Medial menisk
Synonymer i en større forstand
Bruskskive, fremre horn, pars intermedia, bakre horn, indre menisk, ytre menisk,
Engelsk: menisk
definisjon
Den indre menisken er - sammen med den ytre menisken - en del av kneleddet. Det fungerer som en glidende og glidende peiling mellom de involverte beinene. På grunn av sin anatomi påvirkes den mye oftere enn den eksterne menisken i (sports) skader.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Illustrasjon av den mediale menisken
- Indre menisk -
Meniscus medialis - Innvendig leddknute
(Shinb.) -
Medial kondyle - Tverrgående leddbånd i kneleddet -
Lig. Transversum slekt - Kneecap ligament -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Ytre menisk -
Lateral menisk - Ytterleddknuter
(Shinb.) -
Lateral kondyle - Fremre korsbånd -
Lig. Cruciatum anterius - Posterior korsbånd -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - femur
- Shin - Tibia
- Kneecap - patella
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Anatomi og funksjon av meniskene
Meniskene i kneet er laget av fiberbrusk. De ligger innenfor kneleddet, som er dannet fra leddknutene (condyles) av lårbeinene (femur) og skinnbeina (tibia) og kneskålen (patella). Når de ses forfra, ligger de som to kiler i kneleddet, med sokkelen på utsiden og smalner mot innsiden. Sett ovenfra er de omtrent C-formet.
På grunn av det relativt lille kontaktområdet mellom over- og underben, som ikke passer perfekt sammen (de er derfor inkongruente), er meniskene nødvendige for å optimalisere artikulasjonen (samspillet) på disse to overflatene og for å fordele de sterke kreftene som virker her optimalt . Så de ligger som en slags "ledduttak" på tibialkondlene (leddknuter av tibiaen). Når kneet er bøyd, glir de tilbake opp til en centimeter og går tilbake til startposisjonen når de forlenges. Denne sterke strekk- og trykkbelastningen forklarer mottakeligheten (i det minste av den indre menisken) for skader.
Anatomi og funksjon av den mediale menisken
Den mediale menisken er relativt presis C-formede og større som Ekstern menisk. Det er foran og bak (Fremre horn og Bakre horn) i beinet, i den såkalte Intercondylar område (Område mellom leddknutene), forankret.
Han er også sidelengs med Fugekapsel vokst sammen. I tillegg til dette er den indre menisken også koblet til Indre band (medial kollateralt ligament eller kollateralt ligament, lig. collaterale tibiale) smeltet sammen. Gjennom denne fiksering er han i sin bevegelighet begrenset enn den ytre menisken og kommer dermed under større spenning når kneet beveges. Den indre menisken blir sterkest kl Ekstern rotasjon av det bøyde kneet.
Blodforsyning
Både menisci (Indre menisk og ytre menisk) er ikke ispedd blodkar i sin sentrale del og bare spredt lenger utover. Derfor ytre - det området med best blodforsyning også navnet "rød sone". Tilførsel av de indre delene av menisken med næringsstoffer skjer hovedsakelig gjennom Fugekapsel og Leddvæsken (synovia).
Den dårlige blodtilførselen forårsaker det lesjoner Meniskene er trege til å leges (skade). Noen gang lenger inne skaden ligger, desto mer verre legingen foregår. Dette er viktig i omsorgen for Menisk tårer, fordi sprekker i den ytre sonen på grunn av bedre blodforsyning i utgangspunktet betyr søm kan behandles. Dette er mindre mulig i tilfelle skade på den indre delen av menisken; her er det mer sannsynlig å være delvis avstand indikert med meniskvev.
I utgangspunktet bør meniskvev bare fjernes hvis en sutur ikke er mulig, dette forklares med det faktum at Slitasjegikt risiko av Kneledd jo mindre menisk vev blir igjen, jo høyere er det.
Klinisk signifikans
Menisklesjoner er blant de vanligste skadene på Kneledd. Den indre menisken skyldes vedheft med medialt kollateralt leddbånd - essensielt oftere rammet av skader enn Ekstern menisk. Vanligvis sprekker det Rotasjonsbevegelser med bøyde knær, der foten er festet til gulvet og ikke snur seg med den.
For eksempel med Å gå på ski eller på Fotballkamp med piggsko. Ofte påvirkes det ikke alene, men tårer i sammenheng med den såkalte "ulykkelig triade“(Uheldig triade), å være et tillegg Riv av det mediale kollaterale leddbåndet og des fremre korsbånd (Ligamentum cruciatus anterius) er til stede.
Medial menisk tåre eller skade på den mediale menisken
Median menisk blir akutt som oftest i sammenheng med Idrettsskader skadet. Spesielt bevegelser i Kneledd med brå stopper, Rotasjonsbevegelser eller contortions kan forårsake skade på meniskene. Idretter der slike bevegelser forekommer spesielt ofte er for eksempel Fotball, basketball, Tenniss og Å gå på ski. Den vanligste ikke-traumatiske årsaken til medial skade på menisken er slitasje-relaterte Meniskskader. Gjennom slitasje på leddflatene gjennom årene eller med konstant Feil lasting det kommer til en Slite meniskene.Som et resultat er de allerede skadet på den ene siden, og på den andre siden blir hverandre samtidig mer sårbare for traumatiske skader. En person med en slitt menisk vil komme seg raskere etter trening Menisk tåre å trekke seg sammen som en person med intakte menisker. Feil belastning som skader meniskene er for eksempel medfødte bendeformiteter (Slå knærne eller Hvis en), samt hyppige arbeider i knebøy eller fedme. I tilfelle av en degenerativ prosess på den mediale menisken, føler den berørte personen seg vanligvis under byrde økende smerter i kneet. Omfanget av smertene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Når menisken bare er det litt revet smertene kan være milde. Kneet kan ofte rive med en menisk ikke mer flyttes innenfor det normale bevegelsesområdet. Hvis deler av menisken allerede har gnidd av eller løftet av, kan kneet bøyes eller forlenges knakende lyder trigger i kneleddet. Når en menisk i en ulykke plutselig tårer, uttrykkes dette vanligvis av alvorlig knivstikkende smerte som skyter inn i kneetsom gjør ytterligere belastning på kneet umulig. I tillegg utvikler det seg ofte Felles utstrømningsom blir en opphovning i kneet. Et normalt bevegelsesområde blir ikke lenger gitt.
