Hudforandringer

Nedenfor finner du en oversikt og en kort beskrivelse av de viktigste hudforandringene. Du vil motta informasjon om de individuelle hudlesjonene og de typiske symptomene de oppstår i. I hver seksjon har du også muligheten til å referere til hovedartiklene våre og innhente ytterligere informasjon.

Former på hudforandringer

Hudforandringene nevnt nedenfor beskriver begrepene som en spesialist i dermatologi bruker for å beskrive hudforandringer med medisinsk presisjon.

Hudlesjoner

Hudforandringer er kjent som hudlesjoner. Alle hudsykdommer kan beskrives ved hjelp av disse blødninger.

Hudlesjoner kan grovt sett deles inn i to grupper:

• Primære lesjoner er hudforandringer som er direkte forårsaket av en hudsykdom
• Sekundære fluorescenser Sekundære fluorescenser oppstår enten fra primær fluorescens eller fra ytre skader på huden

Illustrasjon av hudlesjoner

Hudforandringer
saltutslag
A - Primære lesjoner
(På grunn av en hudsykdom
forårsaket)

1. Macula (spot)
2. Papula
   (Papule, nodule) <0,5 cm
   Nodus (som papula) 0,5 - 1 cm
3. Urtica (hval)
4. vesikkel
5. Bulla (blære)
6. Pustula (pustule)
   B - Sekundære lesjoner
   (Fra A eller gjennom skade
   av huden)
7. Squama (skala)
8. Crusta (skorpe)
9. Cicatrix (arr)
10. Rhagade (sprekker, sprekker-formede sprekker)
11. erosjon
12. Excoratio (defekt ned til dermis)
13. Magesår (hevelse)
14. Atrofi (vevsatrofi)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Primære lesjoner

Her er en oversikt over de primære fluorescensene:

• Makulaen, på engelsk stedet, er en omskrevet, ikke-følbar forandring i huden. Så du kan se grensene for dette stedet, men selve stedet er ikke hevet. Det betyr at du kan gå gjennom bare Stroke-over-the-hud kan ikke føle forandringen. Makulaen er i sin forlengelse begrenset til de øverste lagene i huden.
• Papulaen, også kalt nodule eller papule, er en liten, omskrevet høyde. Det er papler i de øvre, men også de nedre lagene i huden. Papler forekommer for eksempel i kviser.
• Knuten, eller knuten, er en omskrevet økning i stoffet i eller under huden. De er større enn en papule.
• Urtica, eller hval, er en uskarp flat heving.
• Vesikkelen, eller vesikelen, er et væskefylt hulrom i det øvre lag av huden, overhuden.
• Bulla, blæren, ligner en vesikkel, bare større. Disse store, væskefylte boblene består ofte av små bobler.
• Pustula er en steril, gulaktig samling av leukocytter (hvite blodlegemer) i et hulrom i overhuden (øvre hudlag). Pustler forekommer i for eksempel psoriasis og kviser.

Sekundære lesjoner

En kort oversikt over sekundære fluorescenser:

• Squama, skalaen, er preget av en økt samling av hornlameller. Disse flass forekommer først og fremst ved psoriasis.
• Crusta, skorpen, er et lag med tørket sekresjon.
• Cicatrix, arret, er preget av helbredelse av en tidligere defekt. Arret kan enten være atrofisk (dvs. mindre vev enn tidligere) eller hypertrofisk (med økt vevsvekst).
• Rhagaden, eller sprekk, er en spalteformet sprekk som strekker seg inn i dermis. De kalles sprekker på ikke-keratiniserte hud / slimhinner. De vises ofte i munnvikene.
• En erosjon (slitasje) er en overfladisk defekt som leges uten arr.
• En excoratio er en defekt som strekker seg inn i dermis (nedre hudlag). Likevel leges excoratio vanligvis uten et arr. Mangelen er derfor dypere enn ved erosjon.
• Et magesår eller hevelse beskriver en dypere feil som etterlater et arr etter at det har leget seg.
• Atrofi er en krymping av vev uten tidligere mangel.
• En pustula (pustule) kan også vises som en sekundær fluorescens.

