Sykdommer i morkaken

synonymer

Sykdommer i morkaken

Les også:

• placenta

introduksjon

Siden morkaken sikrer næring og tilførsel av oksygen til barnet, fører sykdommer i morkaken som er assosiert med funksjonstap til utilstrekkelig omsorg for barn.
Sirkulasjonsforstyrrelsene kan være både på mors og på barnets side. En feil plassering av morkaken kan også føre til komplikasjoner, spesielt under fødsel. De viktigste kliniske bildene er kort beskrevet nedenfor:

Les mer om dette emnet: Komplikasjoner ved fødsel

Morkakeinsuffisiens

Dette er en funksjonell svakhet ved placentasom manifesterer seg i en mangelfull tilførsel av oksygen og næringsstoffer til barnet.
Man skiller en kronisk fra en akutt form placental insuffisiens. Det siste merkes i løpet av timer og behandles ved å fjerne den utløsende årsaken.
En kjent trigger er hindring av en stor blodåre gjennom den tunge livmoren (Vena-Cava kompresjonssyndrom), samt komplikasjoner av navlestreng eller placental abrupt samt placental blødning eller en storm Fødselssmerter.

De kronisk form placentalt funksjonstap utvikler seg over uker til måneder. Det representerer sekvensen av flere tidligere forandringer og merkes i en redusert størrelse på den anvendelige utvekslingsoverflaten til morkaken. Det er tre hovedendringer og mangler som fører til et slikt tap av funksjon av morkaken.

På den ene siden små avbrudd i blodtilførselen (infarkter) til en nedbrytning av morkakevev, og reduserer overflaten. Mangelen på utvikling av barnefartøy i villi (Avascularity) kommer i betraktning som årsak og har den konsekvens at morens næringsstoffer ikke kan passere i barnets blodomløp og dermed også føre til underernæring hos barnet.
I tillegg er avsetninger av et stoff Koagulasjonssystemkalt fibrin er kjent som en endring. Disse forekomstene får blodet til å koagulere i det rommet som er fylt med mors blod.
Som om det også er en reduksjon i utvekslingsoverflaten. Disse tre viktigste kroniske forandringene i morkaken kan være forårsaket av mors tilstander som anemi (anemi), Infeksjoner, høyt blodtrykk (hypertensjon), Sukkersyke, en nyresykdom (Nyresvikt) eller godartede muskelsår i livmoren (livmoren myomatosus).

Les mer om emnet her Komplikasjoner av graviditet - Hva er tegnene?

Men også sykdommer innen svangerskap eller visse graviditetsprosesser er kjent som årsaker. Disse inkluderer aborter, blodintoleranse mellom mor og barn, graviditeter i rask rekkefølge, en veldig ung mors alder (under 18 år) eller en høy (over 35 år) og et proteinrikt kosthold.
Også flerfarne eller mødre som røyk eller alkohol Å drikke eller innta medisiner viser en betydelig økning i en dårlig dannet morkake.

Terapien mot en kronisk dysfunksjon av morkaken består i behandling av sykdommene som er nevnt ovenfor eller i eliminering av skadelige stoffer.
Barnet må observeres med tette intervaller og skulle det være akutt mangel på oksygen, må fødselen følge så raskt som mulig.

Følgende artikkel kan også være av interesse for deg: Vena-Cava kompresjonssyndrom

Forstyrrelser i mors blodstrøm

For å oppnå optimal pleie for barnet, er en tilstrekkelig mengde av fungerende blodstrøm i moren, spesielt i livmoren hennes, viktig.
En velkjent lavt blodtrykk (hypotensjon) moren fører til redusert blodtilførsel til livmoren og dermed også til et underforsyning av barnet. Det som imidlertid er mer verdt å nevne, er det faktum at primiparøse kvinner vanligvis ikke hadde så god blodsirkulasjon sammenlignet med mange kvinner livmor utstilling. Sammentrekningen av livmuskulaturen under en sammentrekning fører også til en øyeblikkelig avbrudd i blodstrømmen og dermed til en midlertidig mangel på oksygen for barnet.
Vanligvis er de det Fødselssmerter men preget av ikke alle 'for lange og kortvarige avbrudd, slik at barnet ikke blir skadet. Behandlet som en slik lidelse avhengig av årsaken.