En del av brusk som er blåst av kan også bli akutt blokade av leddet, som da ikke lenger eller knapt kan bøyes eller strekkes. Det viktigste medisinske verktøyet for diagnostisering av a Intern menisk tåre er den fysisk undersøkelse. Leger kan bruke forskjellige ortopediske tester for å sjekke om meniskene er involvert. Det vil være forskjellige håndtak, Trykkpunkter og Bevegelsessekvenser brukt og sjekket for smerter. Hvis den mediale menisken er skadet, konsentreres smerten i innsiden av kneleddspalten. I bildebehandling, Magnetisk resonansavbildning (MR av kneet) egnet til å oppdage en menisk tåre. Også en Jointoscopy (artroskopi) kan brukes til å vurdere omfanget av meniskskader.
Dette kan velges for det Behandlingsprosedyre saken. Behandlingen av menisk tåre er ellers viktig Langsiktige komplikasjoner kan resultere. Spesielt hvis deler av den mediale menisken allerede er i Felles plass burde ha nådd en operasjonell Behandling av skaden bør velges, da det frie bruskstykket på grunn av friksjonen fører til et annet skader av leddflatene. På sikt fører dette igjen til a Artroseutvikling i kneleddet. Avhengig av plasseringen av sprekken, Menisk sutur å foretrekke. Dette kan imidlertid bare gjøres på steder der den indre menisken er bedre forsynt med blod er. Ellers vil ikke sømmen kunne føre til at meniskdelene vokser sammen. Som alternative prosedyrer kommer til slike dårlig perfused Områder Delvis menisk reseksjon eller den aktuelle meniskreseksjonen det gjelder. Den delvise reseksjonen av menisken er så lite som mulig Meniskvev borte. Spesielt frie fragmenter tas ut av fugerommet slik at de ikke fører til ytterligere skade på skjøteflatene. Hvis meniskens rive er veldig stor, må hele menisken noen ganger fjernes for å oppnå et optimalt terapiresultat. Den fjernede indre menisken må da passere gjennom a pode eller en kunstig Menisk som skal byttes ut. Spesielt viktig er fysioterapeutiske øvelser for å gjenopprette mobilitet i leddet. Avhengig av skadeomfanget, kan det Uker til måneder ta til kneet er lastet normalt igjen og igjen sport kan bli kjørt. Den behandlende legen må diskutere dette med pasienten individuelt. Mindre meniskskader trenger ikke nødvendigvis å bli operert. I dette tilfellet er det ofte å lindre det berørte beinet ved å immobilisere kneet i noen uker, ta smertestillende og fysioterapi ofte for å oppnå god legning.
Mediale menisksmerter
Skade på den mediale menisken kan være veldig smertefull. Menisk tårer som plutselig oppstår, for eksempel som et resultat av en ulykke eller en sportsskade, fører vanligvis til sterke smerter i det berørte kneleddet. Hvis et stykke brusk løsner helt eller stikker ut i leddområdet, kan dette føre til en brå blokkering av bevegeligheten i kneet. Smerten som oppstår i meniskene som et resultat av en degenerativ prosess er mer diffus og mindre intens. De uttrykker seg først og fremst i stressende situasjoner og øker med omfanget av stresset. Smerter i leddrommet, som også kan utløses av trykk med fingrene, eller smerter når kneet vendes utover, taler for skade på den indre menisken (Ekstern rotasjon), så vel som smerter når du sitter på huk eller når du står opp fra en kratt stilling. I tillegg kan en ledningsutstrømning utvikle seg som en del av en meniskskade. Under denne prosessen samler væske seg i skjøterommet og presser på de omkringliggende strukturer. Avhengig av utstrømningens omfang, kan det også føre til smerter, da kneet da er veldig stramt og anspent. Hvis en menisk tåre ikke blir riktig behandlet, kan artrose i kneleddet utvikle seg på lang sikt. Dette er også preget av smerter når du beveger kneet. For å forhindre dette er det nødvendig med tidlig terapi som er individuelt tilpasset skaden. Kirurgisk inngrep er ikke alltid nødvendig.
Bakre horn av den mediale menisken
Det menneskelige kneet har to menisker - den ytre menisken og den indre menisken. Disse danner Artikkeloverflate og kan videre deles inn i forskjellige deler. Den mediale menisken, som ligger på innsiden av kneleddet, har også en del som kalles det bakre hornet. Dette er den delen som gjør iden Artikkeloverflate på indre Side av kneleddet. På lesjoner av den mediale menisken, den mediale menisken bakre horn er spesiell ofte berørt. Avhengig av omfanget av sprekken, føler pasienten forskjellige grader av intensitet Smerte, kan ikke lenger bevege kneet riktig og utvikler leddeffusjon. Behandling av en tåre i det bakre hornet i den mediale menisken avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. I utgangspunktet, a konservative Terapi finner sted. Imidlertid, hvis brusk har løsnet eller tåren er veldig stor, så er den operasjonell Foretrukket pleie for skaden.
