Forventet levealder i tykktarmskreft

introduksjon

Forventet levealder med tykktarmskreft er ekstremt varierende og forskjellig for hver person. Den individuelle prognosen for sykdommen avhenger av type tumor, dens eksakte beliggenhet, tidlig oppdagelse, tidspunkt for behandling, respons på terapi, ens eget immunsystem, personlig allmenntilstand og en rekke andre faktorer.

Selv med presis kunnskap om de individuelle risikofaktorene og stadiene av sykdommen, kan legene bare bestemme en omtrentlig gjennomsnittlig levealder, som i enkelttilfeller uventet kan overskrides eller falle under.

Den generelle forventede levealderen for tykktarmskreft er i midten sammenlignet med andre kreftformer. Selv om tykktarmskreft kan behandles godt, kan ikke alle tilfeller helbredes fordi sykdommen ofte blir gjenkjent for sent, for eksempel når kreften allerede spredes utenfor tarmen.

I de fleste tilfeller er tykktarmskreft den såkalte "tykktarmskreft"utpekt. Selve dette ordet inneholder de forskjellige lokaliseringene i tykktarmen og endetarmen, som har forskjellige forventede levealder. Uten å forplikte seg til eksakte prognoser, kan det gis omtrentlige forventede levealder for de individuelle stadiene nedenfor.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Tykktarmskreft - Hva er min prognose ?.

De forskjellige stadiene av tykktarmskreft

Avhengig av fremdriften i kreftveksten, kan man klassifisere kreftstadier der lokaliseringen av kreften i tarmveggen er i forgrunnen. Ulike levealder er også forbundet med disse stadiene.

Les mer om emnet: Stadier av tykktarmskreft og deres prognose

Forventet levealder i trinn 1

Forventet levealder i stadium I er veldig bra. På dette stadiet av sykdommen er det en ondartet svulst i tarmen, men den er fremdeles liten, lokalt begrenset og har bare påvirket noen få lag av tarmveggen. Kreften er lokalisert i slimhinnen i den indre tarmveggen. Under slimhinnen er det et lite mellomlag og deretter det første muskellaget.

I stadium I har svulsten vokst så langt som det første muskellaget, det såkalte "Muscularis propria". Det er ingen bosetninger i lokale lymfeknuter eller i fjerne organer på dette stadiet. Over 95% av alle de berørte overlever sykdommen de første 5 årene etter diagnosen. Kjemoterapi er ofte ikke nødvendig på dette stadiet, da kreften kan fjernes trygt og mye under operasjonen.

Forventet levealder i trinn 2

Fase II representerer en litt avansert variant av tykktarmskreft. Det er viktig at kreften fortsatt er lokalt begrenset, og at det vanligvis ikke er metastaser i lymfeknuter i tarmen eller i andre organer. Dette betyr at kreften kan fjernes kirurgisk godt og fullstendig, ofte med omfattende fjerning av det berørte tarmsegmentet. På dette stadiet har kreften imidlertid vokst innenfor tarmveggen, noen ganger infiltrerende muskellagene i tarmen og fettvevet rundt tarmen og kan allerede spre seg til bukhinnen.

Selv om det ikke er diagnostisert noen spredning ennå, er det mulig at celler allerede har kommet inn i buken og infisert bukhinnen. Derfor, etter kirurgisk fjerning av svulsten, må det tas en individuell beslutning om hvorvidt en påfølgende cellegift skal utføres. Cellegift kan bekjempe uoppdagede kreftceller i hele kroppen og forhindre mikroskopisk, usynlig kolonisering.

Siden sannsynligheten for små metastaser og spredning økes i dette kreftstadiet, synker levealderen de første 5 årene til omtrent 90%.

Et skille mellom tykktarmskarsinom og rektalt karsinom er nyttig her, siden det siste, også kjent som "rektalt karsinom", har en dårligere prognose. På grunn av den forskjellige blodtilførselen i tarmen, forekommer metastaser tidligere ved endetarmskreft. I trinn II er det en sannsynlighet for å overleve på rundt 85%.

Forventet levealder i trinn 3

Fase III er allerede en veldig avansert fase av tykktarmskreft. Kreften på dette stadiet er ikke lenger i begynnelsen, men har allerede spredt seg lokalt og i de tilstøtende lymfeknuter. Den spesielle egenskapen er at kreftceller har kommet inn i lymfesystemet i tarmen og har dannet små metastaser i de omkringliggende lymfeknuter.

Det er fremdeles relevant for forventet levealder om bare 1 lymfeknute eller et stort antall er berørt. Sistnevnte taler for en avansert infiltrasjon av lymfesystemet og reduserer sannsynligheten for en fullstendig kur mot tykktarmskreft.

Også på dette stadiet er rektalt karsinom den farligere varianten enn tykktarmskarsinom. Forventet levealder i trinn III er fortsatt nesten 60%. I dette tilfellet er cellegift etter operasjonen terapeutisk uunngåelig, da det er stor sannsynlighet for at uoppdagede kreftceller er i tarmen og lymfesystemet som ikke kan fjernes kirurgisk.

