skjoldbruskhormon. Normalt lages skjoldbruskhormonene i skjoldbruskkjertelen, tyrocyttene. Siden Euthyrox® utfører nøyaktig de samme oppgavene i kroppen som kroppens egne hormoner, opptar disse også de samme reseptorene og blir også brutt ned av leveren og skilles ut med gallen.
Euthyrox® erstatter oppgavene til skjoldbruskhormonene. Siden det er et stoff som forekommer naturlig i kroppen, er det ingen intoleranser for alkohol.
Det eneste du må merke seg er at Euthyrox® bør svelges om morgenen før du spiser for å sikre optimal absorpsjon i tarmen.