Er polypper av livmoren farlig?

introduksjon

Livmor polypper (livmor polypper) er godartede endringer i slimhinnen i livmoren som vanligvis er ufarlige. Polypper kan vises i alle aldre, og de er vanligere under eller etter overgangsalderen. Mange kvinner er berørt av polypper, men trenger ikke nødvendigvis terapi hvis de er symptomfrie. Med tilstrekkelig terapi kan polypper kureres fullstendig.

Definisjon av polypper

Begrepet "polypp" beskriver en hevelse i slimhinnen som er synlig for det blotte øye og som ofte vokser stilk, noen ganger over et bredt område, til et hult organ. I prinsippet kan polypper være godartede eller ondartede og forekomme for eksempel i livmoren, tarmen, magen eller bihulene. Livmor polypper er nesten alltid godartede og kan være til stede i både livmor og livmorhalsen.

Polypper på livmorhalsen

Når polypper av livmoren på livmorhalsen, såkalte Cervix uteri, forekommer, snakker man også om livmorhalsepolypper. Dette er langt vanligere enn polypper i livmorens kropp. Hvis de blokkerer inngangen til livmoren, kan de noen ganger føre til problemer. De kan være et hinder for fødsel eller forårsake problemer med å bli gravid. I tillegg kan polypper i livmorhalsen føre til blødning utenfor menstruasjonen. Denne typen blødning er kjent som intermenstruell blødning. I sjeldne tilfeller kan store polypper også føre til smertefullt samleie.

Kan polypper av livmoren være kreft?

Polypper anses som godartede vekster av livmorens indre slimhinne. Imidlertid er det også en liten risiko (0,5%) for at de kan bli ondartede og utvikle seg til en svulst. Polyps i livmorhalsen har generelt litt lavere risiko for å være ondartet.

På grunn av denne risikoen, bør polypper sjekkes regelmessig for vekst. Hvis du er i tvil, bør de fjernes og undersøkes med vev (biopsi). På denne måten kan man trygt bestemme om polyppene er godartet eller ondartet vev. I tilfelle intermenstruell blødning og andre klager, anbefales fjerning av polyppen generelt.

kreft

Polypper er i utgangspunktet godartede vekster av livmorslimhinnen som ofte forblir symptomfrie i lang tid. Som med all celleproliferasjon, er det imidlertid en liten risiko for at et forstadier kan utvikle seg i løpet av prosessen. Generelt fører polypper sjelden til livmorkreft eller livmorhalskreft. Veksten av polyppene avhenger av det kvinnelige hormonet, østrogen, slik at spontan vekst kan oppstå under menstruasjonssyklusen med fullstendig regresjon under den månedlige blødningen. Disse polyppene er ufarlige og kan ikke bli ondartede. Imidlertid har alle andre polypper potensialet til å bli forkreft. I sjeldne tilfeller kan et kreftsår i livmorsmusklene gjemme seg bak det. Selv godartede polypper, avhengig av deres størrelse, kan forårsake enormt ubehag, som konstant intermenstruell blødning opp til spontanabort eller for tidlig fødsel.

Fjerning av livmor polypper anbefales derfor hos yngre pasienter. Hos eldre pasienter bør risikoen for en operasjon veies mot risikoen for en ondartet degenerasjon av polyppen. Foreløpig kan det tas en biopsi i en liten operasjon for å avgjøre om det er en godartet eller ondartet vekst. Ved godartet funn kan overvåking da være tilstrekkelig.

Hvis du er i tvil, bør du alltid få en annen mening fra en annen gynekolog som er veldig kjent med polypper. Det er også viktig å vite nøyaktig hvor polyppene er. Polypper i livmorhalsområdet er nesten alltid godartede, mens polypper i livmorlegemet kan utarte seg og bli en ondartet kreft hos hver 2000. kvinne.

Hvor farlige er polypper i livmoren?

Polypper i seg selv er ikke farlige, da de er godartede vekster som veldig, veldig sjelden, blir ondartede.

terapi

Hvis du finner polypper i livmoren, men ikke forårsaker symptomer, trenger de ikke nødvendigvis å fjernes. Spørsmålet om behandling bør gis eller ikke, bør avklares av lege og pasient etter å ha veid fordeler og ulemper. Det meste av tiden er det imidlertid av sikkerhetsgrunner at beslutningen tas for å fjerne polyppene fra livmoren. Et inngrep blir uunngåelig hvis det er mistanke om et forstadierstadium eller ytterligere patologiske funn dukket opp under en undersøkelse.

