Hjerneratrofi

Hva er hjerneatrofi?

Hjerneatrofi er også kjent som hjerneatrofi. Disse begrepene brukes for å beskrive tap av hjernevev på grunn av alder eller sykdom.
Dette betyr at hvis tapet av masse og volum i hjernen på grunn av døden av nerveceller overstiger aldersrelatert norm, så er det hjerneatrofi.

Det er ofte assosiert med forskjellige nevrologiske sykdommer. Det skilles mellom generalisert og fokal hjerneatrofi.
Generalisert hjerneatrofi påvirker alle områder av hjernen. Ved fokal hjerneatrofi påvirkes bare visse områder.
Avhengig av omfanget og plasseringen av krympingen, kan forskjellige svikt symptomer og lidelser oppstå.

fører til

Hjerneatrofi kan ha en rekke årsaker. Det kan utløses av akutte og kroniske sykdommer.
Akutte triggere kan være traumatiske hjerneskader og alvorlige slag. I disse tilfellene forekommer den akutte, irreversible døden av nerveceller, noe som kan føre til hjerneatrofi.

De kroniske årsakssykdommene inkluderer for eksempel multippel sklerose, visse epilepsier, syfilis, AIDS og demens slik som Alzheimers sykdom. I tillegg kan misbruk av medisiner, visse langtidsmedisiner og alkoholisme føre til hjerneratrofi.

I tillegg kan forskjellige spiseforstyrrelser på grunn av underernæring forårsake hjernevirkning.

Ifølge noen forfattere kan alvorlig eller tilbakevendende depresjon også føre til død av nerveceller og dermed til tap av masse og volum i hjernen.

Hvilken rolle spiller alkohol?

Ulike studier har funnet at regelmessig alkoholforbruk kan føre til hjerneavrop.
Her snakker eksperter om regelen om 3:

• omtrent 1/3 av de berørte ikke utvikler hjerne atrofi,
• 1/3 resulterer i reversibel cerebral atrofi
• og en annen tredjedel har irreversibel hjerneatrofi.

Noen forfattere antyder et forhold mellom aminosyren homocystein og alkoholrelatert hjerneatrofi.

Den giftige aminosyren homocystein produseres i kroppen når aminosyren metionin brytes ned. En økt konsentrasjon av homocystein i blodet skader blodårene. Dette kan påvirke hjertet og hjernen. Hvis hjernen ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod, kan det føre til hjerneratrofi. I tillegg opptar homcystein visse reseptorer i hjernen og forhindrer dermed fysiologisk regulering. Etter hvert fører dette til at nerveceller dør.

Det er forskjellige faktorer og sykdommer som kan føre til økt homocystein-nivå. Regelmessig alkoholforbruk kan også øke nivået av homocystein i blodet. Siden folsyre er den naturlige antagonisten, kan den delvis sette de giftige effektene av homocystein i perspektiv.

Skadene i hjernen påvirker spesielt hippocampus og deler av frontalben.

Ulike studier har funnet at hjerneatrofi kan være reversibel igjen etter avholdenhet. Dette betyr at det teoretisk er mulig at det kan dannes mer enn 100 000 nerveceller hver måned. Dette er imidlertid ikke mulig med ekstremt og langvarig forbruk av alkohol. I tillegg skal det bemerkes at permanent alkoholforbruk fremmer uforutsigbare midlertidige og permanente, alvorlige skader og sykdommer i forskjellige organer.

Årsaker til frontal hjerne atrofi?

Frontal hjerne atrofi kan ha flere årsaker.

Det frontale området tilsvarer hjernen, som er plassert bak pannen. Akutte hendelser i området, for eksempel et uttalt hjerneslag eller alvorlig traumatisk hjerneskade, kan føre til frontal hjerne atrofi.
I tillegg kan kroniske sykdommer som Picks sykdom forårsake tap av hjernevev i pannen og templene. Denne tilstanden er også kjent som frontotemporal demens.

Det er også undertyper av Alzheimers sykdom som er lokalisert i frontalområdet og kan utløse hjerne atrofi der.

Du kan også være interessert i vår neste artikkel: : Traumatisk hjerneskade

Hjerneratrofi ved multippel sklerose?

Ulike studier har vist at hjerneratrofi kan utvikle seg i sammenheng med multippel sklerose, og at dette gir visse symptomer.
Noen forfattere anslår hjernevinnet per år hos en person med multippel sklerose til å være omtrent på størrelse med en spiseskje.

Dette estimatet gjelder personer med moderat sykdom. Denne informasjonen stemmer ikke overens med veldig lette og veldig vanskelige former.
I mellomtiden kan nye behandlingsalternativer redusere hjernevinnet til rundt en teskje.

