Vaskulær utsletting med neseblod

definisjon

Neseblødningen (neseblødning) kan oppstå av forskjellige årsaker og er ufarlig, men også ubehagelig for mange pasienter, siden mange pasienter ikke tåler smak og lukt av blod godt. Derfor, som med en veldig tung neseblødning, er topp prioritet å stoppe blødningen så raskt som mulig.

I tillegg til den klassiske nesepakningen, er det en annen moderne måte å redusere blødning på. Dette innebærer sklerosering av et eller flere blødende kar ved hjelp av en elektrisk strøm. Denne prosedyren er kjent som elektrokoagulering. Metoden utføres ofte på sykehuset som en del av en operasjon eller på poliklinisk basis når det gjelder veldig tunge neseblod på en avdeling.

Les mer om emnet: Neseblødninger mens du sover

Ødeleggelsesprosess

Utslettelse av fartøyer under neseblod utføres vanligvis av en kvalifisert lege, i dette tilfellet en Øre, nese og hals spesialist. Ødeleggelsen av fartøyer kan hvis du har veldig alvorlige neseblod eller tilbakevendende neseblod.

Også på Pasienter med a Blødningsforstyrrelse Skleroterapi for de blødende karene er en rask og enkel måte å løse problemet. Siden det er en enkelt og mindre inngrep sclerosingen på en ENT-stasjon i lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) skje. For å gjøre dette, sitter pasienten i en spesiell stol som er litt vippet slik at legen har god utsikt over nesehulene. Hos noen pasienter kan også være en kort anestesi Ikke nødvendig for prosedyren, slik at som en del av a liten operasjon blødningen stoppes.

Med begge alternativene prøver legen først en For å gi oversikt i nesensom kan være vanskeligere avhengig av hvor dårlig blødningen er. Ved hjelp av en Rhinoscope legen sprer neseborene sine for å få et bedre syn. I tillegg kommer legen vanligvis inn Hode eller hodelyktsom gir ham et bedre syn.

Først av alt gjorde legen dette Mål å finne kilden til blødningen. Det meste av blødningen er der i frontområdet i Nesespiss. Det er et godt nettverk under huden Vascular plexussom som Locus Kiesselbachii referert til som. Skleroterapi kan også foregå der veldig bra, da blødning i det fremre neseområdet lett kan nås med utstyret. Selv mens legen fremdeles leter etter kilden til blødningen, kan han allerede være mulig åpne kar med en bipolar, en enhet som sendes via elektrisk strømvarme generert og dermed Fartøy brenner, Lukk. På veldig kraftig blødning Først da blir de faktiske kildene til blødning vanligvis synlige. Enheten består av to tips, hvor elektrisk strøm blir skutt med en fotpedal. Tipsene kan da, ledet av operasjonslegen, ta tak i og brenne hullet i et fartøy eller ender. På samme tid kan legen slippe bort alt drenerende blod til Blødningen stoppet er.

Noen klinikker har en i operasjonsstuen lasersom kan brukes til forskjellige operasjoner. Det er også mulighet for å utslette blødningskilden med en laser. Den behandlende legen guider Laserhode og sikter mot området som skal øde. Forutsetningen for å bruke en laser er at Styrken og tykkelsen på laseren kan stilles godt inn og at Blødningskilde kan nås i det hele tatt med laserstrålen.

Hvorvidt karet er lukket, viser om blod fremdeles flyter ut av nesen direkte eller gjennom halsen. Mange leger lå etter koagulering ennå tamponeringer inn i det blødende neseboret. Tamponadene trener deg Trykk på neseveggen og fartøyene av. På den ene siden blir dette en Forhindrer hevelsePå den annen side kan såret hjelpe til med å leges og forbli lukket. Ofte er vattpinnene også inne Otrives Nesedråper gjennomvåt. Nesedråpene har en sammentrikkende effekt på karene, noe som hjelper til med å stoppe blødningen, og på samme tid forhindrer ingrediensene deres at neseslimhinnen heves på grunn av manipulasjonen.

Er poliklinisk skleroterapi mulig?

I fleste tilfeller er tilstopping av et blodkar i nesen utført på poliklinisk basis. Pasienter vil vanligvis etter en kort observasjonsperiode hjemme avskjedige.
Det skal være en veldig rik blødning som ikke kan ammes gjennom en enkel scleroterapi, kan det godt være at den berørte personen må oppholde seg på sykehus for overvåking. I dette tilfellet bør det sikres at øyeblikkelig kan iverksettes hvis blødning oppstår igjen.

Bivirkninger

Sklerosering av blødende kar i nesen er generell ikke et stort inngrep det kan imidlertid være litt vanskeligere avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen eller pasientens konstitusjon. For pasientene kan øde være veldig annerledes. Noen pasienter rapporterer at prosedyren, hvis den utføres under lokalbedøvelse, ubehagelig var men ikke smertefullt. Annen Pasientene føler seg imot det økt smerte i koagulasjon.