Vanligvis kan polypper fjernes med en skraping (utskrapning) fjernes. Denne operasjonen utføres under generell anestesi og kan om nødvendig kombineres med en endoskopi. Hvis det er mistanke om kreft i polypper i livmoren, fjernes et større, konisk stykke vev som en del av en såkalt sløyfekonisering. Avhengig av resultatene fra vevsundersøkelsen (histologisk), kan det være nødvendig med ytterligere behandlinger.

Når er skraping indikert?

Skrapingen, som også kalles Slite brukes til diagnostiske og terapeutiske formål.Hvis polypper i livmoren forårsaker ubehag, for eksempel blødning, menstruasjon eller smerte, anbefales det å skrape dem av. Polyppene fjernes og undersøkes deretter histologisk. De påfølgende undersøkelsene under mikroskopet kan avgjøre om polyppen var godartet eller ondartet. Videre gjennomfører man ofte en brøkdelt slitasje. Dette innebærer å fjerne deler av slimhinnen fra livmorhalsen og livmorhulen individuelt og deretter undersøke dem nærmere. Denne prosedyren anbefales også for symptomer som intermenstruell blødning for å bestemme årsaken til blødningen.

Les mer om emnet på: Livmor skraping.

Figur polypper av livmoren

Polypper av livmoren
(Livmor polypper)

1. Polypper - Polyposis uteri
2. Livmorspiss -
   Fundus uteri
3. Fallopian tubes - Tuba livmor
4. Livmorhulen - Cavitas uteri
5. Livmorsfor
   Tunica slimhinne
6. Livmorhalskanal -
   Canalis cervicis uteri
7. Livmorhalsen - Ostium uteri
8. Skjede - vagina
9. Livmor kropp - Corpus uteri
10. Livmorhalsen - Cervix uteri
    Fører til:
    A - overgangsalder
    (under eller etter overgangsalderen -
    Endring i hormonell balanse)
    B - mental stress
    (Understreke)
    C - svekket immunforsvar
    (andre sykdommer, inntekt
    visse medisiner)
    D - Dårlig intim hygiene
    E - vaginal betennelse
    eller livmor med menneske
    papillomavirus

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

OP / fjerning

Polypper i livmoren (livmor) er opprinnelig godartede vekster av slimhinnen. Disse finnes hos et stort antall kvinner i alle aldre, men spesielt ofte hos pasienter etter og som har gått gjennom overgangsalderen.

Avhengig av når og med hvilke symptomer polyppene vises, kan det være fornuftig å få dem fjernet ved operasjon. Avhengig av størrelsen på polyppen, kan den fjernes på forskjellige måter, ofte er til og med en liten operasjon nok til å fjerne polyppen fra livmoren. Hvis en gynekolog oppdager en liten, overfladisk polypp under en rutinemessig undersøkelse, kan han fjerne den direkte under lokalbedøvelse og uten større operasjoner. Prosedyren kan sammenlignes med å fjerne en føflekk.

Imidlertid er det mange gynekologer som ikke kan utføre en slik operasjon i sin praksis, eller polyppene er for dype til en slik fjerning. Du kan deretter henvises til en gynekologisk klinikk, hvor polyppene fjernes i en liten operasjon. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at etter at polyppene er fjernet, kan pasienten forlate klinikken etter noen timer og ikke trenger å bo der over natten.

Under operasjonen plasseres pasienten under generell anestesi slik at han ikke legger merke til noe om operasjonen. Siden dette er en veldig kort prosedyre på rundt 10-15 minutter, dveler generell anestesi bare i kort tid og har få bivirkninger. Under operasjonen skraper legen slimhinnen i livmoren og kan dermed fjerne polyppene. Disse kan deretter sendes for en histologisk undersøkelse, som nå vil analysere om polyppen er ufarlig eller om den allerede er kreft. Ved hjelp av et såkalt hysteroskop kan gynekologen se nærmere på slimhinnen i livmoren for å se om alt er fjernet, og slimhinnen ser nå jevn ut igjen. Siden dette er en kort rutineprosedyre, kan pasienten vanligvis forlate klinikken etter noen timer. På grunn av generell anestesi kan imidlertid bivirkninger som kvalme eller magesmerter oppstå, noe som kan bety at pasienten kan måtte tilbringe noen dager på klinikken til symptomene har sunket og pasienten føler seg i stand til å reise hjem gå.