I lang tid trodde man at symptomene og tilbakefallene av sykdommen skyldtes de skadede myelinskjeder. Imidlertid har det nå blitt slått fast at hjerne atrofi kan skade gråstoffet i hjernen. En økt nedbryting av nervecelleprosessene og synapsen fører til en intensivering og progresjon av symptomene. Derfor, i tillegg til å unngå tilbakefall, er reduksjon av hjernesvinn et viktig behandlingsmål i multippel sklerose.

Siden hjerneatrofi skjer sakte, blir det ofte bare lagt merke til når det allerede er irreversibelt. Regelmessige kontroller er derfor viktig hvis du har multippel sklerose.

Den neste artikkelen kan også være av interesse for deg: Terapi mot multippel sklerose

diagnose

Avhengig av hva som forårsaket hjernens atrofi og om den var akutt eller snikende, vil den bli gjenkjent av pasienten eller pårørende på et tidligere eller senere tidspunkt.

Hvis utbruddet er gradvis, blir ofte en lege konsultert sent. Dette tar en egen og en tredjeparts anamnese.
Det betyr at han spør pasienten selv og også de pårørende.

I tilfelle avvik, blir passende screeningsprosedyrer utført for å teste kognitive, språklige, nevropsykologiske og sensorimotoriske ytelser. Det betyr at orienteringsevner, forskjellige hukommelses-, konsentrasjons- og oppmerksomhetsevner, så vel som visuell-romlig oppfatning, responsivitet, koordinering, språkmotorikk og språkforståelse blir testet. I tillegg registreres humørsvingninger og nedturer, personlighetsendringer og drivkraft.

Hvis det er begrensninger i et av områdene, vil disse bli undersøkt nærmere. I tillegg er det nødvendig å utføre avbildningsprosedyrer som computertomografi (CT), magnetisk resonans tomografi (MRT) eller positron emission tomography (PET).

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her:

• Stråleeksponering i computertomografi
• Er MR skadelig?

Hva kan du se av hjernen i MR?

Magnetisk resonansavbildning (MR) kan brukes til å visualisere de forskjellige vevstyper i hjernen.
Matematiske beregninger av datamaskinen lager seksjonsbilder der hjernes forskjellige nivåer og lag vises. I tillegg kan svulster og betennelser vises. Imidlertid er bein ikke lett gjenkjennelige. De uendrede bildene fra MR er svart og hvitt.

Om områder virker mørkere eller lysere avhenger av hydrogeninnholdet i det respektive hjernevevet. Et enda mer differensiert bilde kan oppnås ved å injisere et kontrastmedium. Kontrastmidlet er lysere i fargen og gjør det mulig å skille blodkar fra det omkringliggende vevet.

I tillegg samler kontrastmidlet ofte i svulster og gjør det mulig for dem å bli bedre representert og deres nøyaktige beliggenhet og størrelse registreres.

Les mer om emnet nedenfor: Prosedyre for MR

Symptomer - hvilke symptomer antyder hjerne atrofi?

Avhengig av det berørte hjerneområdet, kan symptomene være veldig forskjellige. Ofte kan et redusert drivkraft og en endring i personlighet med tap av interesse og sosial tilbaketrekning være de første tegnene.

I teknisk sjargong er dette symptomet også kjent som apati.
I tillegg kan psykologiske forandringer som manifesterer seg i humørsvingninger, påvirker labilitet, desinhibisjon og depresjon indikere hjerneatrofi.
Dette har risikoen for at cerebral atrofi tolkes feil "bare" som depresjon og følgelig behandles feil.

I tillegg kan kognitive begrensninger forekomme som ofte ikke blir lagt merke til av pasienten selv. Avhengig av utdanningsnivå og etterretning, kan disse begrensningene kompenseres for i lang tid.

De kognitive begrensningene kan vise seg å være lidelser

• i minne,
• problemløsende atferd,
• orientering,
• oppmerksomheten,
• konsentrasjon,
• romlig-visuell oppfatning,
• i tenking
• og vis i aksjon.

Videre kan nedsatt taleproduksjon, motoriske svekkelser og også en begrenset evne til å lukte indikere hjerne atrofi.
Med uttalt hjerneatrofi kan anfall og hallusinasjoner oppstå.

Les mer om dette under: Legemidler mot depresjon

Behandling og terapi

Terapien for hjerneatrofi avhenger av den forårsakende sykdommen. Målet med enhver behandling er å stoppe progresjonen av hjerne atrofi. Følgelig blir det forsøkt å behandle den underliggende sykdommen tilstrekkelig.

Hvis hjerneratrofi skyldes stoff- eller alkoholmisbruk, bør abstinensbehandling utføres. Hvis hjernen atrofi er forårsaket av bakteriell infeksjon, brukes antibiotika.

Hvis virus er ansvarlig for hjerne atrofi, administreres antivirale midler. Når det gjelder demens, multippel sklerose og epilepsi, gjøres individuelle forsøk på å finne en måte å redusere tapet av hjernemasse.