Klassifisering av hudforandringer

Følgende er en liste over de vanligste hudforandringene delt inn i:

1. Hudforandringer i alderdommen
2. Godartede forandringer i huden
3. Hudforandringer på forskjellige steder
4. Hudforandringer i diabetes
5. Hudforandringer etter cellegift

Endringer i huden med alderen

Aldring av huden

Med økende alder blir huden gjenstand for mange ombyggingsprosesser. Aldring i huden starter merkbart allerede i 30-års alderen.
Avhengig av hvilken miljøpåvirkning huden blir utsatt for, skrider aldringsprosessen raskere eller tregere.
Akselererende aldring av hud er f.eks. Nikotinforbruk, økt eksponering for UV-lys, samt hyppig eksponering for kjemikalier og stress. Disse ytre faktorene, i kombinasjon med interne faktorer som en redusert metabolisme i alderdommen og en redusert evne til å regenerere, huden eldes.

Du finner detaljert informasjon på: Aldring av huden

Hudfolder

Vanninnholdet i huden synker med aldringsprosessen. Huden blir tørr og mindre strukket. At det er mindre fett direkte under huden, fører også til dannelse av rynker.
Huden blir tynnere, mindre elastisk og også mindre tilført blod. Som et resultat leges sår dårligere enn hos yngre mennesker.
I tillegg endres strukturen i kjertlene i hudområdet. Svette og talgproduksjon synker. Dette fører også til redusert hudmotstandskraft. Det blir mer utsatt for sprekker, skader og irritasjon.

Finn ut mer om emnet her: Hudfolder

Aldersmerker

Aldersflekker vises hovedsakelig i ansiktet, underarmene og på baksiden av hendene og dermed på steder som er spesielt utsatt for UV-stråling.
Det er en liten, lysebrun, skarpt avgrenset misfarging av huden forårsaket av opphopning av såkalt alderspigment (lipofuscin) oppstå. Dette pigmentet produseres når det blir utsatt for UV-lys og blir vanligvis tømt fra hudens celler. Med alderen er denne mekanismen bare funksjonell i begrenset grad, slik at alderspigmentet forblir i huden og forårsaker de typiske flekkene. Disse er ufarlige, men bør undersøkes av lege hvis de mistenkes, da de lett kan være assosiert med en ondartet hudlesjon (Lentigo maligna) kan forveksles.

Du finner detaljert informasjon her: Aldersplasser - hvor kommer de fra og hva hjelper?

Aldersvorter

Aldersvorter, eller seboreiske keratoser, er de vanligste godartede hudsvulstene. De har en tendens til å utvikle seg på ryggen, armene og baksiden av hendene.
Utseendet varierer veldig. Noen aldersvorter er lysebrune, andre nesten svarte. Stort sett blir de ikke større enn 1 cm. De er skarpt avgrenset og blir vanligvis hevet, dvs. de strekker seg utover det normale hudnivået.
Aldersvorter trenger ikke fjernes. Om nødvendig, f.eks. hvis vorten er på ubehagelige steder, kan den fjernes med en laser eller en skarp skje.
I noen tilfeller kan aldersvorter forveksles med ondartede hudforandringer. Siden ondartede hudsykdommer også forekommer oftere i alderdommen, bør alle hudforandringer først undersøkes av lege.

Les mer om emnet på: Aldersvorter

Godartede forandringer i huden

Blemmer, calluses og corns

Blemmer, calluses og corns oppstår når det er mekanisk skade på huden. På den ene siden kan økt friksjon og trykk føre til at det øvre lag av huden løsnes fra det nedre, noe som fører til blemmer. Huden kan imidlertid også prøve å tilpasse seg den nye situasjonen ved å reagere med økt horndannelse. Dette skaper kallhår eller korn.
Blemmer, calluses og corns er ofte forårsaket av nye sko eller feil fottøy samt feil eller overforbruk av huden, som ofte oppstår under idretten.