Kirurgi er ikke alltid indikert; spesielt små polypper kan i utgangspunktet bare overvåkes eller behandles med medisiner som hormonpreparater eller GnRH-agonister. Imidlertid bør kirurgi vurderes, ikke bare fordi polyppene i livmoren kan degenerere til kreft, men også fordi de kan forårsake intermenstruell blødning, smerter under samleie eller infertilitet. For å unngå dette blir pasienten operert.

Les mer om emnet: Endoskopi

Hvor lenge er du sykemeldt etter en operasjon?

Etter fjerning eller skraping av polypp er sykefravær i noen dager vanlig. Hvor lenge du er sykemeldt avhenger av ulike faktorer. I de fleste tilfeller kan aktiviteter som ikke er fysisk belastende, gjenopptas etter 2 til 3 dager. Ved fysisk krevende arbeid kan det også være at du er sykemeldt i 1 til 2 uker. I tillegg til den utførte aktiviteten, avhenger sykefraværets lengde også av den generelle fysiske tilstanden til kvinnen og operasjonsforløpet. Som regel er dette mindre inngrep uten komplikasjoner. Imidlertid kan det noen ganger føre til økt blødning eller infeksjoner og økt smerte. I disse tilfellene utstedes en sykemelding inntil bedring.

homeopati

Hvis man ønsker å ta homøopatiske midler for å behandle polypper i livmoren, gjør det så snart som mulig så snart symptomer dukker opp. Jo tidligere du begynner å ta, jo større er sjansene for å bli bedre. Ulike homøopatiske midler anbefales for støttende behandling. Det homeopatiske middelet Thuja anbefalt hvis polyppene forårsaker smerter under samleie, Sanguinaria det er imidlertid mer effektivt på polypper som lett bløder. Et annet middel er det Conium. Dette hjelper mot polypper som forårsaker skarpe smerter. For å finne riktig homeopatisk middel for de enkelte klagene, bør man søke råd hos en farmasøyt eller alternativ utøver med erfaring.

kurs

Utviklingen av polypper i livmoren er generelt veldig bra. Hvis de i det hele tatt blir lagt merke til av symptomer, kan disse elimineres fullstendig i nesten alle tilfeller i løpet av en operasjon. På bare noen få unntak utvikles livmor-polypper til ondartede funn.

Hvor raskt vokser polypper?

Polypper utvikler seg stort sett i overgangsalderen. Veksten deres blir ikke lagt merke til, siden den ikke forårsaker ubehag. Hvor lang tid en polypp tar for å fullføre veksten er ikke kjent. Det kan utvikle seg i løpet av noen uker eller flere måneder. I tillegg er veksten utsatt for hormonelle påvirkninger, slik at det kan være en konstant oppbygging og ombygging av slimhinnevevet.

størrelse

Polypper i livmoren forekommer vanligvis hos kvinner i overgangsalderen, dvs. overgangsalderen, og kan ta på seg forskjellige størrelser. Vanligvis utvikler det bare en polypp, men det kan også være at flere (flere) polypper samler seg i livmoren og tar på seg forskjellige størrelser.

Vanligvis er polyppene bare noen få millimeter store. Polyppene teller som små polypper opp til 2 cm og er vanligvis veldig enkle å fjerne.

Imidlertid er det også polypper som vokser stilkformet og betydelig overstiger 2 cm i lengde, men de blir veldig sjelden 5 cm eller enda større. Fra denne størrelsen senest forårsaker polyppene i livmoren tydelige symptomer og blir derfor fjernet.

fører til

Polypper resulterer til slutt fra at cellene i livmorslimhinnen deler seg for raskt. Hvorfor nøyaktig dette skjer, har imidlertid ikke blitt avklart enda. Den viktigste faktoren som påvirker celleveksten er det kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Dette er grunnen til at kvinner spesielt blir påvirket av polypper under eller etter overgangsalderen, ettersom en endring i kvinnens hormonelle balanse skjer på dette tidspunktet.

Andre omstendigheter som kan fremme utviklingen av polypper er psykologisk stress eller stress, et svekket immunforsvar (for eksempel på grunn av andre eksisterende sykdommer eller bruk av visse medisiner som kortisol), dårlig intim hygiene eller betennelse i skjeden eller livmoren med de menneskelige papillomavirus.

profylakse

Du kan ikke virkelig forhindre utvikling av polypper i livmoren. Du kan bare slå av noen risikofaktorer, for eksempel ved å unngå papillomavirusinfeksjonen ved hjelp av beskyttet samleie eller ved å styrke immunforsvaret. I tillegg bør kvinner vises regelmessig for gynekologiske undersøkelser, noe som betyr at polyppene nesten alltid kan oppdages og behandles på et tidlig tidspunkt.

symptomer

Polypper i livmoren forårsaker ofte ingen symptomer i det hele tatt, og er derfor en sjansediagnose når en undersøkelse utføres av en annen grunn. Noen ganger blir de ikke oppdaget i det hele tatt, for eksempel finnes polypper i omtrent 10% av alle livmor som blir fjernet.