Behandlingen kan omfatte medisinske, så vel som yrkesmessige, fysiske, tale- og nevropsykoterapi og nevrokirurgiske tiltak.

Empatisk og kompetent råd og støtte fra pårørende er også veldig viktig.

Du kan lese mer informasjon om terapi av hjerne atrofi under: Ergoterapi

Forløp av hjerne atrofi

Hjerneratrofi kan oppstå plutselig som et resultat av en akutt hendelse som et alvorlig hjerneslag og føre til at nerveceller dør raskt. I disse tilfellene trenger ikke hjernearofien å utvikle seg generelt.

Hvis hjerne atrofi har oppstått på grunn av degenerative sykdommer, er utbruddet vanligvis lumsk. I disse tilfellene er hjerneatrofien progressiv (progressiv).

ofte stilte spørsmål

Er hjerneatrofi reversibel?

Totalt sett er hjerneatrofi ofte irreversibel. Dette betyr at nervecellene som døde vanligvis ikke regenererer.
Innenfor visse grenser er det imidlertid mulig at det dannes nye nerveceller.

Avhengig av årsaken til hjernens atrofi, kan den stoppes. Dette betyr at hvis du avstår fra alkohol og medikamenter, for eksempel, vedvarer ikke hjernearofien lenger.
Ved degenerative sykdommer som multippel sklerose eller Alzheimers sykdom, kan progresjonen bare bli forsinket, men ikke stoppet.

Det vil si at nedbrytningen av hjernevev fortsetter.

Er hjerneatrofi arvelig?

Hjerneatrofi per se er ikke arvet, men noen få underliggende tilstander som kan forårsake hjerne atrofi kan arves.

For eksempel arves Picks sykdom.

Hvordan påvirker hjerne atrofi forventet levealder?

Det pleide å være at hjerneatrofi innebar å minimere forventet levealder. I mellomtiden har de medisinske mulighetene utviklet seg videre, slik at antagelsen om at en hjerneavfall reduserer forventet levealder ikke (lenger) kan opprettholdes.

I mellomtiden er det mer effektive undersøkelsesalternativer i tillegg til mer målrettede medisinske, kirurgiske og ikke-medisinske tiltak som kan motvirke hjernearofi til en viss grad eller ha kompenserende fordeler.

Følgelig korrelerer hjerneatrofi vanligvis ikke med forventet levealder. Dette betyr at det generelt ikke er noen lavere forventet levealder i tilfelle hjerne atrofi.

Avhengig av hvilke andre symptomer, påvirkninger og tilstander til sykdommen som utløste hjerne atrofi er til stede, kan forventet levealder være annerledes høy eller lav.

Hva er forholdet mellom hjerne atrofi og demens?

Ved demens fører forskjellige patologiske mekanismer til døden av nerveceller og dermed til hjerneatrofi.
Årsaken til den respektive formen for demens kan være forskjellig.

Så langt er 4 mulige årsaker identifisert.
Disse inkluderer sirkulasjonsproblemer, tilstedeværelsen av Lewy-kropper, amyloide plakk og avleiringer av et protein kalt tau.
De forskjellige former for demens skiller seg ut i noen få typiske kjennetegn, men alle forårsaker lidelser i tenkning, skuespill, språk og koordinering.

Les mer om emnet nedenfor: Sirkulasjonsforstyrrelser

Hva er cerebellar atrofi?

Med cerebellar atrofi forsvinner hjernestoff i lillehjernen.
Årsakene er delt inn i tre grupper:

• den arvelige,
• det sporadiske og
• den symptomatiske formen.

De arvelige formene er cerebellare atrofier, som er arvelig.
De symptomatiske formene utløses for eksempel av medikamenter, virus eller alkohol. De sporadiske formene aksepteres når begge andre former kan utelukkes.

Formene avviker i henhold til symptomene og har karakteristiske trekk, men har alle til felles at lillehjernen atrofierer. Som et resultat oppstår det feil som påvirker de faktiske oppgavene til lillehjernen. Dette betyr at de som rammes ofte har problemer med koordinering av bevegelser i kroppen, nedsatt følsomhet, nedsatt øye-motoriske ferdigheter og kognitive mangler.

De fire klassiske symptomene på cerebellar atrofi er ataksi, dysmetri, intensjonsskjelving og dysartri.

• Ataksi er preget av ukoordinerte, ukontrollerte bevegelser av bagasjerommet, armene og bena.
• Dysmetri beskriver å ta tak eller sikte eller peke forbi et mål.
• En intensjonsskjelv er en skjelving av armene, som viser seg når man når til et mål.
• Dysarthria er en taleforstyrrelse som manifesterer seg i en hakkete, slam eller på annen måte endret artikulasjon.

Les mer om emnet nedenfor: Cerebellar atrofi og cerebellar skade