Les mer om emnet her: Blemmer, calluses og corns

vorter

Vorter er ofte forårsaket av humane papillomavirus, som fører til økt keratinisering av huden. Oftest finnes disse vulgære vorter på hender og fotsåler. De kan vises i alle aldre og overføres gjennom kontakt eller smøreinfeksjon. Som et resultat blir ofte flere familiemedlemmer rammet samtidig. Det er forskjellige behandlingsalternativer, som er den mest passende behandlingen for deg. Det er best å diskutere dette med hudlegen din.
I tillegg til de vulgære vortene, som er den desidert mest vanlige, er det dellarvorter, kjønnsvorter eller til og med aldersvorter.

Du finner detaljert informasjon på: vorter

Pigmentlidelser

Hudens fargepigment, melanin, beskytter de dypere lagene i huden mot UV-stråling. En pigmenteringsforstyrrelse kan oppstå enten ved at melanin produseres mer eller mindre. De berørte hudområdene kan skilles fra sunn hud, da det ser ut som lysere eller mørkere. De viktigste og vanligste pigmentforstyrrelsene er fregner, leverflekker og aldersvorter, som som regel ikke har noen sykdomsverdi. Når det gjelder leverflekker, er det for eksempel viktig å skille mellom medfødte og ervervede leverflekker, siden de medfødte leverflekkene har et økt potensiale for degenerasjon. Pigmentforstyrrelser forekommer også med melasma, vitiligo eller albinisme.

Du finner detaljert informasjon på: Pigmentlidelser

Edderkopp årer

Edderkopp årer er den minste formen for åreknuter. Imidlertid er edderkoppårer ufarlige og trenger ikke å fjernes. Av kosmetiske årsaker kan imidlertid edderkoppårene fjernes ved hjelp av forskjellige prosedyrer og på pasientens anmodning. Siden disse inngrepene vanligvis ikke er medisinsk indikert, dekkes ikke kostnadene av helseforsikringsselskapene.
Selv om edderkoppårer ikke er farlige i seg selv, kan de være en første indikasjon på en sykdom i de dype venene eller venøs ventiler, så det er lurt å følge kursen og om nødvendig utføre en ultralydundersøkelse.

Lær mer om dette på: Edderkopp årer - årsaker og behandling

Hudforandringer på forskjellige steder

Hudforandringer i ansiktet

Hudforandringer i ansiktet kan være en rekke forskjellige symptomer og sykdommer. Den beste måten å avklare hvilken sykdom eller årsak som er ansvarlig for utviklingen av hudforandringen, er gjennom et besøk hos en hudlege. Dette kan vanligvis stille en mistenkt diagnose basert på en titt på endringene.

Hudforandringer i ansiktet kan deles inn i forskjellige grupper. Disse kan for eksempel oppstå på grunn av infeksjoner. Endringer i huden som oppstår som et resultat av infeksjonen viser ofte ytterligere symptomer som økt temperatur. En rekke forskjellige bakterier og virus, så vel som sopp, kan forårsake en slik infeksjon. Det velkjente forkjølelsessåret representerer for eksempel en infeksjonsrelatert forandring i huden.
Enkelte sopp antas også å være årsaken til det vanlige seboreiske eksemet i hodebunnen og ansiktet.

Siden huden i ansiktet vanligvis ikke er dekket av klær, er det høyere UV-eksponering der enn på resten av kroppen. Endringer som kan oppstå på grunn av UV-stråling inkluderer solbrenthet, så vel som ondartede sykdommer som hudkreft.

Hudforandringer forårsaket av bivirkninger på medisiner er relativt sjeldne, men ganske mulig. Imidlertid forekommer et slikt medikamentutslett vanligvis på store områder og er ikke begrenset til huden i ansiktet.
Til syvende og sist kan allergier også være årsaken til en hudforandring. Her kan en allergi mot visse pleieprodukter eller en overreaksjon av kroppen mot faktisk ufarlige stoffer spille en rolle.

Du finner detaljert informasjon her: Hudforandringer i ansiktet

Endringer i hodebunnen

Endringer i hodebunnen kan ha forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er hudforandringer som skjer i hodebunnen ufarlige fenomener som er enkle å behandle. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid være en ondartet sykdom bak hudforandringene som bør diagnostiseres og behandles så raskt som mulig.