Symptomer som kan oppstå er

• Intermenstruell blødning som er permanent eller uregelmessig
• Utslipp (lys til mørkebrun)
• Fremmedlegeme.

Noen ganger forekommer også arbeidslignende magesmerter eller magesmerter, som kan bli verre, spesielt under samleie. Spesielt med store polypper kan det skje at de vokser ut av livmorhalskanalen og dermed blir synlige utenfra.

Blør

Når det er polypper i livmoren, kan blødningen hos noen kvinner økes enormt, slik at kvinnens periode ikke bare er ubehagelig, men også smertefull. Imidlertid er denne blødningen i seg selv ikke en dårlig ting og trenger ikke å bety at polyppene i livmoren er ondartede. Imidlertid forekommer blødning bare når polyppene i livmoren allerede har nådd en viss størrelse, eller når det er flere polypper. I dette tilfellet bør pasienten tenke på å fjerne polyppene, ellers vil blødningen komme tilbake og kan utløses uten mekanisk irritasjon. I tillegg kan syklusen skifte og perioder kan eller ikke forekommer oftere. Imidlertid kan det også være at det ikke er noen blødning, men rødbrun utflod. Overdreven blødning fra polyppene i livmoren kan føre til anemi (anemi) eller en jernmangel.

Det er imidlertid viktig å vite at blødning kan komme tilbake i kort tid selv etter en operasjon i livmoren. Dette betyr på ingen måte at operasjonen var mislykket, men snarere en reaksjon av den skadede slimhinnen, som å ha et lite sår på huden som blør kort og deretter lukkes igjen.

Hvis du lider av blødning etter overgangsalderen, kan du finne ut mer om årsakene og behandlingen i artikkelen vår: Blødning etter overgangsalder

Smerte

Livmor polypper eller endometrial polypper forårsaker forskjellige symptomer. I tillegg til infertilitet og uregelmessig eller kraftig blødning, kan andre ubehagelige symptomer oppstå. De fleste polypper forblir imidlertid uoppdaget i veldig lang tid, på den ene siden fordi de knapt gir noen eller ingen symptomer, og på den andre siden fordi mange pasienter fra en viss alder ser gynekologen sjeldnere.

Imidlertid kan det skyldes polyppene i livmoren (livmor) opplever arbeidslignende smerte. Denne smerten er forårsaket av at livmoren gjenkjenner polyppene som fremmed og prøver å skyve dem bort ved hjelp av "sammentrekninger". Disse smertene forårsaket av polypper i livmoren er ekstremt sjeldne, men forekommer og er definitivt en grunn til å besøke gynekologen senest, ellers vil smertene fortsette å være tilbakevendende.

Noen kvinner klager også over å føle smerter etter eller under samleie på grunn av irritasjon i slimhinner og polypper. Dette er også en grunn til en gynekologisk evaluering.

Det er imidlertid viktig å vite at de fleste polypper ikke forårsaker smerter, men at de andre symptomene som er nevnt ovenfor, bør passe på, ettersom disse er mye vanligere og er mer spesifikke for polyppene.

Les mer om emnet: Smerter i livmoren

Kan polypper forårsake ryggsmerter?

Ryggsmerter er ikke et av de typiske symptomene som livmor polypper kan forårsake. De er heller ikke i nærheten av ryggraden eller viktige nerver som kan forårsake ryggsmerter. Uterine polypper er bare noen få millimeter store, slik at de ikke kunne føre til så smertefulle klager på grunn av deres vekst i størrelse.

diagnose

Polypper blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en bekkenundersøkelse. Hvis de vokser ut av livmorhalsen, kan legen noen ganger se dem når han undersøker skjeden. En nærmere titt blir muliggjort av colposcopy, der polyppene praktisk talt kan sees med et "forstørrelsesglass". Andre polypper blir vanligvis funnet under en palpasjonsundersøkelse.