Under koagulering, Slimhinne og karets vegger loddrett brent. En ulempe med prosedyren er derfor at den lukter brent hud. For mange pasienter henger lukten lenger i nesen og påvirker også smaksoppfatningen etterpå. De Mat kan smake røykfylt og forvist.

En annen ulempe oppstår ved resultatet Sår i nesen og selve intervensjonen. Med elektrokoagulering og instrumentene som holder nesen åpen, Nese slimhinner veldig irritert og hevdet. Noen pasienter reagerer på dette med en mer eller mindre sterk opphovning av slimhinnene. Dette med spesielle behov i tillegg til enhver tamponade som brukes Puster gjennom nesen. Mange pasienter rapporterer også med en i denne sammenhengen Brenne neseslimhinner. En sperret nese er et spesielt problem for pasienter hvis de er vant til å puste gjennom nesen om natten. Avsvelgende medisiner som Otriven nesedråper kan lindre ubehaget.

Smerte

For de fleste pasienter er dette sklerosering av kar i nesen ikke veldig smertefullt, heller tålelig, men ubehagelig. Likevel kan det være pasienter som synes prosedyren er veldig smertefull. I dette tilfellet kan operasjonen også foregå i operasjonsrommet anestesi finner sted slik at pasienten kan dra nytte av prosedyren ikke klar over noe. Valget av generell anestesi er derfor spesielt egnet for pasienter som er veldig engstelige og som ellers ikke ville være i stand til å holde stille.

Siden det i utgangspunktet er electrocoagulation til forbrenning handler om hud, som et resultat oppstår et sår i nesen, som også i ettertid smerter kan forberede. Dette kan bidra til å lindre smertene Smertestillende hvordan Paracetamol eller ibuprofen tas som anvist av legen.

Er det fornuftig å cauterisere blodkar?

Skleroserende blodkar i nesen kan være spesielt nyttig hos pasienter som hyppige eller til og med veldig svake neseblod å få. En sklerosering av fartøy kan da Frekvens fra neseblod redusere. I tillegg kan større, ofte blødende kar også lukkes helt uten å bringe blodtilførselen til nesen i fare, fordi nesen har et veldig godt nettverk av blodkar.

Selv hos pasienter som er under hemofili lide og dem også mistet mye blod selv med en ufarlig neseblod kirurgi kan være veldig nyttig fordi det ofte er et veldig raskt og ukomplisert tiltak for å stoppe blødningen.

Hvorvidt og når man skal koagulere avhenger av alvorlighetsgraden av blødningen og avgjøres av den behandlende legen. I kontrast er det koagulering ikke brukbarnår en pasient Sjelden over neseblødning klager. Ofte nok da ikke-invasive metoder som å sette inn tamponeringer av for å stoppe blødningen.

Også med barnsom har neseblod vil ofte dette Unngå øde. Mange leger prøver også andre metoder for å stoppe blødningen først, og beholder scleroterapi som en siste utvei hvis alle andre tiltak ikke er effektive.

Alternatives

De Skleroserende blodkar i nesen er alltid nødvendig når konvensjonelle metoder for å stoppe neseblødning ikke er tilstrekkelige.
Skleroterapi av det ansvarlige blodkar utføres enten med en såkalt syreetsing eller med elektro- eller laserkoagulasjon. I de fleste tilfeller vil dette stoppe den kraftige blødningen.
Hvis det fortsatt ikke er noen hemostase, er enten de Utgangspunkt for fartøyet ikke funnet vært, ellers Ødeleggelse var ikke nok. ØNH-legen vil da gjøre det vaskulære stedet øde igjen.
Parallell bør også alltid følge andre årsaker bli søkt som forårsaker neseblod. Har en sterk økt blodtrykk f.eks Hvis neseblødningen utløses, kan en neseblødning oppstå igjen og igjen, til tross for utslettingen, hvis blodtrykket ikke senkes tilstrekkelig. Selv om Blodforstyrrelser Med nedsatt antall blodplater Hvis du har en tung neseblødning, kan du alltid få neseblod.
Som et ytterligere tiltak kan dette ligere et større blodkar. En større gren som det blødende fartøyet forgrener seg fra er lukket. Dette kan redusere mengden blod som vil passere inn i blødningen betydelig.

kostnader

Sklerosering av et blødende kar i nesen representerer en ØNH-spesialist nødsituasjon kostnadene blir det også 100% fra den lovpålagte helseforsikringen akseptert. Avhengig av hvilken metode som er valgt for utslettelse av blodårene, oppstår Koster mellom 20 og 50 euro. Den mer moderne laserprosessen er litt dyrere enn den konvensjonelle prosessen.