Siden hodebunnen er i direkte vinkel mot solen og dermed den skadelige UV-strålingen, utvikler det seg ofte hudforandringer her. I tillegg til solbrenthet inkluderer dette også utvikling av hudkreft. Derfor bør hodebunnen alltid undersøkes under screening av hudkreft, da ellers hudkreft ofte ikke blir oppdaget i lang tid på dette tidspunktet.
Men flass og såkalte atheromer, godartede vekster under huden, er vanlige hudforandringer på hodet.

Generelt, hvis hudforandringer skjer raskt og uten åpenbar grunn, så vel som om eksisterende merker på huden raskt endres, i beste fall bør en hudlege konsulteres for å få en avklaring.

For mer informasjon om endringer i hodebunnen, anbefaler vi disse artiklene:

• Pus kviser i hodebunnen
• røde flekker i hodebunnen
• Eksem i hodebunnen
• tørr hodebunn

Hudforandringer rundt brystet

Hudforandringer som oppstår på eller under brystet, kan ha veldig forskjellige årsaker.

Generelt kan eventuelle hudforandringer forekomme på brystet, som også forekommer på huden på resten av kroppen. Dette kan føre til endringer forårsaket av kviser eller UV-stråling, samt skader og irritasjoner, men også på grunn av farlige sykdommer. I de fleste tilfeller er hudforandringer ufarlige. Ondartede sykdommer som dukker opp som endringer i huden på eller under brystet, er først og fremst hudkreft og brystkreft.

Hudforandringer som oppstår under brystet skyldes mest tørr og irritert hud. En slik årsak er spesielt sannsynlig hvis huden under brystet er rød og smertefull å berøre. Huden under brystet bør, som den ofte overses, også sjekkes regelmessig for hudforandringer.
Endringer i huden på brystet kan også være en indikasjon på tilstedeværelsen av brystkreft. Spesielt endringer i brystvorten, for eksempel tilbaketrekninger og fargeendringer, er et alarmsignal som bør avklares raskt. Selv om blodige eller klare sekreter dukker opp fra brystet, bør lege konsulteres for å få en avklaring. Dette gjelder også hvis en irritert og rød hud ikke leges i lang tid eller andre hudforandringer skjer i løpet av kort tid.
Hudforandringer på brystet forekommer imidlertid sjelden i de tidlige stadiene av brystkreft. Regelmessige kontroller av en behandlende gynekolog, som undersøker brystet for iøynefallende klumper som en tidlig indikasjon på brystkreft, er fornuftig.

Generelt merkes endringer i huden som bare forekommer på ett bryst og krever avklaring i alle fall.

Hvis det forekommer hudforandringer på eller under brystet, anbefales det alltid å konsultere den behandlende legen. Dette kan finne ut årsaken til hudforandringen og om nødvendig utelukke en farlig sykdom. Avhengig av symptomene, kan en allmennlege, gynekolog eller hudlege konsulteres. Den individuelle prognosen for hudforandringer, enten det er ondartet eller godartet, med en rask diagnose og en tilknyttet tidlig start av behandlingen er alltid bedre enn med en sen diagnose, og det er grunnen til at et legebesøk ikke bør unngås.

Undersøkelsen av lokale forandringer i huden utføres vanligvis ved å ta en hudprøve. Mer om dette emnet finner du: Hudbiopsi

Hudforandringer på ryggen

Endringer i huden på ryggen kan ha mange årsaker. Den vanligste hudforandringen i dette området er det vanlige fødselsmerket eller føflekken. Føflekker kan være veldig forskjellige i størrelse og farge. De fleste av dem er allerede til stede ved fødselen eller utvikler seg i løpet av de første månedene av livet. Spesielt føflekker som vises spontant, blir større eller endrer farge og tekstur, bør vurderes medisinsk. Dette kan være forløpere til hudkreft.

Kviser, sannsynligvis den mest kjente hudsykdommen, manifesterer seg i en rekke rødlige pus kviser og pustler, som først og fremst kan forekomme i ansiktet, décolleté, men også på ryggen. Siden huden på ryggen er spesielt fast og motstandsdyktig, kan kviser være veldig sta, spesielt der.

