sulfonylurea

synonymer

Medisiner diabetes mellitus, diabetesmedisinering, glibenklamid (f.eks. Euglucon ®N), glimepirid (f.eks. Amaryl®), gliquidon (f.eks. Glurenorm®)

Hvordan fungerer sulfonylurea?

Sulfonylurea stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin. Forutsetningen for dette er imidlertid at beta-cellene i bukspyttkjertelen fremdeles er i stand til å produsere seg selv. Hvis bukspyttkjertelen funksjonen er utmattet, hjelper sulfonylurea ikke lenger. Insulinbehandling må nå startes senest.

Glibenclamide (Euglucon ® N) er den mest potente av alle sulfonylurinstoffer og har vært den mest grundige undersøkt. Det fungerer veldig raskt og er i stand til å senke blodsukkernivået under de normale fasteverdiene på 80 til 110 mg / dl. Hvis det tas på en ukontrollert måte, kan hypoglykemi derfor provoseres.

Når du starter behandling med glibenklamid, bør dosen snøres inn for å forhindre hypoglykemi. I praksis betyr dette at du starter med en halv tablett per dag (3,5 mg) med en morgendose før frokost og gradvis øker dosen med ukentlige intervaller. Maksimal dose for glibenklamid er 3 ganger 3,5 mg (3 hele tabletter) per dag. Morgenadministrasjonen eller tablettinndelingen i skjemaet 2-1-0 (morgen - middag - kveld) er den mest fornuftige i begynnelsen, fordi bukspyttkjertelen blir stimulert lenger etter å ha tatt den gjennom dagen. Hvis du alltid tar de andre tablettene med hovedmåltidene dine, ikke varier dosen din og ikke følger kostholdet, det er vanligvis ingen risiko for hypoglykemi.

Merk: hypoglykemi

Hvis du fastslår at blodsukkernivået ditt er for lavt, bør du selvfølgelig ikke ta flere tabletter. I dette tilfellet bør legen foreta en dosejustering på lengre sikt. Kveldsmaten og en liten kveldsmat kan føre til hypoglykemi om natten.

Ingen effekt til tross for maksimal dose

Hvis maksimal dose på 3 ganger 3,5 mg per dag er nådd, og blodsukkeret ikke kan kontrolleres som ønsket, må insulinbehandling vurderes. I henhold til forskjellige studier kan det allerede spås at etter glibenklamidbehandling i omtrent 6 år, vil insulinreservene i bukspyttkjertelen være oppbrukt og insulinbehandling vil være nødvendig. Ikke utsett dette tidspunktet unødvendig for å unngå følgeskader forårsaket av det økte blodsukkernivået. Regelmessig overvåkning av blodsukkeret av familiens lege er derfor spesielt nyttig når du er i behandling med glibenklamid.

Dosering og dosejustering

Den anbefalte doseringen er som følger:

• Glibenclamid: maks. 3 ganger 3,5 mg i divisjon 2-1-0 (morgen-middag-kveld)

I begynnelsen startes et halvt nettbrett om morgenen.

• Glimepirid: maks: 3 mg per dag som morgendose

I begynnelsen startes ett nettbrett om morgenen.

• Gliquidon: maks. 4 ganger 30 mg om dagen i 3 doser fordelt på dagen.

I begynnelsen begynner du med 15 mg eller en halv tablett.

Hver tredje måned vil legen din sjekke om den nåværende dosen har ønsket blodsukkersenkende effekt på den ene siden og ikke forårsaker unødvendig hypoglykemi på den annen side. I tilfelle en akutt livsstilsendring, tung fysisk anstrengelse under idrett eller sykdom, eller hvis du er sengeliggende, må dosen justeres. Du kan til og med redusere dosen din på egen hånd i tilfelle eksepsjonell stress for å unngå hypoglykemi. Når det gjelder feber og feber forkjølelse, derimot, øker kroppens behov for insulin; en dosejustering i betydningen en økning av sulfonylurea-dosen er da fornuftig.

Alkoholforbruk og sulfonylurinstoffer

Alkohol øker effekten av sulfonylurea! Risikoen for hypoglykemi øker. Det kan også provosere andre bivirkninger som hjertebank, hodepine, forvirring og svimmelhet. Hvis du ønsker å konsumere alkohol, drikk den bare med måltider og med måte.

Bivirkninger

Mage-tarmproblemer og nedsatt bevissthet kan oppstå, spesielt i begynnelsen av behandlingen med sulfonylurea. halsbrann, Kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré, forstoppelse og uskarphet Se er ikke uvanlig her. Bivirkningene skyldes imidlertid de innledende svingningene i blodsukkernivået, og spesielt i begynnelsen er det ingen grunn til å stoppe behandlingen tidlig!

Siden insulinproduksjonen økes kraftig under behandling med sulfonylurea, er det alltid en risiko for hypoglykemi hvis du hopper over måltider eller spiser lite karbohydrater. Blodsukkernivået kan synke under 50 mg / dl i lang tid. Hvert hovedmåltid bør derfor inneholde en andel karbohydrater (poteter, ris, pasta, brød) for å unngå slik hypoglykemi.

Sulfonylurea kan svekke bloddannelsen, som er assosiert med vedvarende tretthet og dårlig konsentrasjon. Sulfonylurea kan også forårsake allergi, kløe og hevelse i hud årsaken. Hvis du merker noen av disse symptomene, bør du oppsøke legen din.

Som andre orale anti-diabetiske medisiner, kan sulfonylurea lever skader. Legen din vil derfor sjekke din minst hver sjette måned Leververdier kryss av.

Når skal ikke sulfonylurinstoff tas?

Sulfonylurinstoff må ikke tas i tilfelle overfølsomhet overfor medikamenter av sulfonamidtypen. Disse inkluderer antibiotika som brukes mot urinveisinfeksjoner (cotrimoxazol). Noen medisiner mot høyt blodtrykk (vanndrivende midler) har lignende opprinnelse og har blitt stoppet av noen på grunn av overfølsomhet. Legen din vil snakke direkte med deg på noen av disse medisinene for å sjekke toleransen.

Sulfonylurea bør generelt ikke brukes ved sykdommer i leveren, nyrene og hjertet. Ved regelmessig medisinsk kontroll av blodverdiene, trenger du ikke å bekymre deg for mulig organforringelse.

interaksjoner

Blodtrykksmedisiner hvordan Betablokkere (metoprolol, Bisoprolol) eller ACE-hemmere (Enalapril, Verapamil, captopril, Ramipril, Lisinopril) kan øke effekten av sulonylurea.
Hormonpreparater og skjoldbruskmedisiner påvirker også effekten. Imidlertid er det ingen interaksjoner som absolutt forbyr terapi med sulfonylurea. Legen din vil svare individuelt på medisineringsregimet ditt og etablere et kostnads-fordelingsforhold for behandling med sulfonylurea.

Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.