Karies på visdomstannen
Innledning - Hva er tannråte på visdomstannen?
I ungdomstiden er tannråte den viktigste årsaken til tap av tenner. Tannråte er en sykdom i strukturen i den harde tannen forårsaket av samspill av flere faktorer (spesielt bakteriell plakett, matrester og dårlig munnhygiene). Visdomstennens plassering som den siste i rekken av tenner gjør rengjøring vanskelig, slik at tannråte ofte forekommer på visdomstennene og dessverre bare blir lagt merke til sent.
Årsaker til tannråte på visdomstannen
Generelt kan alle tenner i munnen påvirkes av tannråte. Hvis tannoverflaten ikke blir renset for matrester og tannplakk, fører metabolismen av karbohydrater av bakteriene på tannoverflaten til dannelse av syrer. Disse løsner krystallene fra den overfladiske emaljen (demineralisering).
Normalt sørger spyttkomponentene for at pH-verdien stiger og syreangrepet blir avbrutt. De løsne emaljepartiklene bygges tilbake i tannsubstansen (remineralization). Tannpleieprodukter som inneholder fluor, støtter remineralisering og herder tannemaljen.
Hvis balansen mellom demineralisering og remineralisering forskyves på grunn av redusert spyttstrøm og mangelfull munnhygiene for demineralisering, løsnes så mye hardt tannstoff at det oppstår en lesjon (vanligvis et hull). Uten terapi fortsetter denne lesjonen å spre seg til innsiden av tannen til den når massen etter at dentinet og rotbetennelsen oppstår.
Visdomstennene er de siste tennene å bryte gjennom på slutten av tennene. Dette området blir ofte oversett eller ikke nådd når du pusser tennene, slik at tannråte forekommer ubemerket på visdomstennene. I tillegg er det i mange tilfeller bare et ufullstendig utbrudd av visdomstennene på grunn av mangel på plass. Dette gjør munnhygiene enda vanskeligere.
Du kan også finne ut mer på:
- Hva forårsaker tannråte?
- Hvordan utvikler tannråte?
- Karies fra amming
Hvordan diagnostiseres tannråte på visdomstannen?
Tannlegen stiller diagnosen etter inspeksjonen med et speil og sonde. For å kunne estimere omfanget av den carious lesjonen, lages det vanligvis en røntgen. Der kan du se den oppløste tannstrukturen som mørke områder (gjennomskinnelighet). Under tannundersøkelsen kan en følsomhetstest og en tappetest (slagverk) brukes for å bestemme om nerven i massen allerede er betent.
Les mer om dette under:
- Hvordan kjenner du igjen tannråte?
- Røntgenbilde hos tannlegen
Disse symptomene kan indikere tannråte på visdomstannen
-
Smerte
-
misfarging
-
Tap av stoff ("hull i tannen")
-
ubehagelig smak og dårlig ånde
Ved avanserte carious lesjoner forårsaker irritasjon av tannnerven smerter. Smerter kan oppstå spesielt når du tygger eller etter inntak av søtsaker. Men ikke alle kariesykdommer er nødvendigvis merkbare gjennom smerter.
Les deretter: Tannverk
For lekmann er den innledende lesjonen vanligvis ikke skille fra sunn tannstruktur. Først senere skjer en mørk misfarging.
Tungen er veldig følsom. Tap av stoff i form av hull i tannen på grunn av avansert carious ødeleggelse blir vanligvis lagt merke til veldig raskt av pasienten.
Den bakterielle nedbrytningen av matkomponenter og tannsubstanser skaper ubehagelige lukter, som kan vises som dårlig ånde (selv etter å ha pusset tennene) og som en svekkelse av smaken.
Du kan også finne mer informasjon på: Symptomer på tannråte
Visdomstannen blir svart
Demineralisert tannemalje har porøsitet der fargepigmenter fra mat (te, kaffe, rødvin, frukt, kakao, etc.) lagres. Slik ser de typiske mørkebrune til svarte flekkene ut.
Spesielt hos røykere er det imidlertid misfarging av tannoverflaten uten noen omsorgsfull aktivitet. Tannlegen kan undersøke om det er misfarging eller en lesjon.
Mens en mørk karieslesjon vanligvis er eldre og mindre aktiv, virker de ferske aktive kariesene hvitaktige ugjennomsiktige. Disse innledende lesjonene kan bare sees etter at tannoverflaten har tørket. Derfor blir de ofte oversett.