Lipomas kan utvikle seg hvor som helst i det subkutane fettvevet. De er ofte lokalisert i hode- og nakkeområdet, i skulder- og ryggområdet. Dette er mer eller mindre herdede kjærlighetshåndtak som kan kjennes under huden og har ingen sykdomsverdi. De forekommer vanligvis mellom 50 og 70 år. Lipomene kan tydelig avgrenses fra det omkringliggende vevet. I de fleste tilfeller er lipomer bare overfladiske og går sjelden dypt.

Mye sjeldnere enn det godartede lipomet er den ondartede liposarkom, som imidlertid vanligvis oppstår uavhengig og ikke oppstår fra et lipom.

Helvetesild er en virussykdom forårsaket av varicella zoster-viruset (vannkopper-virus). Dette fører til et brennende, ofte kløende, blisterlignende utslett som går langs nervesystemer og forekommer vanligvis bare på den ene halvdelen av kroppen.
I de fleste tilfeller begynner utslettet i bakområdet ved siden av ryggraden og sprer seg deretter fremover på en belte-lignende måte. Helvetesild har sin opprinnelse i bakområdet, da de forårsakende virusene er lokalisert i ryggmargens ganglier og utløser infeksjonen derfra. Virusene når vanligvis ganglia etter en vannkopperinfeksjon i barndommen, der de vedvarer og f.eks. bli aktivert igjen hvis immunforsvaret er svekket. Dette manifesterer seg da som helvetesild.

Rødaktig utslett på ryggen er ofte forårsaket av allergier eller medikamentreaksjoner. I prinsippet kan denne typen reaksjoner forårsake utslett over hele kroppen, men bagasjerommet og ryggen er helst påvirket. Et utslett på ryggen manifesterer seg vanligvis som røde flekker på ryggen.

Hudforandringer på glans

Hudforandringer på glans (medisinsk: Glans penis) kan ha forskjellige årsaker.

De individuelle hudforandringene bør avklares av en hudlege slik at han kan diagnostisere den underliggende sykdommen og sette i gang passende behandling. Den vanligste årsaken til hudforandringer som vises på glans er en infeksjon med bakterier, sopp eller virus. Ofte forekommer disse infeksjonene som en del av en seksuelt overført sykdom. Rødhet kan også oppstå hvis huden er overdreven irritert. Ved allergi, for eksempel vaskemiddel, kondomer (latexallergi) eller pleieprodukter som brukes, kan det oppstå irritasjon, pustler og rødhet, som vanligvis regres av seg selv hvis det utløsende stoffet unngås. Infeksiøs Fournier-koldbrann, som trenger akutt behandling og er assosiert med en høy dødelighet, kan sjelden forekomme.

Til syvende og sist kan peniskreft manifestere seg på glans og føre til hudforandringer der. En hudlege bør alltid konsulteres, spesielt hvis huden forandrer seg i glans over tid eller hvis den er mørk eller flerfarget.

Les mer om emnet: røde flekker på glans, helt røde eller kløende glans

Hudforandringer i diabetes

I forbindelse med diabetes (diabetes mellitus) er hudforandringer vanlige. Ulike former kan skilles.

Diabetisk dermopati
Diabetisk dermopati er den vanligste hudforandringen i diabetes mellitus. Det forekommer hos opptil 70% av diabetikere. Spesielt er det røde flekker eller blemmer foran på tibiaen, og huden blir flassende og pergamentlignende.
I tillegg kan håravfall oppstå i de berørte områdene.

Diabetisk sklerødem
Denne hudforandringen skjer hos 20-30% av diabetikere. Det er preget av en voksaktig, smertefri ombygging av det subkutane vevet, spesielt på baksiden av hånden og fingrene. Dette gjør huden fast, noe som fører til stivhet og begrenset bevegelse av hendene.
En spesiell form er Buschkes diabetiske sklerødem, der huden blir ombygd på grunn av økt sukkeransamling i vevet. Dette forekommer spesielt hos dårlig justerte diabetikere. Pasientene beskriver en følelse av spenning og tetthet i huden. I tillegg har huden en uvanlig glans og mister sin naturlige tekstur og elastisitet.