Les vår artikkel om dette: Cellegift mot tykktarmskreft - Du må vite det.

Forventet levealder i trinn 4

Fase IV representerer det siste stadiet av tykktarmskreft. Det er preget av at kreften ikke lenger er begrenset til tarmen eller de omkringliggende lymfeknuter, men har infiltrert fjerne organer og metastasert der. Terapien må gjøres avhengig av pasientens helsetilstand og individuelle tilfeller. I mange tilfeller kan det fortsatt søkes om en kur. For dette formålet må alle svulster i tarmen og metastasene fjernes i en større operasjon.

Med en påfølgende cellegift kan andre kreftceller i kroppen bekjempes. Sannsynligheten for en kur er imidlertid ikke særlig høy. I veldig avanserte tilfeller med dårlig generell helse, kan terapien være palliativ. Dette er forstått som en beroligende terapi, hvis mål ikke lenger er helbredelse. Forventet levealder for alle sykdommer i trinn IV er mer enn 5%.

Les mer om dette emnet på: Sluttkreft i tykktarmen

Forventet levealder med metastaser

Tykktarmskreft har generelt en veldig god forventet levealder, siden en terapeutisk kur fortsatt kan søkes mot svulster i et avansert stadium. Metastaser i lymfeknuter kan også behandles og elimineres godt gjennom en kombinasjon av kirurgi og cellegift.

Metastaser i fjerne organer har imidlertid en sterk negativ innvirkning på forventet levealder. I de vanligste tilfellene metastaserer tykktarmskreft til leveren og lungene. Individuelle bosetninger kan også fjernes kirurgisk i disse tilfellene hvis de er beleilig plassert, for eksempel på ytterkanten av orgelet.

I andre organer kan imidlertid metastaser ofte ikke fjernes. I disse tilfellene kan det heller ikke antas en kur, noe som betyr at forventet levealder faller massivt. 5-års overlevelsesrate for metastaser er rundt 5%. Imidlertid inkluderer denne statistikken alle vanskelige tilfeller av tykktarmskreft, og det er derfor en individuell prognose ikke kan gjøres.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Forløpet av tykktarmskreft.

Hva er forventet levealder uten behandling?

Selv uten behandling avhenger forventet levealder sterkt av den innledende fasen og utviklingen av kreften. Et lite, lokalisert karsinom kan utvikle seg i årevis før det invasivt vokser, danner kolonisering og til slutt påvirker hele kroppen. I noen tilfeller er det til og med mulig at de ondartede cellene er permanent begrenset til tarmforingen og aldri utvikler seg til en farlig, invasiv og spredende kreft. Dette kalles et "in situ karsinom".

I de fleste tilfeller fortsetter tykktarmskreft å vokse ubehandlet og infiltrerer alle organer i kroppen på lang sikt. Hvor lang tid sykdommen utvikler seg avhenger også av hvor aggressivt kreftcellene formerer seg, hvor god blod- og lymfetilførsel er i den berørte delen av tarmen, hvor sterkt immunforsvaret og den fysiske tilstanden til personen som er rammet, og om kreftcellene er livsviktige tidlig Organer som er berørt.

Hvordan kan du behandle tykktarmskreft? Les om dette også Strålebehandling for tykktarmskreft

Hvilke faktorer påvirker forventet levealder i tykktarmskreft?

Levealder påvirkes av mange faktorer som har en mindre eller større innflytelse på prognosen. Trinnet med sykdommen og dermed utviklingen av spredningen av tumorcellene har sannsynligvis den største innflytelsen. Et lite pre-tumorstadium har naturlig nok en helt annen prognose enn et karsinom som har vokst gjennom hele tarmveggen og spredt seg til fjerne organer som leveren og lungene.

Dette blir fulgt av den viktige faktoren for forebygging, som kan påvirkes betydelig av pasienten selv. Fra fylte 50 år, når de statistiske krefttilfellene øker, er det forebyggende undersøkelser som alle kan dra nytte av. Polypper, foreløpige stadier av svulster og andre endringer i tarmveggen blir gjenkjent, fjernet, analysert og om nødvendig videre terapier igangsatt.

En annen viktig faktor i tillegg til tidlig oppdagelse og forebygging er rettidig og riktig terapi. Med en tidlig og fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten øker forventet levealder enormt.

Lær mer om det: OP av tykktarmskreft - alt viktig.

Tumorrester som ikke kunne fjernes under operasjonen, er mer sannsynlig at de taler mot en kur på lang sikt. Responsen på behandling av tykktarmskreft spiller også en viktig rolle her. Spesielt ikke alle svulster er like følsomme for cellegift etter operasjonen. På denne måten kan celler overleve terapien og deretter spre seg igjen i kroppen. Pasientens personlige konstitusjon spiller også en rolle i spredning av celler og generell forventet levealder. Et sterkt immunsystem og en god allmenntilstand forenkler terapi og forbedrer prognosen.