Feiljustering av morkaken

Sitter placenta for dypt i livmoren kan morkaken hindre fødselskanalen. I dette tilfellet blir det et normalt fødsel gjennom slire umulig.
På det meste, på grunn av hindring av morkaken, ligger barnet diagonalt, diagonalt eller i Breech-stilling i livmor. En slik feil dypttsittende morkake kalles Morkake previa. Risikofaktorer som fører til en slik overføring gjennom morkaken er morens alderdom, flere tidligere fødsler, tidligere Keisersnitt (Sectio ceasarea), Flere svangerskap og skraping (Curettages) og Uforlikeligheter med blodgruppe (erythroblastosis).
Også Forbruk av sigaretter mor spesielt fra over 20 sigaretter per dag viser betydelige ansamlinger av morkake previa og regnes som en viktig risikofaktor. En placenta previa blir merkbar gjennom varierende grad av for det meste smertefri blødning, spesielt i siste trimester av svangerskapet.
Årsaken til blødningen er deformasjoner og forstørrelser av livmoren og livmorhalsen som forberedelse til fødselen. Som et resultat løsnes den dyptsittende morkaken noe, og det er derfor det er blødning fra skjeden.
Den nøyaktige plasseringen av morkaken og dens dypere sete bestemmes i en ultralydundersøkelse. Graviditeter der det påvises en morkake previa er vanligvis etter den 37. svangerskapsuken med a keisersnitt levert. Hvis graviditeten fremdeles er foran, vil sengeleie bli bestilt, og kvinnen blir innlagt på klinikken, og unngår stress. Det blir det meste også medisinering som forhindrer at livmoren trekker seg sammen og dermed forhindrer ytterligere blødning.

For tidlig utgivelse av morkaken

Her kommer den ordentlig sittende morkaken (morkaken) plutselig av helt eller delvis. Årsakene til en slik løsning er fremdeles ukjent, endringer i arterielle blodkar diskuteres, noe som fører til en adskillelse av klebeflatene på livmorlaget, samt skader på magen eller endringer i trykk.
Kvinner med en for tidlig løsrevet morkake opplever smerter. Disse kan ta hele spekteret fra smerte til berøring til smerter i ryggen til utslettet magesmerter. Også her er det blødning. I en fjerdedel av tilfellene er disse imidlertid skjult og blir derfor ikke lagt merke til umiddelbart.
Etter at den løsnede morkaken er blitt oppdaget ved hjelp av en ultralyd og legen har laget et bilde av omfanget av løsgjøringen, må barnet kontinuerlig overvåkes for å sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen.
Også her blir den gravide innlagt på klinikken og undersøkt der igjen og igjen for å oppdage tap av blod i god tid. Når man tar hensyn til mors og barnets tilstand så vel som barnets modenhet, utføres et keisersnitt så tidlig som mulig, eller graviditeten overvåkes for å gi barnet mer tid til utvikling av lungene.

Les mer om dette under: For tidlig løsgjøring av morkaken

Placentale årsaker til komplikasjoner under fødsel

Oppbevaring placentae

Her Postpartum fase normal varighet på 30 min. og med det normale blodtapet på 300 ml.
Dette holdt tilbake placenta Årsaken kan enten være en innesperring i livmoren på grunn av en utstoppet blære eller ha overdreven sammentrekning av livmuskulaturen.
På grunn av en langvarig fødselsprosess er kraften som genereres av musklene ikke lenger tilstrekkelig til å løsne morkaken. På samme måte kan misdannelser i morkaken føre til en forsinket postpartumfase.
Etter diagnosen en slik beholdt morkake, kan man først vente med å se om den naturlig vil løse seg i løpet av en halv time. Hvis dette ikke er tilfelle, avhengig av årsaken medisinering gitt for muskelavslapping eller vannlating. I tillegg kan morkaken løsnes i de fleste tilfeller ved hjelp av en viss bevegelse av fødselslegen. Skulle dette heller ikke lykkes, er et instrumentelt inngrep nødvendig.

ny blødning

Hvis det er for høyt blodtap på mer enn 500 ml når morkaken er oppløst, er det vanligvis atonisk gjenblødning.
Dette skjer etter en overdreven livmor, for eksempel etter flere fødsler eller en overdreven mengde fostervann. Som et resultat av denne overtrekking av musklene, oppstår faser av avslapning igjen og igjen, der karene ikke er lukket, noe som øker blodtapet.
For å behandle en av denne økte blødningen, gis det forskjellige medisiner som får fartøyene til å stenge, eller fødselslegen ammer dem ved å klemme og plugge de blødende karene.

Lær mer på: Placental løsrivelse etter fødsel