Necrobiosis lipoidica
Denne hudsykdommen er preget av en betennelse i de midtre lagene i huden, der mer fett samler seg (derav "lipoidica" fra det greske lipos = fett).
Vanligvis forekommer det foran på underbenene. Til å begynne med vises det vanligvis intenst røde blemmer, som over tid utvides til størrelsen på håndflaten, synker ned i vevet og utvikler seg til rødgulaktig, litt tykne overflater.
Lesjonene er omgitt av en blålig, hevet kant. I verste fall kan betennelsen føre til at vev dør (nekrose). Totalt sett er lipoid nekrobiose sjelden. Det rammer omtrent 0,3% av diabetikere.

Bullosis diabeticorum
Bullosis diabeticorum er ganske sjelden. Dette er blemmer som vises spontant, for det meste over natten, på håndflatene og fotsålene, som leges på egenhånd etter omtrent 2-4 uker.

Les mer om emnet: Utslett på foten

Pruritus diabeticorum
Denne hudlidelsen beskriver alvorlig kløe i alle hudområder, som ofte forekommer hos diabetikere. Det er forårsaket av mangel på væske, diabetisk nerveskade, redusert talgproduksjon eller sekundære hudinfeksjoner fra hyppig riper.

infeksjoner
Diabetikere er generelt mer utsatt for hudinfeksjoner av alle slag.Kader på huden, for eksempel gjennom økt riper, fører raskt til kolonisering av patogener (hovedsakelig bakterier og sopp). Disse hudinfeksjonene er også manifestert i utslett og kløende hudforandringer.

andre
Med diabetes kan det være mange forskjellige hudforandringer. Det er økt rødhet i ansiktshuden på grunn av utvidede kar (rubeosis faciei), gulfarging av neglene (gult neglesyndrom) og hvite flekker i huden (vitiligo, hvit flekk sykdom).

Hudforandringer etter cellegift

kjemoterapi
Cellegift brukes til å ødelegge degenererte celler. Siden disse tumorcellene vanligvis deler ukontrollert, er cellegift designet for å ødelegge nettopp disse cellene med en høy delingsgrad.
Ulempen er at noen sunne kroppsvev også har en høy frekvens av celledeling fordi de hele tiden må fornye seg, f.eks. huden og munnslimhinnen, som derfor også angripes av cellegift.
Kreftpasienter lider derfor ofte av betennelse i munnslimhinnen og tannkjøttet, samt alle slags hudutslett under cellegift.
De fleste cellegiftinduserte utslett er rød rød hud som vises over hele kroppen (generalisert utslett).
Hvilken type utslett som utvikler seg, varierer også avhengig av cellegiftmedisinen som brukes. Med noen preparater kan smertefulle lesjoner oppstå på håndflatene og i fotsålene (hånd-fot-syndrom). Imidlertid avtar utslettet vanligvis ved slutten av terapien.

strålebehandling
Strålebehandlinger er enda mer skadelig for huden enn cellegift. Dette er fordi strålebehandling utsetter huden direkte for den skadelige strålingen. Hos noen pasienter manifesterer dette seg som et utslett som kan vises uker eller måneder etter strålebehandling.
Det kan bestå av røde, skjellete flekker, ledsaget av gråtende blemmer eller hudfortykning og kløende.
Andre pasienter kan også oppleve pigmentflekker eller mørkere hud i det bestrålte området. Generelt rammes naturlig nok mennesker med skinnhud oftere.

Hårtap
De såkalte hudvedhengene (hår og negler) påvirkes også sterkt av cellegift og strålebehandling, da de også oppstår fra celler som raskt deler seg. Hårtap og sprø negler oppstår. Etter behandlingen vokser håret vanligvis tilbake. I noen tilfeller kan strålebehandling forårsake permanent hårløshet i det bestrålte området.

Forebygging og omsorg
Hvis mulig, bør eksponering for sol unngås under cellegift / strålebehandling for ikke å legge belastningen på huden ytterligere. Tilstrekkelig pleie av huden anbefales også, for eksempel med kremer og salver som inneholder ringblomst (calendula).
Konsentrater som inneholder kamille eller salvie er spesielt egnet for munnskylling.