Kan schizofreni kureres?
I prinsippet anses den psykologiske lidelsen ved schizofreni å være helbredelig. Siden de eksakte årsakene til sykdommen ennå ikke er forstått, kan man ikke snakke om en årsakskur for schizofreni. Pasienter anses som kurert hvis de ikke har symptomer i en viss periode. Omtrent 30% av alle schizofrenipasienter oppnår denne tilstanden.
Les mer om emnet: Hva er årsakene til schizofreni?
Men selv om ingen kur er mulig for en berørt person, kan symptomene vanligvis reduseres betydelig med tilstrekkelig terapi. Bare i sjeldne tilfeller er det ikke mulig å få symptomene på schizofreni under kontroll. Det må også nevnes at opptil 30% av alle antatt helbredte pasienter opplever et tilbakefall av symptomer i løpet av livet.
Les mer om emnet: Symptomer på schizofreni eller hva er schizofren psykose?
Terapien som brukes består vanligvis av en kombinasjon av medikamentell terapi med antipsykotika (tidligere nevroleptika) og psykoterapi. Legemidlene som brukes har størst effekt på de positive symptomene på schizofreni, for eksempel hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Effekten på de negative symptomene reduseres vanligvis, og det er derfor de vanligvis kan vare i lengre tid. I tillegg til de klassiske antipsykotika som haloperidol, er det nå også atypiske antipsykotika, som vanligvis har et mindre spekter av bivirkninger.
Mer informasjon om dette emnet finner du på: Schizofreni - Disse stoffene brukes!
Les mer om emnet: Risperidon eller Haldol
Hvis schizofreni kan kureres med passende behandling, er det neste viktige målet profylakse av tilbakefall. I tillegg til å fortsette å ta medisiner, men nå i lavere doser, spiller ytre påvirkninger en avgjørende rolle i dette. Dette inkluderer å skape et sosialt miljø med tydelige strukturer, unngå overdreven stress og tilstrekkelig fritidsaktiviteter. Disse tre faktorene er en av en lang liste over positive faktorer som kan identifiseres med en bedre prognose for primær schizofreni.
Disse inkluderer også et høyt utdanningsnivå, en iøynefallende personlighet før sykdommen, plutselig symptomdebut og en tidlig start av medikamentell terapi. I tillegg har kvinner en litt høyere kur enn menn.
Les mer om emnet: Personlighetsforstyrrelse
Selv om bare hver femte til tredje pasient kan snakke om en kur, kan spekteret og alvorlighetsgraden av symptomer reduseres betydelig, selv om det ikke er noen kur.
Hvis symptomene vedvarer til tross for behandling, kan en schizofren rest være til stede. Les mer om dette emnet på: Hva er en schizofren rest?
Hvordan er kurset
Forløpet av schizofreni er delt inn i tre forskjellige episoder for å få en bedre forståelse av kurset. Imidlertid kan dette være veldig individuelt for hver pasient og foregå i forskjellige hastigheter.
De første symptomene som dukker opp i sammenheng med schizofreni kalles også den innledende fasen Prodromal fase, tildelt. Spekteret av symptomer i denne fasen inkluderer vanligvis tap av interesse, emosjonell ustabilitet og generell spenning. Vanligvis blir utbruddet av de første vrangforestillinger fulgt av en sosial tilbaketrekning av de berørte.
Les mer om emnet: Tegn på depresjon
Som et resultat fortsetter symptomene vanligvis å øke og fasen av det såkalte akutte angrepet oppnås. På dette stadiet kommer de positive symptomene, som hallusinasjoner, vanligvis til uttrykk. Paranoia er ofte en del av spekteret av symptomer. På dette tidspunktet blir sykdommen oftest diagnostisert. I denne fasen viser pasienter en betydelig økt risiko for selvmord. Som navnet antyder er fasen av den akutte episoden vanligvis bare relativt kort.
Les mer om emnet: psykose
Dette blir fulgt av en svak utflating av symptomene i overgangen til den kroniske fasen. Selv etter det akutte anfallet kan sykdommen imidlertid nesten avta. Dette er tilfelle for rundt 25% av de berørte. Ved kronifisering, i tillegg til akutte faser, er fokuset vanligvis på negative symptomer med tap av interesse, tretthet, mangel på følelser og mangel på drivkraft. Omtrent 25-30% av alle pasienter har livslange symptomer på schizofreni.
Det må understrekes at de forskjellige fasene kan variere i lengde og intensitet for hver pasient. Det er også mulig å forbli i en fase.
Les mer om emnet:
- Symptomer på schizofreni
- Schizofreni hos barn
- Hvordan kan du teste for schizofreni?
Hva er den langsiktige prognosen?
Den langsiktige prognosen for schizofreni anses generelt å være blandet. Selv om opptil en tredjedel av alle pasienter kan bli kurert av symptomene på schizofreni, kan de fortsatt føle effekten av sykdommen etter mange år. Disse inkluderer en betydelig lavere arbeidsevne, en reduksjon i hukommelsesfunksjoner og sosiale ferdigheter som et resultat av sykdommen.
I tillegg er det alltid risikoen for tilbakefall. Den kontinuerlige fortsettelsen av en medikamentell terapi kan redusere risikoen drastisk fra 85% til 15%.
En annen prognostisk faktor er den eksakte formen for schizofreni. Pasienter som lider av paranoid schizofreni med paranoia har den beste prognosen for alle schizofrenipasienter. Imidlertid, hvis psykosen forblir ubehandlet over lengre tid, kan man anta en betydelig dårligere utvikling. Dette inkluderer sosial isolasjon, lavere sjanser for bedring og høyere risiko for å utvikle avhengighet.
Hva er vitenskapens nåværende tilstand?
Vitenskapens tilstand om schizofreni er veldig blandet. Det er områder som nå er veldig godt undersøkt, for eksempel prognoseparametere. Når det gjelder å undersøke den nøyaktige opprinnelsen til sykdommen, er det likevel ikke noe mål i sikte. Det er nå forstått at det er en multifaktoriell utvikling, men det er uklart hvilke faktorer som spiller en rolle og i hvilken grad.
Imidlertid er fokus for den grunnleggende forskningen for øyeblikket på den genetiske basis av sykdommen, da dette tilskrives den største innflytelsen. Klart definerte mutasjoner som fører til schizofreni er imidlertid ennå ikke identifisert. Det skal nevnes her at schizofreni ikke antar en direkte sammenheng mellom genetisk endring og forekomst av en sykdom, som tilfellet er med andre sykdommer som trisomi 21. Snarere er den nåværende konsensus at mange forskjellige mutasjoner kan føre til økt mottakelighet for utvikling av schizofreni. Imidlertid er ytterligere eksterne faktorer som stress nødvendig for at utviklingen til slutt kan føre til et sykdomsutbrudd. Når det gjelder genetiske endringer, snakker man bare om en økning i risiko.
Les mer om emnet: Hvordan kan du redusere stress
Med unntak av introduksjonen av atypiske antipsykotika, har det bare vært begrenset fremgang i terapi de siste årene. Dette skyldes imidlertid også den ennå ikke forstått utviklingen av sykdommen, da det ikke er kjent noe mer presise utgangspunkt for en ny terapi.
Det kan dermed oppsummeres at det har vært fremgang i forskning på schizofreni de siste årene, men at en helhetlig forståelse av sykdommen fremdeles er langt unna.