Hvis disse metodene ikke oppdager noe, men det fortsatt er mistanke om livmor-polypper, vil ultralyd (sonography) utført. Hvis det ikke oppdages noen abnormiteter her, fordi polyppene ligger veldig høyt på livmorens kropp, for eksempel en refleksjon av livmoren (hysteroskopi) hhv.
Denne metoden har fordelen at polyppene kan sees veldig nøyaktig, og det er mulig å skille dem fra lignende forandringer, for eksempel fibroider.

Ikke desto mindre bør det tas en cellesprut og vevsprøver for å bekrefte diagnosen og for å identifisere den sjeldne, men mulige ondartede degenerasjonen tidlig og behandle den på riktig måte.

Gjenkjenne polypper i livmoren

Polypper i livmoren gir ikke alltid symptomer og er derfor ikke alltid gjenkjennelige for lekmann. Dessverre går særlig eldre kvinner til gynekolog mindre og mindre (Gynekolog), og det er grunnen til at de ikke kjenner igjen polyppene i livmoren på lenge. Bare med spesifikke symptomer som hyppig intermenstruell blødning, overdreven menstruasjonsblødning eller uregelmessig menstruasjonsblødning, merker pasienten at noe er galt. Andre symptomer som smerter og blødning under samleie kan også være et advarselssignal, som da fører til at symptomene går til gynekologen, som deretter gjenkjenner polyppene i livmoren.

Det er viktig å vite at polyppene i livmoren ikke kan gjenkjennes utenfra fordi de kommer ut fra slimhinnen (endometrium) i livmoren (livmor) og kan derfor bare gjenkjennes av gynekologen med spesifikke enheter. Som en berørt pasient kan polypper i livmoren bare gjenkjennes av symptomene. Men siden polyppene bare gir symptomer hvis de er av en viss størrelse eller et visst antall, er det mulig at mange pasienter som ikke regelmessig går til gynekolog for undersøkelser kanskje ikke kjenner igjen polyppene i livmoren. Dette har vanligvis ingen effekt siden polyppene sjelden utvikler seg til livmorkreft. Imidlertid kan barn i ung alder forekomme i sjeldne tilfeller. Dette er grunnen til at det er veldig viktig i alle aldre, og uavhengig av om du har en partner eller ikke å gå til gynekologen og få sjekket deg, ettersom bare han tydelig kan identifisere polyppene i livmoren.

Polypper og ønsket om å få barn - hva er risikoen?

Livmor polypper kan gjøre det vanskeligere å få barn vanskelig for par som ønsker å få barn. Avhengig av polypens beliggenhet og størrelse, kan det være vanskeligheter med befruktning og implantasjon. I likhet med en kobberspole kan polyppen forhindre at den befruktede eggcellen implanteres. Polypper kan ikke bare forhindre implantasjon, men også blokkere livmorhalsen. Så sædcellene kan ikke engang komme inn.De kan også blokkere passasjen fra egglederen i livmorhulen, og forhindrer graviditet.

Spesielt kvinner med symptomatiske polypper bør fjerne dem før en planlagt graviditet. Ved å gjøre dette øker de sjansene for å bli gravid. Hos sterile kvinner som ikke har typiske symptomer på polypper, anbefales det å søke avklaring for asymptomatiske polypper. Omtrent 3-5% av kvinnene som ikke blir gravide og ikke har noen symptomer på en polypp, vil finne en asymptomatisk polypp etter søk.

Hvordan oppfører seg polypper under graviditet?

Polypper som allerede er kjent før et planlagt svangerskap, blir vanligvis fjernet på forhånd for å unngå komplikasjoner under graviditet. Selv om polyppen er godartet som sådan, kan det føre til blødning under graviditet, smerter eller til og med et hinder for fødsel. Implantasjon under graviditet kan også være vanskelig. I verste fall kan risikoen for spontanabort økes. Imidlertid trenger dette ikke alltid å være tilfelle, og er veldig avhengig av plasseringen av polyppen og dens størrelse. Hvis en polypp bare utvikler seg under graviditet, må det vurderes individuelt hvordan man best kan fortsette. I noen tilfeller kan polyppen fjernes under graviditet. Imidlertid, hvis det er dypt i livmoren eller i den følsomme livmorhalsen, er det ikke mulig å fjerne. Deretter observeres polyppen ofte, og om nødvendig anbefales det at den gravide tar fysisk hvile. Mekanisk stress, som samleie, kan da være vanskeligere eller bør unngås under graviditeten. Prosedyren avhenger imidlertid sterkt av den enkelte graviditet og typen polypp.