Leverkreft i sluttstadiet

introduksjon

Leverkreft er en ondartet svulst som rangerer femte blant de vanligste svulstene i hele verden.
En leversvulst utvikler vanligvis fra en underliggende leversykdom, for eksempel skrumplever i leveren eller kronisk leverbetennelse, så som hepatitt. Imidlertid blir svulsten ofte gjenkjent veldig sent på grunn av få symptomer.

Sluttrinns symptomer

Dessverre har leverkreft i seg selv veldig få symptomer og knapt noen symptomer i de tidlige stadiene. Dette er en grunn til at leverkreft i mange tilfeller bare blir diagnostisert på et avansert stadium og deretter raskt går videre til terminalstadiet. I sluttfasen er leverens nedsatte eller tapte funksjon det største problemet. Normalt brukes leveren til dannelse av mange viktige metabolske produkter, samt til avgiftning og utskillelse av alle avfallsstoffer i kroppen. Hvis denne funksjonen går tapt, resulterer de alvorlige symptomene på leverkreft i sluttstadiet.

De vanligste symptomene som opplever pasienter med leverkreft i sluttstadiet inkluderer vann i magen eller en økning i bukets omkrets, kløende eller brennende hud, vekttap, tap av matlyst, ømhet i høyre øvre del av magen eller gulfarging av hud og øyne. Man må imidlertid alltid huske at sluttfasen av leverkreft ikke bare kan identifiseres på grunnlag av symptomer.

For mer interessant informasjon om leverkreft og symptomer, selv i de tidligere stadiene, kan du lese den følgende artikkelen: Leverkreft symptomer

Vann i magen

Nesten alle pasienter med avansert leverkreft har vann i magen eller, som det er kjent teknisk, ascites eller ascites under sykdomsforløpet.
Ved leverkreft er vannet i magen et resultat av forstyrrede metabolske prosesser og en endring i trykkforholdene i magen. Vannet skaper ofte bare problemer når store mengder samler seg i magen og mageomkretsen øker betydelig. Små mengder vann i magen kan skylles ut ved hjelp av medisiner. Imidlertid, hvis pasienter har mye vann i magen, eller hvis det allerede er kraftige smerter på grunn av økningen i bukets omkrets, må det utføres en punktering som magevæsken sakte tappes gjennom.

Les også emnet vårt: Punkter vann i magen og Smerter etter en punktering

Gul hud

Gulfarging av huden og ofte i øynene kalles gulsott i tekniske termer.
Denne gulsott skyldes et visst protein i kroppen vår, som lagres i leveren under normale omstendigheter og deretter skilles ut gjennom tarmen, det såkalte bilirubin. Imidlertid, hvis leveren eller galleveien er syk, kan ikke bilirubin utskilles. Som et resultat avsettes bilirubin i andre deler av kroppen, spesielt huden og øynene i øynene (vanligvis de hvite øynene), hvor den er ansvarlig for gulningen. Gulsott er ikke et overbevisende symptom på leverkreft og kan forekomme med andre sykdommer også. Ved leverkreft i sluttstadiet har imidlertid nesten alle pasienter hatt gulsott minst en gang i løpet av sykdommen.

For mer informasjon om emnet, les artikkelen vår: gulsott

Kaste opp

Oppkast er et symptom som forekommer ved en rekke sykdommer og er egentlig ment å hjelpe kroppen med å bli kvitt giftige stoffer.
Ved leverkreft er oppkast ofte veldig sterkt, da leversykdommen også eliminerer avgiftningsfunksjonen. Som et resultat er det mange proteiner og stoffer som flyter rundt i kroppen som er skadelige for kroppen og som de ønsker å bli kvitt. Disse stoffene og proteinene irriterer nå i økende grad oppkastet i kroppen, og det oppstår regelmessig og alvorlig oppkast.