Du kan også være interessert i: Hvite tenner - fjern flekker
Visdomstann har brutt av på grunn av tannråte
Hvis stoffet med hardt tann svekkes i en slik grad ved omfattende ødeleggelser gjennom kariesaktivitet at tannkronen blir ustabil, kan deler av tannen gå av. Vanligvis påvirker dette cusps som bærer tyggekraften.
Imidlertid kan tannbrudd også oppstå uavhengig av en karies sykdom.
For mer informasjon, se: Tann brutt av
Hvordan behandles forfall på visdomstannen?
Behandlingen av en karies lesjon avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av stoffskaden.
Innledende lesjoner uten tap av stoff kan behandles ved fremmet remineralisering. Den målrettede påføringen av sterkt konsentrerte fluorlakker er tilstrekkelig med intensivert oral hygiene til å behandle overfladisk demineraliserte områder.
Les videre: Fluorering av tenner
Så snart overflaten kollapser, er imidlertid ikke økt tilførsel av mineraler nok. Den carious lesjonen fortsetter å spre seg og må behandles med invasive tiltak. Det vanligste er fyllingsterapi, der den rensede lesjonen (hulrommet) fylles etter å ha fjernet bakteriene og det ødelagte tannstoffet. Den mest moderne løsningen er komposittfyllinger, men disse dekkes ikke av helseforsikring.
Lær mer på: Fjerning av tannråte
Hvis visdomstannen har blitt hardt skadet av karies, kan en krone være nyttig.
Generelt blir visdomstenner ofte fjernet fordi de ofte ikke sprenger fullstendig eller i feil retning på grunn av plassmangel. Hvis det også forekommer tannråte, blir ekstraksjon av tenner (utdrag) tilrådelig.
Siden det ikke kan forventes spredning av karies uten bakteriell plakett og et kosthold som inneholder karbohydrater, bør det alltid ytes bedre tannpleie gjennom oral hygieneinstruksjon og demonstrasjon hos tannlegen. Regelmessige kontroller og om nødvendig profesjonell tannrengjøring hjelper til med å oppdage carious lesjoner på et tidlig tidspunkt og forhindre dem i å utvikle seg.
Les også under:
- Behandling av tannråte
- Kan du kurere tannråte?
Forsegl på visdomstannen
Det kalkulære uttrykket "filler" betyr en amalgamfylling. Stoffdefekten på visdomstannen må fylles slik at tannen får tilbake sin form og funksjon og slik at dentinsåret blir dekket. Bare den tette forseglingen reduserer nerveirritasjonen og følgelig smertene.
Amalgam er et fyllmateriale som har blitt brukt med suksess i over 100 år og er fremdeles standardtjenesten for definitive fyllinger i den bakre regionen for voksne. Den seirende fremgangen til tannfargede komposittfyllinger har i stor grad erstattet amalgam i dag.
Bruken av amalgam skal også reduseres i fremtiden for å redusere miljøpåvirkningen av kvikksølv.
Les videre under:
- Materiale til tannfylling
- Tannfylling med sement
- Tannfylling med plast
Krone på visdomstann
Jo lenger den carious lesjonen sprer seg, jo mer sunn tennestruktur går tapt. Dette svekker tannkronens stabilitet, slik at en krone er nødvendig. Denne kronen, laget av metalllegering eller keramikk, splitter tannen, så å si, og utvider retensjonen i munnen. Tenner som har gjennomgått rotkanalbehandling må vanligvis krones.
Trekk visdomstann
Visdomstennene trekkes veldig ofte. Dette skyldes først og fremst ikke tannråte, men på grunn av dets ikke-fysiologiske situasjon.
Hvis visdomstennene er blitt ødelagt av karies i en slik grad at det ikke gir mening å bevare dem, kan de fjernes. Imidlertid må denne avgjørelsen tas nøye, ettersom hver tann bør bevares så lenge som mulig, spesielt hos pasienter med kariesrisk.
På den annen side kan profylaktisk fjerning også vurderes hvis pasienten ikke klarer å rengjøre visdomstennene tilfredsstillende.
Du kan finne mer informasjon om å fjerne visdomstenner på: Trekk visdomstann
Prognose for karies på visdomstannen
Generelt, jo tidligere den blir oppdaget og behandlet, desto gunstigere er prognosen for den aktuelle tannen, med dype dentinkaries som involverer massen som er minst gunstig, mens en liten emaljekaries er den minst problematiske.
Derfor bør ryggen på jekslene rengjøres spesielt godt. Dette gjelder også visdomstenner som allerede har en fylling eller en krone, da kantområdene i disse tilfellene er utsatt for karies.
Regelmessige kontroller hos tannlegen og nøye munnhygiene gir den beste prognosen på lang sikt.