Les også: Anti-oppkast medisiner

Smerte

Leverkreft smerter er et typisk tegn på at sykdommen utvikler seg og forekommer hyppigere i sluttfasen av kreften.
Smertene er spesielt tydelig i høyre øvre del av magen og kan også stråle herfra til andre deler av kroppen. Ofte er smertene forbundet med leverkreft et tegn på at kreften har vokst ut leveren eller påvirker andre organer. Metastaser fra leverkreft, som forekommer spesielt i sluttstadiene, kan også forårsake sterke smerter. Hovedfokuset her er metastaser i bein, for eksempel i ryggraden, noe som kan føre til alvorlige ryggsmerter.

Du kan også være interessert i dette emnet: Smerter i øvre høyre del av magen

Forventet levealder

Levealderens forventede levealder er sterkt avhengig av scenen og tilhørende sykdommer.
Generelt er prognosen for leverkreft ganske dårlig til tross for de mange terapeutiske alternativene. Ikke bare svulsten i leveren forårsaker problemer, men tapet av leverfunksjon som nesten alltid følger med den, reduserer den gjenværende levealderen kraftig. Selv leverkreft i middeltrinnet, som mange behandlingsalternativer fremdeles er tilgjengelig for, har en median overlevelsestid på cirka 12-18 måneder. Leverkreft i sluttstadiet, der kreften og nedbrytningen av leveren er så avansert at bare palliativ behandling vurderes, er medianoverlevelsen omtrent tre måneder.

Forløp for sluttfasen

Forløpet til sluttfasen er veldig individuelt og avhenger i utgangspunktet av andre sykdommer og levekår. I hyppige tilfeller hender det at de berørte faller i en såkalt lever koma i sluttstadiet. Dette er en annen konsekvens av tap av leverfunksjon. I tillegg til mange andre produkter, bryter leveren også proteinet ammoniakk i en sunn tilstand, som ellers er giftig for kroppen og spesielt for hjernen. Hvis denne avgiftningsprosessen i leveren opphører, akkumuleres flere og mer potensielt giftige metabolske produkter i kroppen, inkludert ammoniakk, som gradvis fører til hjerneskade. I begynnelsen manifesterer dette seg bare gjennom dårlig konsentrasjon og økende tretthet, over tid dukker det ofte opp forvirring og alvorlige oppmerksomhetsforstyrrelser. Til slutt oppstår så, til slutt, bevisstløsheten, som går over i koma.

Hva kan gjøres med terminale symptomer?

I sluttfasen av kreft er fokus alltid på palliativ terapi med prinsippet om såkalt "best supportive care".
Dette betyr at du ikke fortsetter å behandle eller prøve å stoppe den underliggende sykdommen, men bare lindre pasientens symptomer og ubehag. Ved leverkreft er smerter og kvalme i forgrunnen. I tillegg kan medikamentell terapi mot kløe og langsomt utviklende leverkoma være nødvendig.
I tillegg til medikamentell terapi for symptomene, inkluderer palliativ terapi alltid psyko-onkologisk pleie eller pastoral omsorg.

Les om dette: Palliativ terapi for leverkreft.

Er det en kur?

En kur mot leverkreft er mulig i noen tilfeller hvis kreften er funnet på et veldig tidlig stadium og det er lett tilgjengelig i en operasjon og derfor lett kan fjernes.
Leverkreft på slutten, derimot, kan ikke lenger kureres. Dessverre er kreften og leverens nedbrytning i dette tilfellet for avansert til å bli kurert.

Mer informasjon om dette emnet: Terapi for leverkreft

Diagnose

Det gjennomføres en serie undersøkelser og tester for å klassifisere kreftstadiet nøyaktig for å finne best mulig terapi.
Dette inkluderer først og fremst blodprøven. Dette innebærer å se etter visse proteiner som dannes i leveren for å kunne vurdere leverens funksjonelle ytelse. Det finnes også et visst protein (AFP), som regelmessig kan bestemmes som en såkalt tumormarkør og gir informasjon om krefts fremdrift.

I tillegg til blodprøver, er avbildningstester også en viktig del av vurderingen av leverkreft. I tillegg til enkle prosedyrer som ultralyd, brukes også komplekse prosedyrer som datamaskin tomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT). Det nøyaktige stadiet av leverkreft kan bare vurderes ved å se på alle disse testresultatene sammen med de fysisk opplevde symptomene.

Les også artikkelen vår: Leververdier